MOLD TOXICITY OR POISONING?

On olemassa monia homemyrkkyjä, jotka voivat aiheuttaa terveysongelmia, erityisesti aflatoksiinit, okratoksiinit, safratoksiinit, gliotoksiinit ja trikotekeenit, jotka pystyvät häiritsemään vieroitusta. Ne ylikuormittavat vieroitusmekanismeja, mikä lopulta lisää kemikaaliyliherkkyyttä. On myös useita homemyrkkyjä, jotka voivat aiheuttaa syöpää, mikä johtuu niiden kyvystä häiritä tai vahingoittaa DNA:ta, RNA:ta ja organellien toimintaa. Tämä puolestaan tuottaa syvällisen vaikutuksen DNA- ja proteiinisynteesiin, mikä johtaa riittämättömiin ravinnevarastoihin, jotka ovat välttämättömiä detoksifikaatiolle. Homeiden toksiineilla voi olla merkittävä vaikutus proteiinien estämiseen luomalla myrkyllinen vaikutus mitokondrioiden toimintaan, joka tuottaa vaurioita, jotka lopulta johtavat väsymykseen. Myös aminohappohävikki (laihtuminen) johtuu homemyrkkyaltistuksesta. Homeiden mykotoksiineilla on suora immunosuppressiivinen vaikutus, koska ne vaikuttavat T-suppressorisoluihin. Epäsuoraa vaikutusta voi olla myös T4-avustajasoluihin, B-soluihin ja makrofageihin. Joillakin hometoksiineilla on vapinaa aiheuttavia ominaisuuksia, erityisesti Penicillium-lajeihin kuuluvilla. Homemyrkkyjen vaikutuksilla voi olla tulevaisuudessa haitallisia terveysvaikutuksia. On olemassa useita artikkeleita ja kokeita, jotka osoittavat elinjärjestelmien, erityisesti maksan, rasvaista rappeutumista. Tämä rappeutuminen voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten kirroosia, Reyen oireyhtymää ja syöpää. Homemyrkyillä voi olla suora vaikutus sydänlihakseen sekä perifeerisiin verisuoniin, mikä voi olla hengenvaarallista, jos sitä ei hoideta. Perifeeristen verisuonten vaurioituminen voi ilmetä kylminä käsinä, kylminä jalkoina ja spontaaneina mustelmina ja turvotuksina, jotka voivat johtaa kuolioon ja akneen kaltaisiin ihovaurioihin. Homeet ja homemyrkyt voivat myös aiheuttaa hermoston toimintahäiriöitä, jotka johtuvat tulehduksesta tai neurotoksisuudesta ja ilmenevät oireina kuten lyhytaikaisen muistin menetys, keskittymiskyvyttömyys, sekavuus ja huimaus.

Tämän tilan monimutkaisen luonteen vuoksi on tärkeää pitää mielessä kokonaiskuormituksen tai kokonaisympäristön käsite. Yksilöillä on usein heikentynyt vastustuskyky tauteja vastaan homealtistuksen aiheuttaman ravintoainevarastonsa ehtymisen seurauksena. Tällöin heille voi kehittyä kroonisia terveysoireita, kuten neurokognitiivisiin toimintahäiriöihin, ruoansulatuskanavan häiriöihin, sydän- ja verisuonitautien poikkeavuuksiin, immuunijärjestelmän säätelyhäiriöihin, kroonisiin ja toistuviin ylähengitystieinfektioihin, krooniseen väsymykseen ja fibromyalgiaan liittyviä oireita. Jos nämä ihmiset altistuvat myöhemmin ympäristön myrkyllisten homeitiöiden pitoisuuksille, heillä voi esiintyä uusia ja/tai tehostuneita oireita. Saattaa esiintyä ”leviämistä”, joka voi koskea sekä uusia elinjärjestelmiä että lisääntynyttä herkkyyttä uusille aineille.

Homeille altistuminen voi johtaa hyvin etenevään tautiprosessiin. On ehdottoman tärkeää, että arviointi ja hoito aloitetaan välittömästi, jotta vältetään hengenvaarallisempi ja usein peruuttamaton sairaustila.

