Perna on imusuoniston suurin elin. Se on tärkeä elin kehon nesteiden pitämiseksi tasapainossa, mutta on mahdollista elää ilman sitä.

Perna sijaitsee rintakehän alla ja vatsan yläpuolella vatsan vasemmassa yläneljänneksessä. Perna on pehmeä ja näyttää yleensä violetilta. Se koostuu kahdesta erityyppisestä kudoksesta. Punasolukudos suodattaa verta ja hankkiutuu eroon vanhoista tai vaurioituneista punasoluista. Valkoinen massakudos koostuu immuunisoluista (T- ja B-soluista) ja auttaa immuunijärjestelmää torjumaan infektioita.

Koko

Medical News Today -lehden mukaan hyödyllinen vinkki pernan koon muistamiseen on sääntö 1x3x5x7x9x11:

• Aikuisen pernan mitat ovat noin 1 tuumaa kertaa 3 tuumaa kertaa 5 tuumaa.
• Se painaa noin 7 oz.
• Se sijaitsee 9. ja 11. kylkiluun välissä.

Toiminta

”Perna . . . toimii veren suodattimena; se säätelee punasolujen määrää ja veren varastointia elimistössä ja auttaa torjumaan infektioita”, sanoo Jordan Knowlton, kehittynyt sairaanhoitajahoitaja Floridan yliopiston Shandsin sairaalassa. Jos perna havaitsee veressä mahdollisesti vaarallisia bakteereja, viruksia tai muita mikro-organismeja, se – yhdessä imusolmukkeiden kanssa – luo lymfosyyteiksi kutsuttuja valkosoluja, jotka toimivat puolustautujina tunkeutujia vastaan, kertoo U.S. National Library of Medicine. Lymfosyytit tuottavat vasta-aineita tappaakseen vieraat mikro-organismit ja estääkseen infektioiden leviämisen.

UPMC:n Pittsburghin lastensairaalan mukaan, kun veri virtaa pernaan, punasolujen on kuljettava elimen sisällä olevien kapeiden kanavien läpi. Terveet verisolut pääsevät helposti läpi, mutta suuret valkosolut hajottavat vanhat tai vaurioituneet punasolut. Perna säästää vanhojen verisolujen käyttökelpoiset osat, kuten raudan, jotta ne voidaan käyttää uudelleen uusissa soluissa. Perna voi kasvaa, jotta se voi varastoida verta. Elin voi laajentua tai kaventua elimistön tarpeiden mukaan. Suurimmillaan pernaan voi mahtua jopa kupillinen varaverta.

Pernan ongelmat

Joitakin pernaan liittyviä ongelmia ovat:

Pernan repeämä tai pernan repeämä

Knowltonin mukaan pernan repeämät tai repeämät ”johtuvat yleensä traumasta (kuten auto-onnettomuudesta tai kontaktilajeista)”. Nämä hätätilanteet aiheuttavat pernan pinnan rikkoutumisen ja voivat johtaa ”vakavaan sisäiseen verenvuotoon ja sokin merkkeihin (nopea syke, huimaus, kalpea iho, väsymys)”, Knowlton sanoi. Mayo Clinic kertoi, että ilman ensihoitoa sisäinen verenvuoto voi muuttua hengenvaaralliseksi.

Pernan rikkoutumisen jatkumolla repeämä viittaa alempiasteiseen vamman laajuuteen, jossa vain osa pernasta on vaurioitunut. Pernan repeämä on korkeimman asteen rikkoutunut pernavamma HealthTapin, terveyskysymyksiin vastaavien lääkäreiden verkkoverkoston, mukaan.

Medical News Today -lehden mukaan pernan repeämän tai repeytyneen pernan oireita ovat kipu tai kosketusarkuus vatsan vasemmassa yläosassa, vasemmassa olkapäässä ja vasemmassa rintakehän seinämässä sekä sekavuus ja huimaus. Jos sinulla on jokin näistä oireista trauman jälkeen, hakeudu välittömästi ensiapuun.

Hoitovaihtoehdot riippuvat Mayo Clinicin mukaan vamman kunnosta. Alempiasteiset repeämät saattavat parantua ilman leikkausta, vaikka ne todennäköisesti vaativatkin sairaalassaoloa lääkärin tarkkaillessa tilaasi. Korkeamman asteen repeämät tai repeämät voivat vaatia leikkausta pernan korjaamiseksi, leikkausta pernan osan poistamiseksi tai leikkausta pernan poistamiseksi kokonaan.

Ihmiset voivat elää ilman pernaansa, mutta ilman pernaa elävät voivat olla alttiimpia infektioille. Siitä lisää jäljempänä.

