Määritelmä

Mononukleoosi eli ”mononukleoosi” eli ”mononukleoosi” eli ”mononukleoosi” eli ”mononukleoosi” eli ”mononukleoosi” eli ”mononukleoosi”, on tarttuva Epstein Barr -viruksen aiheuttama virussairaus, joka hyökkää aluksi kaulan ja kurkun imusolmukkeisiin.

Syyt

Monukleoosin aiheuttaa Epstein-Barr-virus, joka kuuluu herpesvirusten heimoon. Tauti kehittyy, jos virus kohdataan ensimmäisen kerran iässä, jolloin elimistön immuunijärjestelmän vaste on voimakkaimmillaan (eli nuoruusiässä ja varhaisaikuisuudessa). Sairauden esiintyvyyshuippu ajoittuu 15-17 ikävuoden tienoille.

Mononukleoosi leviää kosketuksessa virustartunnan saaneen henkilön suun ja nielun kosteuden kanssa. Suutelemisen lisäksi; juomalasien, ruokailuvälineiden ja hammasharjojen yhteiskäyttö tai minkään sellaisen esineen koskettaminen, joka on ollut tartunnan saaneen henkilön suun lähellä, voi johtaa taudin tarttumiseen.

Oireet

Tyypillisesti mononukleoosin ensimmäiset oireet ja merkit ilmaantuvat noin 10 päivän kuluttua altistumisesta lapsilla ja 30-50 päivän kuluttua altistumisesta aikuisilla. Näitä oireita ovat energian puute, päänsärky, väsymys, ruokahaluttomuus ja vilunväristykset.

Kolmen tai viiden päivän kuluttua voi ilmaantua mikä tahansa voimakkaampien oireiden ja merkkien yhdistelmä, mukaan lukien:

• vaikea kurkkukipu

• kuume

• turvotetut rauhaset kaulassa, kainaloissa ja nivusissa

• pahoinvointi

• oksentelu

• vatsavaivat

.

• suurentunut perna

• suurentunut maksa

• paisuneet silmäluomet

.

• turvotus silmien ympärillä

• ihottuma

• painonlasku

• uneliaisuus

• lihassärky tai -jäykkyys

Lyhyemmissä tapauksissa esiintyviin oireisiin ja merkkeihin kuuluvat:

• melkoinen keltaisuus (ihon kellertävä sävy)

• kaulan jäykkyys

• valoherkkyys/FONT

• yskä

• hengästyneisyys

.

• rintakipu

• nopea ja/tai epäsäännöllinen sydämen syke

• nenäverenvuoto

• nokkosihottuma

Komplikaatiot ovat harvinaisia ja sairaalahoitoa tarvitaan harvoin silloin, kun niitä esiintyy. Yleisin komplikaatio on nestehukka, joka johtuu siitä, ettei juoda tarpeeksi nesteitä. Suurentuneet nielurisat, adenoidit ja muu imukudos kurkun takaosassa voivat estää hengityksen. Harvoin suurentunut perna repeää, jos vatsaan osuu tai sitä rasitetaan.

Lisäksi henkilölle voi kehittyä hepatiitti (maksatulehdus), sydänpussitulehdus (sydäntä ympäröivän pussin tulehdus), sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus), aivotulehdus (aivotulehdus) tai hemolyyttinen anemia (punasolujen tuhoutuminen).

Diagnoosi

Diagnoosi on usein ilmeinen oireiden ja verinäytteen tutkimisen perusteella, jossa näkyy paljon epätyypillisiä lymfosyyttejä (valkosoluja).

Mononotaudin toteamiseksi tehdään yleisesti kahdenlaisia verikokeita. Ensimmäistä kutsutaan monospot-testiksi (tai pistokokeeksi). Monospot perustuu hevosen punasolujen paakkuuntumiseen mononukleoosivasta-aineiden vaikutuksesta, joita oletetaan olevan henkilön seerumissa. Toista testiä kutsutaan heterofiilisten vasta-aineiden testiksi. Tässä testissä etsitään vasta-aineita (immuunijärjestelmän tuottamia proteiineja viruksen torjumiseksi), joilla on ainutlaatuinen kyky aiheuttaa lampaan verestä otettujen punasolujen paakkuuntumista.

Fyysinen tutkimus paljastaa joskus suurentuneen maksan ja/tai suurentuneen pernan, tai maksa ja perna voivat olla yksinkertaisesti arat, kun niitä painaa kevyesti.

Hoito

Useimmissa mononukleotomiatapauksissa ei tarvita mitään erityistä hoitoa. Sairaus on yleensä itsestään rajoittuva ja menee ohi samalla tavalla kuin muutkin tavalliset virussairaudet. Lääkärit suosittelevat kuitenkin vuodelepoa ja nesteytystä. Kun potilaan kuume palautuu normaaliksi, hänen tulisi vähitellen palata normaaliin toimintaan voimien palatessa.

Vinkkejä mononukleoosia sairastavien hoitoon:

• Kuumeeseen ja turvonneista imusolmukkeista johtuviin kipuihin: käytä parasetamolia tai ibuprofeenia.

• Kurkkukipuun: juo pirtelöjuomia, hedelmätäysmehuja ja -liemiä sekä syötä viileää ja mautonta ruokaa. Lisäksi kurlaa suolavedellä ja ota aspiriinia.

  Huomautus: Jos mononukleoosiin liittyy kurkun streptokokki-infektio, sen hoitoon määrätään antibiootti. Vaikeissa tapauksissa voidaan määrätä turvotusta vähentäviä kortikosteroidilääkkeitä.

• Suurentuneella pernalla: vältä kontaktiurheilua vähintään neljän viikon ajan.

Vähemmistö ihmisistä toipuu kuudesta kahdeksaan viikkoon, mutta joissakin tapauksissa täydelliseen toipumiseen menee jopa kuusi kuukautta. Väsynyt olo, johon voi liittyä masennusta, on viimeinen oire, joka häviää. Mono voi palata lievemmässä muodossa muutaman kuukauden kuluessa. Mono ei juuri koskaan uusiudu täysimittaisena vuoden kuluttua.

On yleensä viisasta soittaa lääkärille, jos:

• hengitys muuttuu vaikeaksi tai äänekkääksi

• kouristus (kurkunpään tulehdus, johon liittyy yskää, hengitysvaikeuksia, kuumetta jne.) kehittyy

• vatsakipua esiintyy (erityisesti ylhäällä vasemmalla)

• iho muuttuu kalpeaksi

• verenvuotoa ihoon. esiintyy

• nieleminen vaikeutuu

• nukkuminen vaikeutuu suuresti

• nenä- tai korvakipua esiintyy

• kuumetta, esiintyy vielä 10 päivän kuluttua