Ympäristöterveyskeskus Dallas (luotu vähemmän saastuneeksi ympäristöksi) on tehnyt laajoja tutkimuksia homeyliherkkyydestä, homealtistuksesta ja hometoksiinille (mykotoksiinille) altistumisesta arvioimalla yli 2 000 potilasta, jotka kärsivät lääketieteellisistä olosuhteista, jotka ovat seurausta altistumisesta homeitiöille ja hometoksiineille. Lääketieteellisen kokemuksemme mukaan home- ja hometoksiinialtistus aiheuttavat lääketieteellisiä ongelmia, jotka vaikuttavat moniin elinjärjestelmiin. Näitä elinjärjestelmiä ovat keskushermosto (päänsärky, huimaus, masennus, sekavuus, uneliaisuus, tajuttomuus, paniikki, hallusinaatiot, harhaluulot ja psykoosi), sydän- ja verisuonijärjestelmä (ilmenee verisuonten supistumisena, lihaskipuna, sydänpysähdyksenä, kuoliona, rintakipuna, kylmänä ihona, ja heikkoutena), ruoansulatuskanavaan (pahoinvointi, oksentelu ja ripuli), hengityselimiin (astma ja poskiontelotulehdus) ja autonomiseen hermostoon (vapina, kouristukset, puhehäiriöt, lihashalvaus, sokeus, kuurous, tunnottomuus, keltatauti, punoitus, turvotus, hedelmättömyys, kihelmöinti ja kutina). Nämä havainnot on julkaistu useissa vertaisarvioiduissa artikkeleissa, jotka liittyvät homeiden ja hometoksiinille altistumisen vaikutuksiin. Seuraavassa on luettelo viitteistä tarkastelua varten.

REFERENCES for Neurotoxic Effects of Mold and Mycotoxins

• Kilburn KH. Indoor mold exposure associated with neurobehavioral and pulmonary impairment: a preliminary report. Arch Environ Health 2003; 58(7):390-98.
• Campbell AW, ThrasherJD, Madison RA, et al. Autoantigeenit ja neurofysiologiset poikkeavuudet potilailla, jotka altistuvat homeille vesivahingoittuneissa rakennuksissa. Arch Environ Health 2003; 58(8).
• Auger PC. 1995. Mykotoksiinit ja neurotoksisuus. In: Johanning E, Yang CH. editors. Fungi and Bacteria in Indoor Air Environments. Eastern New York Occupational Health Program, Mount I Sinai School of Medicine, New York. s. 161167.
• Gordon KE, Masotti RE, Waddell WR. 1993. Tremorgenic encephalopathy a role of mycotoxins in the production of CNS disease in humans? Can J Neurol Science 20:23739.
• Norris PJ, Smith CC, DeBelleroche J, Bradford HF, Mantel PG et al. 1980. Tremorogeenisten sienimyrkkyjen vaikutukset hermovälittäjäaineiden vapautumiseen. J Neurochem 34:3342.
• Hymery N, Sibiril Y, Parent-Massin D. In vitro effects of trichothecenes on human dendritic cells. Toxicol In Vitro. 2006 Sep;20(6):899-909. Epub 2006 Mar 6.

References for Immunotoxicity secondary to home and mycotoxin exposure

• Minervini F, Fornelli F, Lucivero G, Romano C, Visconti A. T-2-toksiinin immunotoksisuus ihmisen B- ja T-lymfosolulinjoissa. Toxicology. 2005 May 15;210(1):81-91.
• Thuvander A, Wikman C, Gadhasson I. In vitro exposure of human lymphocytes to trichothecenes: individual variation in sensitivity and effects of combined exposure on lymphocyte function. Food Chem Toxicol. 1999 Jun;37(6):639-48.
• Kaden DA, Call KM, Leong PM, Komives EA, Thilly WG. Ihmisen lymfoblastisolujen tappaminen ja mutaatio aflatoksiini B1:n vaikutuksesta: näyttöä indusoituvasta korjausvasteesta. Cancer Res. 1987 Apr 15;47(8):1993-2001.
• Amstad P, Levy A, Emerit I, Cerutti P. Evidence for membrane-mediated chromosomal damage by aflatoxin B1 in human lymphocytes. Carcinogenesis. 1984 Jun;5(6):719-23.
• Auger PL, Gourdeau P, Miller JD. 1994. Kliiniset kokemukset kroonisen väsymyksen kaltaisesta oireyhtymästä ja toistuvista ylähengitystieinfektioista kärsivistä potilaista suhteessa ilmassa oleviin homeisiin. Am J Ind Med 25(l):412.
• Danko G. Stachybotryotoxicosis and immumnosuppression. Intern. J. Environ. Studies 8, 209211, 1975.
• Johanning I, Biagini R, Hull D, Morey P, Jarvis B, Landsbergis R 1996, Terveys- ja immunologiatutkimus altistumisen jälkeen toksigeenisille sienille (Stachybotrw atra) vesivahingoittuneessa toimistoympäristössä. Int Arch Occup Environ Health 68;4:207218.
• Sakamoto K, Tsuill E, Miyauchi M, Nakanishl T, Yamashita M, Shigematsu N, Tada T, Izumi S, Okuhara M. 1993. FR901459, uusi immunosuppressantti, joka on eristetty Stachybotrys chartarwn nro 19392:sta. J Antibiotics 46:17881798.
• Sharma RP. 1991. Mykotoksiinien immunotoksiset vaikutukset. In: Mycotoxins and phytoalexins. (Sharma RP, Salunkhe DK toimittajat. Boca Raton. Fl: CRC Press.

