Onko suolen valmistelu tarpeen ennen munuais-virtsarakon röntgenkuvausta ja laskimonsisäistä urografiaa?

Tarkoitus: Arvioida, onko suolen valmistelu ennen munuais-virtsarakon (KUB) röntgenkuvausta ja laskimonsisäistä urografiaa (IVU) hyödyllistä virtsateiden visualisoinnin parantamiseksi.

Materiaalit ja menetelmät: Tähän tutkimukseen osallistui yhteensä 186 potilasta. Mukaan otettiin 39 potilasta, joilla oli Rooman III kriteerien mukainen krooninen ummetus, ja 147 potilasta, joilla oli normaalit suolitottumukset. Kaikki potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Ryhmän 1 potilaat saivat risiiniöljyä ennen kuvantamista, eivätkä he saaneet syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen. Ryhmän 2 potilaat saivat syödä ja juoda ennen tutkimusta, eivätkä he saaneet suolistovalmistetta. Kaikilta potilailta otettiin munuaisten, virtsanjohdinten ja virtsarakon röntgenkuvaus, ja 77 potilaalle osoitettiin IVU:ta. Kuvanlaadun arvioimiseksi röntgenkuvat jaettiin viiteen anatomiseen alueeseen, ja kukin alue pisteytettiin 0:sta 3:een sen perusteella, miten suolistokaasu tai ulostejäämät peittivät kuvat.

Tulokset: Keskimääräinen kokonaispistemäärä virtsateiden näkyvyydestä tavallisissa ja kontrastikuvissa ei eronnut merkitsevästi näiden kahden ryhmän välillä (P = .253). Kroonista ummetusta sairastavilla potilailla, jotka saivat suolivalmistetta, havaittiin kuitenkin merkitsevästi parempi visualisointipistemäärä tavallisissa kuvissa (P = .001).

Päätelmät: Suolen valmistelu ennen KUB:tä ja IVU:ta ei paranna kuvien laatua potilailla, joilla on normaalit suolitottumukset. KUB:n merkittävästi parempi visualisointi havaittiin kuitenkin potilailla, joilla oli krooninen ummetus ja jotka olivat saaneet suolen valmistelua.