Munuaisensa luovuttajat elävät todennäköisesti yhtä pitkään kuin ne, joilla on kaksi tervettä munuaista, jos he selviävät hengissä alkuvaiheen hieman riskialttiimmasta vaiheesta.

Uusi tutkimus, johon osallistui yli 80 000 elävää munuaisenluovuttajaa Yhdysvalloissa ja jossa tarkasteltiin eloonjäämislukuja 15 vuoden ajalta, on ensimmäinen, jossa käytettiin valtakunnallisia tietoja eikä yksittäisten elinsiirtokeskusten tietoja, joissa oli samanlainen väestö.

”Mitä tahansa tapahtuukin, kun ihmiset luovuttavat munuaisensa, se ei keskimäärin vaikuta heidän muuhun elämäänsä – eikä tätä ole koskaan aiemmin osoitettu tämän kokoisessa ja laajuisessa tutkimuksessa”, sanoi tutkimuksen tekijä tohtori Dorry L. Segev, elinsiirtokirurgi Johns Hopkinsin yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta.

Löydökset osoittavat kuitenkin, että elävien munuaisluovuttajien kuolemantapausten määrä oli korkeampi leikkauksen jälkeisten ensimmäisten yhdeksänkymmenen vuorokauden aikana kontrolliryhmään verrattuna. Ja tietyillä alaryhmillä on suurempi kuolleisuusriski pitkällä aikavälillä kuin toisilla.

Tutkijat pitävät toimenpidettä turvallisena ja kannustavat jatkamaan sitä, kunhan tehdään lisää tutkimuksia, jotta ymmärretään paremmin elinluovutuksen jälkeen tapahtuvia fysiologisia muutoksia.

Hukkuneiden luovuttajien elinten puute on saanut monet loppuvaiheen munuaistautia sairastavat potilaat kääntymään eläviltä luovuttajilta saatujen elinsiirtojen puoleen. Yli 6 000 terveelle yhdysvaltalaiselle tehdään vuosittain leikkaus, jossa munuainen poistetaan luovutustarkoituksessa. Lääkärikunnan on kuitenkin arvioitava kirurgiset riskit parhaalla mahdollisella tavalla, jotta potentiaalisille luovuttajille voidaan antaa asianmukaista tietoa.

Segev kollegoineen tutki 80 347 elävän munuaisen luovuttajan tuloksia vuosina 1994-2009, jotka poimittiin pakollisesta kansallisesta rekisteristä, ja vertasi tuloksia 9 364 osallistujan tietoihin kolmannesta kansallisesta terveys- ja ravitsemustutkimustutkimuksesta (NHANES III), jonka tautien valvonta- ja ehkäisytoimikunta toteutti vuosina 1988-1994.

90 päivän kuluessa elävän munuaisen luovutuksesta oli 25 kuolemantapausta, joten kuoleman riski oli 3,1/10 000 luovuttajaa kohti, kun se NHANES III -ryhmässä oli 0,4/10 000 henkilöä kohti.

Viiden vuoden kuluttua kuolleisuus oli molemmissa ryhmissä samanlainen. Ja 12 vuoden kuluttua elävien munuaisenluovuttajien kuolleisuus oli itse asiassa alhaisempi (1,5 prosenttia) kuin kontrolliryhmän (2,9 prosenttia).

Munuaisenluovuttajista miehillä oli suurempi kuolemanriski kuin naisilla (5,1 kuolemantapausta 10 000:ta tapausta kohti miehillä, kun taas naisilla 1,7 kuolemantapausta 10 000:ta tapausta kohti), ja mustaihoisten kuolemanriski oli korkeampi kuin muiden roturyhmien kuolemanriski koko tutkimusjakson aikana. Molemmilla alaryhmillä (miehillä ja mustilla) on kuitenkin tyypillisesti korkeampi riski leikkauksissa yleensä.

Munuaisenluovutus on yhtä turvallinen tai turvallisempi kuin muut leikkaukset, tutkijat sanovat. Esimerkiksi sappirakon poiston kuolleisuus on noin 18 tapausta 10 000:sta.

”Vaikka leikkauksissa ei koskaan ole mitään takeita, munuaisen luovuttaminen on turvallisempaa kuin lähes minkään muun leikkauksen suorittaminen”, Segev sanoi lausunnossaan.

Tulokset julkaistaan Journal of the American Medical Association -lehden 10. maaliskuuta ilmestyvässä numerossa.

• Miten munuaiset toimivat?
• Suuri keskustelu: Pitäisikö elinluovuttajille maksaa?
• Kehonosien varastaminen: