Molemmat verenpaineluvut avainasemassa nuorten aikuisten sydänkohtaus- ja aivohalvausriskin määrittämisessä

PeopleImages/E+, Getty Images
(PeopleImages/E+, Getty Images)

Korkea verenpaine nuorilla aikuisilla lisää sydänkohtausten, aivohalvausten ja muiden sydän- ja verisuonitautitapahtumien riskiä, todetaan uusissa tutkimustuloksissa, jotka tuovat valoa asiantuntijoiden mukaan puutteellisesti tutkittuun asiaan.

Verenpainelukemissa on kaksi mittaustapaa. Systolinen on ylin luku, ja se kertoo, kuinka paljon veri painaa valtimon seinämiä vasten sydämen lyödessä. Diastolinen verenpaine on alempi luku, joka mittaa lyöntien välistä painetta. American College of Cardiologyn ja American Heart Associationin ohjeiden mukaan korkeaksi verenpaineeksi määritellään systolinen lukema 130 tai korkeampi tai diastolinen lukema 80 tai korkeampi.

Nuorilla aikuisilla tutkijat halusivat tietää, kumpi mittaus on tärkeämpi ennustettaessa tulevaa sydän- ja verisuonisairauksien riskiä: systolinen, diastolinen vai molemmat?

”Vastaus on, kaikki edellä mainitut”, sanoi tohtori Donald Lloyd-Jones, tutkimuksen toinen kirjoittaja ja ennaltaehkäisevän lääketieteen professori Northwestern University Feinberg School of Medicine -yliopistossa Chicagossa.

Tutkimuksessa, joka julkaistiin maanantaina AHA:n Circulation-lehdessä, käytettiin tietoja korealaisesta tietokannasta, johon kuului yli 6 miljoonaa 20-39-vuotiasta henkilöä. Tutkijat analysoivat sydänkohtauksen, aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan tai sydän- ja verisuonitautien aiheuttaman kuoleman riskiä 13 vuoden seurannan aikana.

Henkilöillä, joilla oli vain korkea systolinen verenpaine välillä 130-139, riski oli 36 prosenttia suurempi kuin niillä, joilla oli normaali verenpaine. Korkea diastolinen verenpaine välillä 80-89 lisäsi riskiä 32 %. Henkilöillä, joilla oli sekä korkea systolinen että korkea diastolinen verenpaine, riski nousi 67 prosenttia.

”Yhteisössä on käyty todellista keskustelua siitä, merkitsevätkö vaatimattomat systolisen verenpaineen kohoamiset mitään riskin kannalta tässä nuoremmassa ikäryhmässä”, Lloyd-Jones sanoi. ”Tämä on uutta ja tärkeää tietoa, eikä meillä ole aiemmin ollut näin paljon tietoa tästä väestöstä.”

Löydökset osoittavat hänen mukaansa tarpeen luokitella nuoret aikuiset, joilla on korkea verenpaine, korkeaan systoliseen, korkeaan diastoliseen tai molempiin, jotta pystytään paremmin tunnistamaan ne korkean riskin henkilöt, jotka hyötyisivät elintapojen muutoksista tai verenpainetta alentavista lääkkeistä.

Tutkimus täyttää tietämyksen puutteita nuoremman ikäryhmän verenpaineesta, sanoi tohtori Joseph Flynn, lastenlääketieteen professori Washingtonin yliopiston lääketieteellisestä tiedekunnasta Seattlessa.

”Tiedämme paljon keski-ikäisten ja vanhempien aikuisten verenpainetaudin seurauksista, ja lapsuusiän verenpainetaudista on melko paljon tietoa. Mutta siitä, mitä tehdään 20- tai 25-vuotiaalle, jolla on korkea verenpaine, on niukasti tietoa”, sanoi Flynn, joka ei osallistunut tutkimukseen. ”Juuri tästä ryhmästä tarvitsemme tietoa.”

Kysymyksiä on kuitenkin edelleen. Vain 40 prosentilla tutkimukseen osallistuneista oli normaali verenpaine, mikä vaikuttaa Flynnin mukaan hyvin alhaiselta. ”Se oli ehdottomasti silmiinpistävää.” Samoin hänen mukaansa se, kuinka moni osallistuja – noin 50-60 prosenttia – ilmoitti, ettei harrasta liikuntaa.

Siltikin, kun otetaan huomioon tutkittu suuri populaatio ja se, kuinka monta vuotta heitä seurattiin, löydöksillä on merkittävää arvoa lääketieteelliselle yhteisölle, Flynn sanoi.

Lloyd-Jones sanoi toivovansa, että tutkimus tarjoaa muille tutkijoille ponnahduslaudan tutkia nuorten aikuisten korkeaa verenpainetta tarkemmin ja muissa rodullisissa ja etnisissä ryhmissä.

”Tämä tutkimus osoittaa, että mitä enemmän todisteita näemme, sitä tärkeämmäksi tämä asia tulee”, hän sanoi. ”Emme halua leimata ihmisiä tarpeettomasti hypertensiivisiksi, mutta emme myöskään halua jättää huomiotta varoitusmerkkejä.”