Mykotoksiinialtistuksesta johtuvia keuhkosairauksia koskevat viitteet:

• Brunekrccf B. 1992. Kostea asuminen ja aikuisten hengitystieoireet. Allergy 47:498502.
• Banaszak EF, Thiede WH, Fink JN. 1970. Ilmastointilaitteen saastumisesta johtuva yliherkkyyspneumoniitti. N Engl J Med 283:271276.
• Dales RE, Zwanenburg H, Burnett R et A. 1991. Kodin kosteuden ja homeiden hengitystie- ja terveysvaikutukset kanadalaislapsilla. Am J Epiderniol 134:196203.
• Emanuel DA, Wenzel F), Lawton BR. ~ 1975. Pulmonary Mycotoxicosis. Chest 67:293297.
• Etzel RA, Montana E, Sorenson WG, Kullman GJ, Allan TM, Dearborn DG. 1998. Stachybotrys atralle ja muille sienille altistumiseen liittyvä akuutti keuhkoverenvuoto imeväisillä. Arch Pediatric Adolescent Medicine 152:757762.
• Fink JN. 1984. Yliherkkyyspneumoniitti. J Allergy Clin Immunol 74, no. 1: 19.
• Hodgson MJ, Morey P, Leung WY, Morrow L, Miller D, Jarvis BB, Robbins H, Halsey JF, Storey E. 1998. Rakennukseen liittyvä keuhkosairaus altistumisesta Stacbyb” chartarmn ja Aspergillms mnicokr. J Occ Env Med 40(3)241 9.
• Husman T, Koskinen 0, Hyvirinen A. 1993. Hengitystieoireet ja infektiot asukkailla asunnoissa, joissa on kosteusongelmia tai homekasvustoa. In: Proceedings of Indoor Air ’93, Vol 1: 225230. editors. Jaakkola JJK, Ilmarinen il, Seppinen 0. Helsinki. Jaakkola JJK, Jaakkola N, Ruotsalainen R. 1993. Kodin kosteus ja homeet esikouluikäisten lasten hengitystieoireiden ja astman määrittäjinä. J Exp Anal Epidemiol 3:129142.

Ympäristöterveys – Dallas tarjoaa laajan valikoiman diagnoosi- ja hoitopalveluja, mukaan lukien vähemmän saastunut ympäristö, täydelliset lääketieteelliset tutkimukset ja arvioinnit, yleiset laboratorio- ja verikokeet, mukaan lukien vitamiini- ja kivennäisaineanalyysit, immunologiset tutkimukset ja ympäristömyrkkyjen paneelit. Muihin palveluihin kuuluvat intradermaaliset sarjalaimennusprovokaatio-/neutralisaatiotestit, rokotehoito, ravitsemusneuvonta, neuropsykologinen ja aivotoiminnan arviointi, suonensisäiset ja suun kautta annettavat ravitsemushoito-ohjelmat, syvälämpöinen saunaohjelma, osteopaattinen manipulaatio ja potilaan ympäristöneuvonta. Dallasin ympäristöterveyskeskuksessa on kehittynein ja vähemmän saastunut ympäristö, jossa voidaan tutkia ja hoitaa vakavasti homealtistunutta potilasta ilman homeen, mykotoksiinien, kemikaalien ja sähkömagneettisten kenttien aiheuttamia häiriöitä, jotka johtavat tarkkaan diagnostiikkaan ja homealtistuksen hoitoon.

Diagnostiseen lähestymistapaan kuuluvat seuraavat:

• virtsatutkimus mykotoksiinien eli trikotekeenin, aflatoksiinin, okratoksiinin ja gliotoksiinin esiintymisen varalta.
• Hometta ja mykotoksiineja koskevat ympäristötutkimukset.
• Sisäsyntyinen sarjalaimennosprovokaatio- / neutralisaatiotestaus historiallista dokumentaatiota ja hoitoa varten, jonka avulla voidaan lisätä homeille ja mykotoksiineille altistumisen sietokykyä.
• Immuunitutkimus (T- ja B-lymfosyyttien alaryhmäprofiili, gammaglobuliinit ja komplementit).
• Venoosinen happiverikaasututkimus vaskuliitin esiintymisen ja sen vaikutuksen määrittämiseksi kudosten hapenottoon.

Hoitotapaan kuuluu:

• Kasvatuksellista neuvontaa koskien ympäristön hallintaa ja kiihdyttävien aineiden välttämistä.
• Homeiden ja mykotoksiinien neutralointiantigeenihoito toleranssin lisäämiseksi ja tehokkaan mykotoksiinien detoksifikaation aikaansaamiseksi.
• Intravenoosinen ja oraalinen täydennysravintohoito.
• Immunoterapia (autogeeninen lymfofaktori tai gammaglobuliini).
• Syvälämpötilojen poistohoito (saunan detoksifikaatio-hoito).