Mikä on hengitystie ?

Hengitystie eli hengityskäytävä on väylä, jonka kautta ilma virtaa keuhkoihin. Se alkaa nenästä ja suusta, siihen kuuluvat nielu, henkitorvi ja keuhkot.

(Kuvalähde: http://biology-forums.com/index.php?action=gallery;sa=view;id=8486)

Mitä on hengitysteiden hallinta? Miksi anestesialääkärin on hallittava hengitystietäni?

Kun sinut nukutetaan (nukutetaan), hengityksesi vaatii erityistä huolenpitoa anestesian vuoksi. Happea on annettava ja muut kaasut on poistettava keuhkoistasi. Hengitystiet on suojattava mahansisällön likaantumiselta nukutuksen aikana. Nämä kaksi tärkeää toimintoa saavutetaan asettamalla erityinen hengitysputki henkitorveesi.

Toimenpiteen tyypistä riippuen putken sijasta voidaan joskus asettaa erilainen laite, jota kutsutaan supra-glottiseksi hengitystieksi. Se lepää henkitorven yläpuolella ja auttaa hengitystä ja ventilaatiota.

Seuraavassa on joitakin yleisesti käytettyjä laitteita.

Endotrakeaalinen ilmaletku. putki	Supraglottinen hengitystie
	Laryngeaalinen maskihengitystie	I-Geeli

Miten ja milloin tämä laite (hengitystie) asetetaan?

Tämä laitetaan yleensä paikalleen nukkuessasi ja otetaan pois leikkauksen jälkeen, kun olet juuri heräämässä tai heti heräämisen jälkeen. Et siis ole tietoinen siitä, että tämä laite laitetaan sisään. Joskus saatat olla lyhyesti tietoinen siitä, että tämä laite on hengitysteissäsi juuri ennen sen poistamista.

Mitkä ovat sivuvaikutukset/riskit?

Anestesialääkärit saavat tiukan koulutuksen tämän laitteen asettamisesta. Siksi ne ovat erittäin turvallisia. Yleisin haittavaikutus on lievä tai kohtalainen kurkkukipu päivän tai kahden ajan anestesian jälkeen. Tämä paranee itsestään.

Joitakin harvinaisia komplikaatioita ovat hampaiden tai huulten vaurioituminen tai vahingoittuminen sekä verenvuoto suussa tai nenässä. Vakavat komplikaatiot ovat erittäin epätodennäköisiä, ja niitä esiintyy vain silloin, kun näiden laitteiden asettamisessa on suuria vaikeuksia. Niihin voi kuulua hapenpuutteesta johtuva aivovaurio ja kuolema.

Mikä on vaikea hengitystie?

Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdään vuosittain miljoonia yleisanestesioita, ja valtaosassa niistä hengitysteiden hallinta on suoraviivaista ja helppoa. Joskus hengitystievälineen asettaminen voi kuitenkin olla hankalaa. Syitä tähän ovat muun muassa – vaikeus avata suuta, hengitysteiden vammautuminen tai turvotus, kasvu suussa tai kaulassa, suuhun ja kaulaan kohdistuva sädehoito.

Anestesialääkärit on koulutettu arvioimaan potilaat ennen anestesiaa, ja suurimman osan ajasta he pystyvät päättelemään, jos vaikeuksia todennäköisesti ilmenee. Hyvin harvinaisissa tilanteissa voi esiintyä odottamattomia vaikeuksia asianmukaisesta huolellisuudesta huolimatta.

NAP4 (National Audit Project 4) oli Yhdistyneen kuningaskunnan anestesiologian kuninkaallisen kollegion (Royal College of Anaesthetists, UK) vuosina 2010-11 tekemä merkkitutkimus, jossa analysoitiin tällaisia tilanteita. Tutkimukseen saatiin 186 ilmoitusta vakavista komplikaatioista 3 miljoonasta anestesiasta.

Mikä on DAS:n rooli?

Anestesialääkärin on varmistettava, että hengityksesi on riittävä ja turvallinen, kun nukut. Tähän on usein vain hyvin lyhyt aika. Suurimmalla osalla potilaista tämä onnistuu hyvin helposti. Mutta kuten edellä mainittiin, on hyvin harvinaisia tilanteita, joissa esiintyy vaikeuksia. DAS laatii ohjeet, joiden avulla anestesialääkärit pystyvät suorittamaan tämän turvallisesti myös silloin, kun kohdataan odottamattomia vaikeuksia.

Anestesialääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset, jotka osallistuvat potilaiden hengitysteiden hallintaan, noudattavat DAS:n ohjeita suurella kunnioituksella paitsi Yhdistyneessä kuningaskunnassa myös maailmanlaajuisesti.

Miten vaikeaa hengitystietä hallitaan?

Anestesiologeilla on käytössään useita välineitä ja tekniikoita, jotka helpottavat hengitystievälineiden asettamista vaikeisiin hengitysteihin. Harvinaisissa tilanteissa, joissa on odotettavissa suuria vaikeuksia, anestesialääkäri voi keskustella kanssasi laitteen asettamisesta hereillä ollessasi. Sinun ei tarvitse olla huolissasi tästä, sillä vaiheet selitetään sinulle yksityiskohtaisesti, ja se tehdään vain suostumuksellasi. Nykyaikaisilla tekniikoilla hengitystielaite voidaan sijoittaa potilaan hengitysteihin mahdollisimman vähän epämukavuutta aiheuttaen. Hengitystien asettaminen hereillä ollessa takaa turvallisuuden, koska hengität edelleen omatoimisesti.

Lue lisätietoja hereillä olevaa intubaatiota koskevasta esitteestämme.