Mitä on prolaktiini?

Tämä hormoni auttaa säätelemään kuukautiskiertoa naisilla ja siittiöiden tuotantoa miehillä.

Prolaktiini on aivolisäkkeen tuottama hormoni, joka sijaitsee lähellä aivojen alaosaa.

Sen tuotantoa säätelevät muut hormonit, joita kutsutaan prolaktiinia estäviksi tekijöiksi ja joihin kuuluu dopamiini.

Sekä miehillä että naisilla on yleensä pieniä määriä prolaktiinia veressään.

Miehillä prolaktiini edistää siittiöiden tuotantoa.

Naisilla prolaktiini auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja saa rinnat kasvamaan ja kehittymään.

Naisen ollessa raskaana hänen prolaktiinipitoisuutensa nousevat. Kun vauva on syntynyt, kohonneet prolaktiinitasot aiheuttavat maidon tuotantoa imetystä varten.

Mikä on hyperprolaktinemia?

Jos naisilla tai miehillä on liikaa prolaktiinia veressä, heillä voi olla tila, jota kutsutaan hyperprolaktinemiaksi.

Korkea prolaktiinitaso voi häiritä hormonien, kuten estrogeenin ja progesteronin, normaalia tuotantoa.

Amerikkalaisen lisääntymislääketieteen yhdistyksen (ASRM) mukaan kolmasosalla hedelmällisessä iässä olevista naisista, joilla on epäsäännölliset kuukautiset mutta normaalit munasarjat, on hyperprolaktinemia.

Naiset, joilla on hyperprolaktinemia, voivat silti käyttää ehkäisypillereitä raskauden välttämiseksi tai kuukautiskierron säätelemiseksi.

Kun joillakin naisilla on korkea prolaktiinitaso ilman oireita, toisilla voi esiintyä:

  • vaikeuksia tulla raskaaksi
  • Rintamaidon tuotantoa, vaikka ei olisikaan raskaana
  • Ovulaation muuttumista tai pysähtymistä, mikä johtuu muutoksista hormonien estrogeenin ja progesteronin tuotannossa
  • Säännöllisiä tai poissaolevia kuukautiskiertoja, jotka jäävät väliin

Miehillä korkeat prolaktiinitasot voivat aiheuttaa:

  • Miljamaista vuotoa nänneistä
  • Kyvyttömyyttä saada erektiota
  • Vähentynyttä halukkuutta seksiin
  • Kyvyttömyyttä hedelmättömyyteen
  • Vähäistä siittiöiden tuotantoa tai sitä ei tapahdu lainkaan

Jos havaitset jotakin edellä mainituista oireista, lääkärisi voi tarkastaa verikokeen avulla prolaktiinitasosi.

Korkea prolaktiinitaso voi viitata myös seuraaviin tiloihin:

  • Rintakehän seinämän trauma tai ärsytys, joka johtuu kirurgisista arpeista, vyöruususta tai muista tekijöistä
  • Hypotalamuksen sairaus (hypotalamuksen, aivojen alueen, ongelma)
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
  • Munuaissairaus
  • Prolaktiinooma, aivolisäkekasvain, joka tuottaa prolaktiinia (yleisimmin diagnosoitu alle 50-vuotiailla naisilla)
  • Muut aivolisäkekasvaimet ja -sairaudet

Mikäli noin kolmasosassa kaikista hyperprolaktinemiatapauksista ei ASRM:n mukaan löydy mitään syytä, tila voi johtua myös seuraavista syistä:

  • Tietyt lääkkeet masennuksen, psykoosin tai korkean verenpaineen hoitoon
  • Yrtit, kuten sarviapila, fenkolinsiemenet, ja puna-apila
  • Ylimääräinen stressi tai voimakas liikunta
  • Tietyt elintarvikkeet
  • Nännin stimulaatio

Prolaktiinitasojen hoito

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisuuksista hoitaa prolaktiinin puutosta tai korkeita prolaktiinitasoja.

Jos lääkärisi ei löydä syytä epäsäännöllisille prolaktiinitasoillesi tai jos korkeat prolaktiinitasot johtuvat aivolisäkkeessä olevasta pienestä kasvaimesta ja tuotat edelleen estrogeenia, hoitoa ei ehkä tarvita.

Jossain tapauksissa lääkkeillä tai leikkauksella voidaan kuitenkin ehkä auttaa tilannettasi, riippuen epänormaalien prolaktiinitasojesi tarkasta syystä.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet ovat kabergoliini ja bromokriptiini, joita yleensä otetaan, kunnes prolaktiinitasosi palautuu normaaliksi tai kunnes tulet raskaaksi, jos se on tavoitteesi.

Jos sinulla on suuri aivolisäkekasvain, joka aiheuttaa korkeita prolaktiinitasojasi, ja jos lääkitys ei ole parantanut oireitasi, lääkäri voi suositella leikkausta kasvaimen poistamiseksi.