Suurentunut perna

Suurentunut perna, jota kutsutaan myös splenomegaliaksi, on vakava, mutta yleensä hoidettavissa oleva tila. ”Suurentunut perna asettaa pernan repeämisvaaraan”, Knowlton sanoi. Mayo Clinicin mukaan kuka tahansa voi saada laajentuneen pernan, mutta mononukleoosia sairastavat lapset, aikuiset, joilla on tiettyjä perinnöllisiä aineenvaihduntasairauksia, kuten Gaucherin ja Neimann-Pickin tauti, ja ihmiset, jotka asuvat tai matkustavat malarian endeemisillä alueilla, ovat suuremmassa vaarassa.

Knowlton luetteli infektiot, maksasairaudet, syövän ja verisairaudet tyypillisiksi syiksi suurentuneelle pernalle. Mayo Clinicin mukaan erityisiä infektioita ja sairauksia ovat mm:

• virusinfektiot, kuten mononukleoosi
• bakteeri-infektiot
• parasiitti-infektiot, kuten malaria
• metaboliset häiriöt
• hemolyyttinen anemia
• maksa-sairaudet, kuten kirroosi
• verisyövät ja lymfoomat, kuten Hodgkinin tauti
• paineita tai verihyytymiä maksan tai pernan suonissa

Marylandin yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan monissa tapauksissa suurentuneeseen pernaan ei liity oireita. Lääkärit havaitsevat tilan yleensä rutiinitarkastuksissa, koska he voivat tuntea suurentuneen pernan. Kun oireita on, niitä voivat olla:

• kipu vasemmassa ylävatsassa, joka voi levitä olkapäähän
• väsymys
• anemia
• verenvuoto helposti
• ylläisyyden tunne syömättä

Tyypillisesti suurentunutta pernaa hoidetaan puuttumalla sen taustalla olevaan ongelmaan, Mayo Clinicin mukaan. Jos suurentuneen pernan syytä ei pystytä selvittämään tai jos tila aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten pernan repeämisen, lääkärit saattavat ehdottaa pernan poistamista.

Pernasyöpä

Pernasta peräisin olevat syövät ovat suhteellisen harvinaisia. Kun niitä esiintyy, ne ovat lähes aina lymfoomia, imusuonistossa esiintyviä verisyöpiä. Yleensä lymfoomat alkavat muilta alueilta ja tunkeutuvat pernaan. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan aikuisten non-Hodgkin-lymfoomassa voi olla pernavaihe. Tällainen pernaan tunkeutuminen voi tapahtua myös leukemiassa, luuytimestä alkunsa saavassa verisyövässä. Harvoin myös muunlaiset syövät – kuten keuhko- tai mahasyöpä – tunkeutuvat pernaan.

Pernasyövän oireet voivat muistuttaa flunssaa tai ylävatsassa voi olla kipua tai täyteyttä. Myös pernan suurentuminen voi olla seurausta pernasyövästä.

Pernasyövän hoito riippuu syövän tyypistä ja siitä, kuinka paljon se on levinnyt. National Cancer Institute listaa pernan poiston mahdolliseksi hoidoksi.

Pernan poisto

Pernan poistoleikkausta kutsutaan pernanpoistoleikkaukseksi. Knowlton sanoi, että toimenpide tehdään mm: ”trauma, verisairaudet (idiopaattinen trombosytopenia purpura (ITP), talassemia, hemolyyttinen anemia, sirppisoluanemia), syöpä (lymfooma, Hodgkinin tauti, leukemia) ja hypersplenismi vain muutamia mainitakseni”.”

Pernan poisto on Cleveland Clinicin mukaan tyypillisesti minimaalisesti invasiivinen laparoskooppinen leikkaus, mikä tarkoittaa, että kirurgit tekevät useita pieniä viiltoja ja käyttävät erityisiä kirurgisia työkaluja ja pientä kameraa leikkauksen suorittamiseen. Tietyissä tapauksissa kirurgi voi sen sijaan valita yhden suuren viillon.

”Voit elää ilman pernaa, koska muut elimet, kuten maksa ja imusolmukkeet, voivat ottaa pernan tehtävät hoitaakseen”, Knowlton sanoi. Pernan poistamisella voi kuitenkin olla vakavia seurauksia. ”Sinulla on suurempi riski saada infektioita”, Knowlton sanoi. Usein lääkärit suosittelevat rokotteiden, kuten pneumokokkirokotteen, Haemophilus B -rokotteen, meningokokkirokotteen ja vuotuisen influenssarokotteen hankkimista pernanpoiston jälkeen, University of Michican Hospitals and Health Centersin mukaan. On tärkeää kääntyä lääkärin puoleen heti ensimmäisten infektion merkkien ilmaantuessa, jos sinulla ei ole pernaa.

Lisätiedot: Alina Bradford, Live Science -lehden avustava toimittaja.

Toimittajan huomautus: Jos haluat lisätietoa aiheesta, suosittelemme seuraavaa kirjaa: