Original articleUnicondylar fractures of the distal femur

Tulokset

Tutkimuspotilaiden keski-ikä oli 50,9 ± 24 vuotta, ja suurin osa potilaista oli miehiä, joilla ei ollut aiempia polvivaivoja. Murtuma johtui suurienergisestä traumasta 51 %:ssa tapauksista; 17 %:lla potilaista oli yhdistelmämurtuma ja 44 %:lla monimurtuma tai -vamma. Lateraalinen ja mediaalinen kondyyli vaurioituivat yhtä usein. Murtumalinja oli sagittaalinen 82 prosentissa tapauksista ja koronaalinen (Hoffan murtuma) 18 prosentissa tapauksista. Ei-operatiivista hoitoa käytettiin 5 prosentissa tapauksista ja sisäistä kiinnitystä 95 prosentissa tapauksista. Sagittaalimurtumissa käytettiin joko suoraa ruuvi- tai tukilevykiinnitystä ja koronaalimurtumissa joko suoraa tai epäsuoraa ruuvikiinnitystä. Murtuman hoidon jälkeen 15 prosentilla potilaista oli riittämättömän reponoinnin vuoksi nivelrikko, jossa oli joko valgus-varus- (10 %) tai flexion-recurvatum (5 %) -deformiteetti, ja 12 prosentilla potilaista nivelrikko näkyi antero-posteriorisessa tai lateraalisessa röntgenkuvassa. Kuntoutushoito aloitettiin välittömästi 65 prosentilla potilaista. Aika täyteen kuormitettavuuteen oli 90 päivää ja aika murtuman paranemiseen 120 päivää. Komplikaatioita olivat rakenteen purkaminen (2 %), kondyylin avaskulaarinen nekroosi (2 %) ja nivelrikko (5 %). Materiaali poistettiin 11 prosentilla potilaista. Viimeisessä seurannassa IKS-pisteytys oli 71 ± 20 ja IKS-toimintapisteytys 64 ± 7. Fleksioalue oli 106 ± 28° (< 90° 27 %:lla potilaista), ja 12 %:lla potilaista oli polven nivelrikko.