Lähes puolet naisista ei noudata ohjeita, jotka koskevat folaatin antamista ennen raskautta ja raskauden aikana, vaikka folaatista on todistetusti etua hermostoputken epämuodostumien, keskenmenojen ja ennenaikaisten synnytysten ehkäisyssä. Belgian ylin terveysneuvosto suosittelee vähintään 400 mikrogrammaa foolihappoa tai folaattilisää päivässä 4 viikosta ennen hedelmöittymistä 8 viikkoon sen jälkeen. Monet tutkimukset viittaavat siihen, että on tärkeää, että foolihapon saanti jatkuu pidempään, erityisesti vähintään 3 kuukautta ennen hedelmöittymistä ja koko raskauden ja imetyksen ajan. Suuren riskin naisille suositellaan 4 mg:n annosta raskauden 3 ensimmäisen kuukauden jälkeen. Sen jälkeen tavanomainen 400 mikrogramman annos on riittävä. Noin puolella Euroopan väestöstä näyttää olevan geenimutaatio geenissä, joka koodaa metyleenitetrahydrofolaattireduktaasin, entsyymin, joka osallistuu 5-metyylitetrahydrofolaatin muodostamiseen, joka puolestaan vastaa myrkyllisen homokysteiinin muuntamisesta metioniiniksi. Naisilla, joilla on tällainen geenipolymorfismi, on huomattavasti suurempi riski saada keskenmeno tai lapsi, jolla on hermostoputkivikoja. Tästä syystä etsittiin vaihtoehtoista synteettisen foolihappolisän ”pteroylmonoglutamiinihapon (PMG)” muotoa, erityisesti 5-metyylitetrahydrofolaatin kalsiumsuolaa (Metafolin). Tämä tarjoaa mahdollisuuden toimittaa pelkistettyä folaattia välittömästi, jota ei enää tarvitse muuntaa reduktaasientsyymin avulla. Lisäksi näin vältetään vapaan PMG:n joutuminen verenkiertoon, vähennetään lääkkeiden yhteisvaikutusten riskiä eikä B2-vitamiinin puute peity. Huolimatta selkeistä ohjeista, jotka koskevat ravintolisiä ennen raskautta ja sen aikana, niiden täytäntöönpano on puutteellista. Gynekologien lisäksi myös yleislääkäreiden ja apteekkareiden olisi ponnisteltava enemmän antaakseen hedelmällisessä iässä oleville naisille henkilökohtaista tietoa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä riskiryhmiin, kuten nuoriin, vähän koulutettuihin tai vähävaraisiin naisiin ja maahanmuuttajiin.