Se pistävä kipu silmän lähellä. Pistävä kipu toisella puolella päätä. Viisimäistä painetta pään yläkolmanneksen ympärillä. Tylsä särky kallon tyvessä. Kaikkia näitä kipuja kutsutaan päänsäryksi, mutta se, missä kipu sijaitsee, voi itse asiassa olla merkki erityyppisistä päänsäryistä – ja erityyppisestä hoidosta.

Kaikkea päänsärkyä ei ole luotu yhtä lailla, ja päänsärkyjärjestön (Headache Society) mukaan erilaisia päänsärkyjä on yli 150 erilaista lajia, mutta suurin osa niistä on melko harvinaisia. ”Yleisimpiä päänsärkytyyppejä ilman traumaa ovat jännityspäänsärky ja migreenipäänsärky”, sanoo tohtori Seogeun Hong, sisätautien asiantuntija St. Joseph -sairaalasta Orangessa, Kaliforniassa.

Tohtori Kevin Weber, Ohio State Universityn Wexnerin lääketieteellisen keskuksen Neurological Institute -sairaalassa työskentelevä neurologi, joka on erikoistunut päänsärkypotilaiden hoitoon, sanoo, että tietyillä päänsäryillä on taipumus ilmaantua tiettyihin päänosiin. ”On olemassa tiettyjä harvinaisia päänsärkyoireyhtymiä, jotka ovat tiukasti yksipuolisia (vain toisella puolella). Joskus voimme myös käyttää päänsäryn sijaintia tunnistamaan päänsärkyä aiheuttavan ärtyneen hermon.”

Missä sattuu, saattaa auttaa lääkäriäsi selvittämään, minkä tyyppisestä päänsärystä on kyse ja mikä kipua aiheuttaa, mutta ”pelkkä sijainti ei välttämättä anna kaikkea, mitä tarvitsemme päänsärkytyypin määrittämiseksi”, Weber sanoo. ”Sijainti on yksi osa anamneesin ottamista, jota käytämme päänsärkytyypin määrittämiseen.”

Pään ja ohimon kipu ja paine: jännityspäänsärky

”Tyypillisesti jännityspäänsärky on lievää päänsärkyä molemmin puolin päätä”, Weber sanoo. Ne reagoivat usein hyvin ”käsikauppalääkkeisiin, aikaan ja lepoon.” Käsikauppalääkkeistä, kuten ibuprofeenista ja parasetamolista, on yleensä apua.

Hong sanoo, että jännityspäänsärky ”aiheuttaa henkilölle useimmiten paineen tai kireyden tunnetta, eikä siihen liity muita oireita”. Kipu keskittyy usein pään etuosaan tai kaistaleena otsan poikki ohimoille. Monilla ihmisillä on myös kipua tai jäykkyyttä niskassa, hartioissa ja yläselässä. Koska nämä päänsäryt johtuvat stressistä tai jännityksestä, hieronta, fysioterapia, akupunktio tai akupainanta voivat joskus lievittää niitä tehokkaasti.

Yksipuolinen tai maailmanlaajuinen kipu, johon liittyy muita oireita: Migreenipäänsärky

Migreenin tutkimussäätiö kertoo, että migreeni on ”poikkeuksellisen yleinen neurologinen sairaus, joka vaikuttaa 39 miljoonaan mieheen, naiseen ja lapseen Yhdysvalloissa ja yhteen miljardiin maailmanlaajuisesti”. Tämä tekee siitä maailman kolmanneksi yleisimmän sairauden, ja lähes neljäsosassa kaikista yhdysvaltalaisista kotitalouksista on joku, joka kärsii migreenistä.

Migreeni esiintyy yleensä ”yhdellä puolella päätä ja on luonteeltaan jyskyttävää”, Hong sanoo, mutta sitä voi esiintyä melkein missä tahansa pään alueella, eikä se rajoitu tiettyyn paikkaan. Jotkut potilaat raportoivat, että heillä on kipua kasvoissa, joka voi liittyä tai olla liittymättä päänsärkyyn. Selvimmin migreenin määrittelee muiden oireiden esiintyminen, kuten:

– Pahoinvointi ja/tai oksentelu.

– Näkömuutokset, usein juuri ennen kivun alkamista.

– Herkkyys valolle tai äänelle.

Kaikkea oireita ei esiinny kaikilla potilailla, ja migreenin spesifinen diagnosoiminen voi joskus olla hankalaa. Tohtori Jeffrey Fraser, Santa Clara Valley Medical Centerin neurologi, sanoo, että ”useimmat toistuvat päänsäryt ovat migreeniä tai jännityspäänsärkyä, mutta jopa asiantuntijat eivät aina ole yhtä mieltä siitä, miten ’migreeni’ ja ’jännityspäänsärky’ erotetaan toisistaan, kun joitain migreenin klassisia oireita ei esiinny.”

Migreenipäänsärky on kuitenkin tyypillisesti vaikeampaa kuin jännityspäänsärky”, Weber sanoo. Vaikka ne voivat olla kauheita niille, jotka kokevat niitä, hyvä uutinen on, että nyt on olemassa monia tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat pysäyttää tai estää niiden esiintymisen.”

Hong lisää, että ” migreenipäänsäryllä on usein laukaisevia tekijöitä, joten jos laukaiseva tekijä tunnistetaan, kyseisen laukaisevan tekijän välttäminen auttaa migreenin kanssa.” Jotkut migreenit ovat kuitenkin refraktorisia, eli ne eivät reagoi hoitoihin. Migreeni voi olla vakava ja invalidisoiva. Jos ne eivät reagoi hyvin hoitoihin tai lääkkeet eivät enää tehoa, ”varmista, että sinulla on tiiviitä seurantakäyntejä sinua hoitavan lääkärin tai ammatinharjoittajan kanssa. Joskus vie aikaa löytää oikea lääkitys, joka auttaa sinua migreenin kanssa. Se vaatii kärsivällisyyttä ja joskus useiden eri migreenilääkkeiden kokeilua. Älä anna periksi, hän sanoo.

Paine ja kipu poskionteloiden alueella: Sinuspäänsärky

Jos tunnet painetta ja kipua kasvoissa, erityisesti silmien takana tai nenän jommallakummalla puolella, kyseessä voi olla sinuspäänsärky. ”Sinustyyppiset päänsäryt voivat johtua sivuonteloiden sairaudesta”, sanoo tohtori Molly Rossknecht, neurologi Orange County Migraine & Headache Centerissä Irvinessä, Kaliforniassa, ja lääketieteellinen neuvonantaja WeatherX-yritykselle, joka valmistaa korvatulppia, jotka auttavat pysäyttämään ja ehkäisemään migreeniä.

Jos sinulla on vuotava tai tukkoinen nenä, vetiset silmät ja päänsärky, voi hyvinkin olla, että saatat tarvita reseptivapaata dekongestanttia tai allergialääkettä lievittämään taustalla olevaa poskiontelopaineita. Jos kipu ja paine johtuu poskiontelotulehduksesta, saatat tarvita antibioottia.

Spistävä kipu toisen silmän ympärillä: Cluster-päänsärky

Ensimmäistä harvinaisempaa päänsärkytyyppiä, niin sanottua cluster-päänsärkyä, esiintyy yleensä silmän ympärillä ”ja se voi aiheuttaa voimakasta kipua hyvin nopeasti, ja siihen voi liittyä silmän punoitusta ja/tai tukkoista nenää”, Hong sanoo. Klusteripäänsärky on hyvin kivuliasta ja voimakasta – sitä kutsutaan joskus jääpiikkipäänsäryksi, koska jotkut potilaat kuvaavat kipua niin, että se tuntuu siltä kuin joku puukottaisi heitä jääpiikillä. Ne alkavat yhtäkkiä.

Potilaat, jotka saavat niitä, kokevat usein useita jaksoja muutaman päivän tai viikon aikana, ja sitten ne katoavat joksikin aikaa, mutta palaavat sitten uudelleen. Onneksi tämäntyyppinen päänsärky ei ole kovin yleistä. Ne ovat ainoa päänsärkytyyppi, joka on yleisempi miehillä kuin naisilla. Kukaan ei tiedä varmasti, miksi miehet saavat niitä useammin. Cluster-päänsärkyjen syytä ei täysin ymmärretä, mutta Mayo Clinicin mukaan nämä voimakkaat päänsäryt saattavat liittyä poikkeavuuksiin elimistön biologisessa kellossa.

Särky kallonpohjassa: Okkipitaalineuralgia

Okkipitaalineuralgia ilmenee, kun yläselästä ja niskasta päänahkaan kulkevat hermot tulehtuvat tai ärsyyntyvät. Se voi aiheuttaa kipua kallonpohjassa niskan niskassa, jota kutsutaan myös takaraivon alueeksi. Rossknecht sanoo, että tämä sairaus voi aiheuttaa kipua, joka säteilee ylöspäin kohti silmää ja koskee yleensä ”poskea ja otsaa”, hän sanoo. Kipu voi olla ”terävää, sähköistä tai polttavaa”, ja sillä on taipumus tulla lyhyinä, muutaman minuutin mittaisina jaksoina. Vaikka sitä joskus luullaan migreeniksi, se on itse asiassa ”hyvin erilaista kuin migreenikipu”, hän sanoo.

Hieronta, lihasrelaksantit ja tulehduskipulääkkeet voivat auttaa lievittämään tämäntyyppistä kipua.

Kipu kaulassa ja päässä: cervikogeeninen päänsärky

Cervikogeeninen päänsärky ”laukeaa kaulan ja kaularangan ongelmista”, Rossknecht sanoo. Näitä laukaisevia tekijöitä voivat olla:

– Selkärangan ahtauma, tila, joka aiheuttaa selkäydinkanavan puristumista.

– Välilevytyrä, jota kutsutaan myös pullistuneeksi, repeytyneeksi tai lipsahtaneeksi välilevyksi, syntyy, kun osa nikamien välisestä pehmusteesta joutuu pois kohdaltaan.

– Aivotärähdys, aivovamman muoto, joka syntyy päähän kohdistuneen iskun jälkeen.

– Muu trauma, kuten piiskanisku.

– Kaularangan niveltulehdus, toinen termi kaulan muodostavat luut.

Kipu alkaa kaulan toiselta puolelta, ja se säteilee ylöspäin ja pään etuosaa kohti. Ne sekoitetaan usein joko jännitys- tai migreenipäänsärkyyn. Muita oireita voivat olla:

– Vähentynyt niskan liikelaajuus.

– Kipu niskassa, olkapäässä tai kyseisen puolen käsivarressa, joka voi käynnistyä tai pahentua kyseisen puolen liikkeistä.

– Kipu silmän ympärillä.

– Herkkyys valolle ja äänelle.

– Pahoinvointi.

Hoito perimmäisen syyn poistamiseksi voi estää tämäntyyppisten päänsärkyjen esiintymisen.

Milloin lääkäriin

Fraser sanoo, että potilaiden tulisi käydä perusterveydenhuollon lääkärin vastaanotolla, kun ”heillä on usein toistuvia jaksottaisia päänsärkyjä, jotka haittaavat usein työtä tai muita päivittäisiä toimintoja, tai kun heillä on uudentyyppinen päänsärky, joka on edelleen jatkuvaa ja etenevää.”

Päänsärkyyn liittyy monia punaisia lipukkeita, jotka voivat viitata vakavampaan ongelmaan, Weber sanoo. Vaikka useimmat päänsäryt eivät siis aiheuta suurta huolta, jos sinulla ilmenee äkillinen ja voimakas päänsärky tai muutos muuten tyypilliseen päänsärkykokemukseen, saattaa olla aika käydä perusterveydenhuollon lääkärin luona.

”Varmasti, jos päänsäryn yhteydessä ilmenee neurologisia puutosoireita, kuten heikkoutta, puhevaikeuksia tai kouristuskohtauksia, on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon”, Weber sanoo.

Lisäksi seuraavien tekijöiden pitäisi lähettää sinut päivystykseen:

– Jos sinulla on yhtäkkiä elämäsi pahin päänsärky.

– Jos olet yli 50-vuotias.

– Jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt (esimerkiksi HIV:tä sairastavat tai sytostaattihoitoa saavat).

– Jos sinulla on kaksoiskuvia, oksentelua tai mielialamuutoksia.

– Jos päänsärkysi ajoittuu samaan aikaan kävelyn muuttumisen tai muiden normaalisti liikkumisessa ilmenevien ongelmien kanssa.

Minkä tahansa edellä mainituista tilanteista pitäisi olla huolenaiheena ja syynä hakeutua hoitoon. Rossknecht lisää, että jos olet kaatunut ja lyönyt pääsi tai saanut muunlaisen päävamman, sinun on hakeuduttava heti ensiapuun. Samoin jos päänsärky ilmenee raajojen liikuntakyvyttömyyden ohella, se voi olla merkki aivohalvauksesta, ja se vaatii kiireellistä hoitoa.

Mihin tahansa se sattuukin, Weber sanoo, että usein esiintyvistä päänsäryistä kärsivien on tärkeää tietää, että et ole yksin. ”Monet ihmiset kärsivät päänsärystä, eikä sinun tarvitse kärsiä. On olemassa paljon uusia, jännittäviä hoitomuotoja, joista osa on räätälöity nimenomaan päänsärkyyn eikä muunlaiseen kipuun. Jos sinulla on toistuvia päänsärkyjä, ota yhteyttä perusterveydenhuollon lääkäriisi, joka voi tarvittaessa antaa lähetteen neurologille.”

Lisää U.S. Newsista

Päänsäryn sijainnit ja niiden merkitykset on alun perin julkaistu usnews.com-sivustolla

.