Tarkoitus: Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, onko kahdenvälisen alaraajojen laskimodupleksi-ultraäänitutkimuksen tarpeellisuus potilailla, joilla on yksipuolisia syvän laskimotromboosin (DVT) oireita.

Potilaat ja menetelmät: Suoritettiin retrospektiivinen tarkastelu 1080 kahdenvälisestä laskimodupleksitutkimuksesta. Potilaat valittiin satunnaisesti yhteensä 7922 tutkitusta potilaasta toukokuun 1998 ja toukokuun 2000 välisenä aikana. Tiedot potilaan iästä, sukupuolesta, liitännäissairauksista ja ultraäänitutkimuksen syystä koottiin. Neljällä prosentilla (435/1080) potilaista oli yksipuolisia oireita alaraajojen laskimotukoksesta. Tätä ryhmää analysoitiin edelleen sen mukaan, olivatko he laitos- vai avohoitopotilaita.

Tulokset: DVT diagnosoitiin 26,9 prosentilla (117/435) potilaista. Sairaalahoidossa olevista potilaista, joilla todettiin DVT, trombi rajoittui oireilevaan jalkaan 23,8 %:lla (38/159), trombi oli vain oireettomassa jalassa 8/159:llä (5,0 %) ja trombi löytyi molemmista jaloista 8/159:llä (5,0 %). Avohoitoryhmässä trombi rajoittui oireettomaan jalkaan 21,0 %:lla (58/276) ja löytyi molemmista jaloista 1,8 %:lla (5/276). Yhdelläkään 276 avohoitopotilaasta ei ollut oireettomassa jalassa eristettyä tromboosia.

Päätelmät: Rutiininomaiset kahdenväliset alaraajojen laskimodupleksitutkimukset eivät ole tarpeen avohoitopotilailla, joilla on yksipuolisia oireita. Monilla avohoitopotilailla riittää yhden raajan tutkimus. Jos potilaalla todetaan laskimotukos oireilevalla puolella, kahdenvälinen tutkimus on mielestämme aiheellinen. Mielestämme sairaalahoidossa olevien potilaiden rutiininomainen molemminpuolinen tutkiminen on edelleen perusteltua. Tämä algoritmi voi säästää teknikon aikaa ja lisätä verisuonilaboratorion tehokkuutta.