Abstract
Background
Nilkkajalkateräortoosit (ankle foot orthoses, AFOs) ovat ortoosilaitteita, joita voidaan käyttää aivohalvausta (CP) sairastavien lasten kävelyn normalisointiin. Yksi ortoosihoidon tavoitteista on tuottaa normaalimpi kävelykuvio asettamalla nivelet oikeaan asentoon patologisen refleksin tai spastisuuden vähentämiseksi.
Tavoite
Tehdä systemaattinen kirjallisuuskatsaus ja selvittää erityyppisillä AFO:illa annetun hoidon vaikutus CP:tä sairastavien lasten kävelykuvioon. Tutkimukset, joissa yhdistettiin hoitovaihtoehtoja, jätettiin pois. Tutkitut tulokset olivat kävelymallin muutos ja myöhempi kävelykyky. Relevanttien tutkimusten metodologisen laadun arvioinnissa käytettiin PEDro-asteikkoa.
Tulokset
Tutkimukseen otettiin mukaan 17 tutkimusta, joissa tutkittiin yhteensä 1139 CP-lasta. PEDro-pistemäärä oli useimmilla tutkimuksilla huono (3/10). Vain neljä tutkimusta, joissa oli yhteensä 209 lasta, oli satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jolloin PEDro-pistemäärä oli hyvä (5, 7, 9/10) ja näytön taso sopiva. Yhdessä tutkimuksessa käytettiin tapauskohtaista tutkimussarjaa ja lopuissa poikkileikkaustutkimusta. Yleisesti ottaen AFO:n käyttö paransi nopeutta ja askelpituutta. HAFO paransi tehokkaasti kävelyparametreja ja vähensi energiankulutusta hemiplegisen CP:n yhteydessä verrattuna paljain jaloin tapahtuvaan kävelyyn. Se paransi myös askelpituutta, kävelynopeutta, yhden raajan tukea ja kävelyn symmetriaa hemiplegisella CP:llä. Muovinen SAFO ja FRO olivat tehokkaita vähentämään energiankulutusta diplegia CP:llä. Diplegisella CP:llä HAFO ja SAFO paransivat karkeamotorisia toimintoja.
Johtopäätökset
CP:tä sairastavilla lapsilla erityyppisten AFO-siteiden käyttö paransi kävelyparametreja, mukaan lukien nilkan ja polven liikelaajuutta, kävelynopeutta ja askelpituutta. AFO:t vähensivät energian kulutusta lapsilla, joilla on spastinen CP. Tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia, joissa on hyvät PEDro-pisteet, jotta saadaan vakuuttavampaa näyttöä AFO:n tehokkuudesta CP-lasten kohdalla.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Keywords : Ankle foot orthoses, Orthosis, AFO, Gait, Children with cerebral palsy, CP