Panniculectomy on vartaloa muokkaava kirurginen toimenpide, joka poistaa roikkuvan rasvan ja ihon, tyypillisesti massiivisen laihdutuksen jälkeen. Se voidaan tehdä itsenäisenä toimenpiteenä tai yhdistettynä vatsanpoistoon (abdominoplastiikka).

Abdominoplastiikka kiristää vatsalihaksia ja poistaa ylimääräisen ihon ja rasvan, kun taas pannikulektomia poistaa vain ylimääräisen ihon ja rasvan (jota kutsutaan myös pannukseksi). Panniculektomia voidaan tehdä myös toisen vatsaleikkauksen, kuten kohdunpoiston, tai vatsan seinämän korjauksen tai napatyräleikkauksen yhteydessä.

Oletko panniculektomiaehdokas?

Pannikulektomiaehdokkaat ovat saattaneet hiljattain laihtua merkittävästi lihavuuden tai raskauden jälkeisen komplikaation hoitoon tehdyn bariatrisen leikkauksen jälkeen, jonka seurauksena on syntynyt kohtuuttomia määriä rasvaa napanuoran alapuolelle.

Ehdokkailla voi olla rasvaa, joka ulottuu polvien alapuolelle, lonkkien yläpuolelle, sukupuolielimiin ja selän ympärille. Tämä roikkuva pannus voi aiheuttaa monia terveysongelmia, kuten selkävaivoja, ihon hajoamista, ihottumaa, haavaumia tai ihosairauksia. Nämä sairaudet voivat haitata jokapäiväistä elämää, ja kävely, seisominen tai istuminen voi olla vaikeaa.

Ideaalisten pannikulektomiaehdokkaiden tulisi olla vakiopainoisia vähintään vuoden ajan. Henkilöiden, joille on tehty mahalaukun ohitusleikkaus tai Lap-Band-leikkaus, tulisi odottaa vähintään vuosi ennen panniculektomian tai minkä tahansa vartaloa muokkaavan toimenpiteen, kuten korsettivartaloplastikan tai rintaliivien selkänojan kohotuksen, suorittamista.

Panniculektomian toimenpide

Panniculektomian suorittaa tavallisimmin erikoislääkärin pätevyyden omaava plastiikkakirurgi joko sairaalassa tai avokirurgisessa leikkauskeskuksessa. Leikkaus voi kestää useita tunteja, se tehdään usein yleisanestesiassa (nukkuessasi) ja vaatii sairaalassaoloaikaa yhdestä päivästä yhteen viikkoon.

Pystysuora viilto tehdään rintalastan (rintaluun) alaosasta häpyluuhun. Toinen vaakasuora viilto tehdään häpyluun alueelle, josta ylimääräinen rasva ja iho voidaan poistaa. Jäljelle jäävä iho vedetään sitten yhteen ja suljetaan. Ylimääräisen nesteen poistamiseksi voidaan asettaa dreenejä, ja viiltoalueet teipataan.

Pannikulektomian jälkeen

Kirurgisi antaa sinulle täydellisen postoperatiivisen ohjelistan, jota noudattamalla voit vähentää komplikaatioriskiäsi. Tässä luettelossa suositellaan todennäköisesti sienikylpyjä, kunnes toisin ohjeistetaan. Fyysisiin rajoituksiin kuuluu todennäköisesti, että liikuntaa ei saa harrastaa, vähintään 10 kiloa ei saa nostaa eikä vatsan alueelle saa kohdistaa painetta. Lääkäri saattaa sovittaa sinulle tukivaatteen, jota voit käyttää koko ajan (paitsi kylvyssä) toipumisen aikana panniculektomian jälkeen. Jos potilaaseen on asennettu salaojia, ne on tyhjennettävä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Myös sidoksia on vaihdettava.

Kipu, turvotus ja mustelmat ovat normaaleja ja niitä voidaan hoitaa reseptilääkkeillä.

Komplikaatiot ja riskit

Komplikaatiot ovat mahdollisia minkä tahansa plastiikkakirurgian yhteydessä. Yleisimpiä pannikulektomian komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto, nestekertymä (serooma), verihyytymät ja liiallinen arpeutuminen. Jos näitä ilmenee, ilmoita siitä välittömästi kirurgillesi.

Konsultoi pätevää plastiikkakirurgia

Valitse American Board of Plastic Surgery -lautakunnan sertifioima plastiikkakirurgi, jolla on laaja pannikulektomia-kokemus sekä asiantuntemusta kaikilla vatsan plastiikkakirurgian osa-alueilla. Lautakunnan sertifiointi edellyttää erityistä ja tiukkaa kirurgista koulutusta ja harjoittelua, mikä voi auttaa maksimoimaan kosmeettiset tuloksesi ja samalla minimoimaan komplikaatioriskin. Pyydä nähdäksesi ennen-jälkeen-kuvia potilaista, joilla on samanlaiset olosuhteet ja joille on tehty panniculektomia. Aloita prosessi nyt.

Pannikulektomian leikkauskustannukset

Pannikulektomian kustannukset sisältävät kolme maksua: kirurgin palkkio, anestesiamaksu ja laitosmaksu. Koska panniculektomiatoimenpide tehdään yleensä vatsanpoiston yhteydessä, maksat vain yhden anestesiamaksun ja yhden laitosmaksun. Hoitosi räätälöidään yksilöllisten tarpeidesi mukaan, joten kustannuksista voidaan antaa vain arvioitu vaihteluväli. Keskimääräiset kokonaismaksut vaihtelevat 8500 ja 10 000 dollarin välillä.

Panniculektomian kustannusten vakuutusturva vaihtelee. Jos toimenpide tehdään pelkästään kosmeettisista syistä, vakuutus ei maksa laskua. Tämä vakuutuskysymys ei koske ainoastaan panniculektomiaa tai edes plastiikkakirurgiaa. Esimerkiksi hammaslääkärivakuutus ei kata puhtaasti kosmeettisia toimenpiteitä, kuten Lumineers ja hampaiden valkaisu. Vakuutusyhtiö voi kuitenkin kattaa kaikki tai osan kustannuksista, jos toimenpide katsotaan lääketieteellisesti tarpeelliseksi.

Jos panniculektomian kustannukset ovat vaikeat, kysy lääkäriltäsi potilasrahoituksesta.

Tietoa tämän artikkelin arvostelijoista

Marialyn J. Sardo, MD, FACS, on Kalifornian San Diegossa työskentelevä plastiikkakirurgi. Hän suoritti lääketieteellisen tutkinnon Kalifornian yliopistossa San Diegon lääketieteellisessä tiedekunnassa, ja tohtori Sardo kouluttautui yleiskirurgiaan Kalifornian yliopistossa Los Angelesissa ja Cedars-Sinai Medical Centerissä. Hän sai plastiikkakirurgian ja korjaavan kirurgian koulutuksen Bostonin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa.