Lääkäriasiakirjat ja tietojesi käyttö
Hoitajasi on pidettävä kirjaa terveydentilastasi ja saamastasi hoidosta tai muusta terveydenhuollosta, jotta voit saada oikeaa ja parasta mahdollista hoitoa. Tätä edellyttää myös laki. Sairauskertomuksesi sisältävät muistiinpanoja terveydentilastasi ja hoidoistasi, tutkimustuloksia, leikkauskertomuksia ja kirjeitä. Sairauskertomukseesi kirjataan vain hoidon kannalta välttämättömät tiedot.
Sairauskertomuksiisi sisältyviä tietoja voidaan käyttää seuraaviin tarkoituksiin:
- Tietojen antaminen muille hoitopalvelujen tarjoajille Erasmus MC:ssä tai sen ulkopuolella, esimerkiksi jos sinut ohjataan toiselle hoitopalvelun tarjoajalle, tarkkailuun tai sairaalasta kotiutumisen jälkeen (ilmoitamme asiasta yleislääkärillesi).
- Tiedottaminen perheellesi ja/tai lailliselle edustajallesi, jos et pysty itse antamaan suostumustasi hoitoon.
- Hoidon laadun systemaattinen seuranta, hallinta ja parantaminen.
- Lääketieteellinen tutkimus.
- Toimitetun hoidon ja palveluiden vaatiminen tai laskuttaminen.
Sairauskertomustietojasi jaetaan lisäksi muille, jos laki niin määrää. Hoitajasi on esimerkiksi ilmoitettava tartuntataudista alueellisen kansanterveyslaitoksen (GGD) johtajalle.
Sairauskertomukseen tutustuminen
Mielenterveyskykyisen ja täysi-ikäisen potilaan oikeus tutustua sairauskertomukseen (paperimuotoiseen tai sähköiseen) on ensisijaisesti potilaan hoidosta vastaavalla hoitohenkilökunnalla ja potilaalla itsellään, sikäli kuin tällainen oikeus tutustua sairauskertomukseen ei loukkaa muiden kuin potilaan yksityisyyttä. Lisäksi hoidon toteuttamiseen suoraan osallistuvilla henkilöillä ja hoitoa antavan henkilön sijaisena toimivalla hoitohenkilökunnalla on oikeus tutustua potilastietoihin, jos se on hoidon kannalta välttämätöntä.
Voitte olla varmoja siitä, että lääkäri käyttää tietoja vain, jos se on tarpeen hänen ammatillisten velvollisuuksiensa tai tehtäviensä suorittamiseksi. Muilla ei ole oikeutta päästä tietoihinne ilman suostumustanne, ellei laki sitä salli. Voit pyytää oikeutta tutustua potilastietoihisi ja/tai jäljennöksiin tiedoistasi neuvoteltuasi lääkärisi kanssa, paitsi jos näiden tietojen antaminen loukkaa muiden henkilöiden yksityisyyttä.
Jos haluat tutustua potilastietoihin tai saada niistä kopion, täytä pyyntölomake, jonka saat lääketieteellisestä tietotoimistosta (+31 10 703 58 27). Voit myös ladata tämän lomakkeen (hollanniksi). Jos sinulla on kysyttävää tai huomautuksia, ota yhteyttä Medical Information Officen rekisteröintipisteeseen. Tiski on avoinna maanantaista perjantaihin klo 8-16. Voit myös täyttää yhteydenottolomakkeen.
Sairauskertomusten muuttaminen, täydentäminen tai tuhoaminen
Voit pyytää hoitohenkilökuntaa oikaisemaan sairauskertomuksessasi olevia tietoja, jos uskot, että tiedot ovat asiallisesti virheellisiä, puutteellisia, epäolennaisia tai ristiriidassa lakisääteisen säännöksen kanssa. Jos et ole samaa mieltä potilastietojesi sisällöstä sen jälkeen, kun olet tutustunut niihin tai saanut niistä kopion, voit laatia lausunnon, jossa kerrot näkemyksesi hoidosta, ja pyytää hoitopalvelujen tarjoajaa sisällyttämään sen potilastietoihisi. Hoitopalvelujen tarjoajan on suostuttava pyyntöösi.
Voit myös kirjallisesti pyytää hoitopalvelujen tarjoajaa tuhoamaan potilastietosi. Periaatteessa hoitopalvelujen tarjoajan on suostuttava pyyntöösi kolmen kuukauden kuluessa (sen jälkeen, kun hän on tiedottanut sinulle mahdollisista riskeistä), paitsi jos tietojen säilyttämisellä on merkittävää merkitystä muille tai jos lainsäädäntö kieltää tietojen hävittämisen. Jos palveluntarjoaja ei vastaa pyyntöösi hävittää tietosi, hänen on perusteltava se.
Yhteenveto potilastiedoistasi
Voit tarkastella yhteenvetoa potilastiedoistasi suojatussa potilasportaalissa ”Mijn Erasmus MC”, jotta voit sitoutua enemmän terveyteesi ja hoitoihisi. Portaali sisältää laajan joukon lääketieteellisiä tietojasi. Verkkosivulta löydät tietoa siitä, mitä tällä hetkellä on käytettävissäsi ’Mijn Erasmus MC’ -portaalissa. Voit kirjautua tänne käyttämällä DigiD:täsi.
Hoitotietojen säilyttäminen
Tietojasi säilytetään vähintään 15 vuotta. Yliopistolliset terveyskeskukset säilyttävät tiettyjä lääketieteellisiä tietoja jopa 115 vuotta potilaan syntymän jälkeen. Voit myös pyytää, että tietosi tuhotaan.