Mitä metatarsalgia tarkoittaa juoksijalle?

Tilaa: iTunes | Android

Jos olet juoksija ja sinulla alkaa olla kipua jalkapallossa, saatat huolestua rasitusmurtumasta. Sinulla on siis pari vaihtoehtoa.

Yksi vaihtoehto on mennä paikallisen ortopedin tai urheilulääketieteen jalkahoitajan vastaanotolle.

Toinen vaihtoehto on lopettaa juokseminen ja katsoa, paraneeko kipu.

Jos kuuntelet tätä podcastia juuri nyt, et todennäköisesti ole kovin kiinnostunut vaihtoehdosta numero kaksi. Loppujen lopuksi useimmat juoksijat haluavat juosta.

Siten saatat yrittää keksiä kolmannen vaihtoehdon, kuten yrittää hoitaa ongelmaa itse.

Vaikka uskonkin, että useimmille juoksijoille on todella mahdollista ja järkevää keksiä ongelma ja yrittää hoitaa sitä itse, tässä jaksossa keskustellaan siitä, mitä tapahtuu, kun todella menet lääkäriin jalkateränpohjan kipujen takia ja sinulla diagnosoidaan tila nimeltä ”metatarsalgia”.”

Vaikka kaikilla juoksijoilla ei diagnosoida tätä vaivaa, on tärkeää ymmärtää tämä yleinen diagnoosi, koska se, miten se liittyy potilaan ja lääkärin väliseen vuorovaikutukseen, voi auttaa sinua tietämään, mitä sinun pitäisi odottaa tai jopa vaatia lääkäriltäsi, jos olet juoksija ja sinulle sanotaan, että sinulla on juoksun aiheuttama vaiva.”

Aluksi sinun on ymmärrettävä, että kun menet lääkäriin, sinulla on ongelma. Jalassasi on jotain vikaa. Se on kipeä. Ja ennen kuin voit korjata ongelman, sinun on annettava sille nimi. Nimeä, jonka lääkäri antaa vaivalle, kutsutaan diagnoosiksi. Diagnoosin on vastattava rajattuja oireita. Ja jos diagnoosi on oikea, pitäisi olla rajallinen määrä ratkaisuja.

Lääkärin suosittelemaa ratkaisua kutsutaan hoitosuunnitelmaksi. Joten jos sinulla on oikea diagnoosi, voit saada oikean hoidon ja voit parantua ja palata juoksemaan. Riittävän yksinkertaista, eikö? Ongelma on se, että juoksijat saavat usein diagnoosin, joka on joko väärä tai riittämätön auttamaan juoksijaa todella takaisin raiteilleen. Metatarsalgia on hyvä esimerkki tästä skenaariosta.

Vaikka useimmat lääketieteelliset termit ja diagnoosien nimet ovat pitkiä ja monimutkaisia, suurin osa on itse asiassa melko yksinkertaisia kuvauksia. Monet niistä perustuvat latinaan, mutta ne ovat useimmissa tapauksissa todella vain kuvaavia. Kun keksitään lääketieteellistä termiä tai diagnoosin nimeä, on itse asiassa olemassa kaava, jolla nämä termit luodaan. Tavallisimmassa diagnoosikaavassa määritetään keho, jota seurataan, mutta ongelma, joka vaikuttaa kyseiseen kehonosaan.

Katsotaanpa esimerkiksi diagnoositermiä ”kurkunpääntulehdus”. Kurkunpää on äänihuulet. Tämän termin ensimmäinen osa osoittaa siis, että ongelma koskee kurkunpäätä eli äänihuulia. Termin toinen osa ”-itis” viittaa kyseisen ruumiinosan tulehdukseen. Aina, kun sanan loppuosa on ”-itis”, se viittaa tulehdustilaan, joka vaikuttaa kyseiseen ruumiinosaan. Mutta tulehdus ei tietenkään ole ainoa ongelma. Jos kuulet lääketieteellisen sanan, jonka pääte on ”-algia”, se viittaa kyseiseen ruumiinosaan vaikuttavaan kipuun.

Kun kuulet termin metatarsalgia, sinun pitäisi olettaa, että kyseessä on kuvaus kivuliaasta tilasta. Kivulias ruumiinosa on yksi jalkaterän metatarsaaliluista. Jalassa on itse asiassa viisi metatarsaaliluuta. Lääkäri sanoo siis, että sinulla on metatarsaaliluu ja lääkäri yrittää kertoa, jos sinulla on kipua jalkapohjassa.

Mutta hetkinen. Etkö tiennyt jo ennen kuin edes menit lääkäriin, että sinulla on kipua jalkapallossa? Tiesit sen jo juostessasi. Siis ihan oikeasti tässä ei ole mitään järkeä. Menet lääkäriin, maksat omavastuuosuutesi, täytät kasan papereita, ja yläriville nimesi alle, jonne lääkäri pyytää sinua kirjoittamaan ongelman, kirjoitat: ”Minulla on kipua jalkapallossa, kun juoksen.” Jos sitten kärsit pakollisesta puntarointisarjasta ennen kuin todella menet lääkärin vastaanotolle ja lääkäri painaa jalkaasi ja kertoo, että sinulla on metatarsalgia, lääkäri käyttää pitkää kallista sanaa kertoakseen sinulle periaatteessa ”sinulla on kipua jalkapallossa, kun juokset”, onko siitä apua? Ei tietenkään! Mutta se kuulostaa hienolta sanalta.

Metatarsalgia on erittäin yleinen diagnoosi, jota urheilulääketieteen jalkaterapeutit ja ortopedit käyttävät kuvaamaan koko joukkoa tiloja, jotka voivat aiheuttaa kipua jalkapallossa. On kuitenkin ymmärrettävä, mikä sairaus kipua aiheuttaa.

Tämän selventämiseksi tarkastellaan toista analogiaa. Sanotaan, että sinulla on päänsärky. Menette lääkäriin ja lääkäri sanoo, että teidän on mentävä neurologille, koska teillä on päänsärkyä. Joten varaat ajan neurologille. Kuinka hyödyllistä olisi, jos neurologi diagnosoisi sinulle päänsäryn? Kuvittelisin, ettei se auttaisi kovinkaan paljon. Miettisit todennäköisesti, että mikä se on, onko se aivokasvain? Onko se kofeiinin vieroitusoireita, koska lopetin juuri kahvin juomisen? Onko se migreenipäänsärky? Onko se jännityspäänsärky? Mikä oikeastaan aiheuttaa päänsäryn?

Kun siis näen juoksijan, joka on turhautunut, koska hän ei parane, kipu jalkapöydänpohjassa ei vain mene pois, ja hän kertoo minulle, että hänellä on diagnosoitu metatarsalgia, pyörittelen silmiäni, koska ymmärrän, että potilaalla on diagnosoitu päänsärky jalassa.

Jalkapallokivun ja juoksukivun syitä on useita erilaisia. Kipu on ongelma. Kipu ei ole ongelman syy. Kun juoksijoilla on kipua jalkapallossa, pelätyin diagnoosi on todennäköisesti metatarsaalin rasitusmurtuma. Se ei kuitenkaan ole ainoa ongelma, joka voi aiheuttaa kipua jalkapallossa juostessa.

Voit saada myös Mortonin neurooman. Mortonin neurooma vaikuttaa samaan jalkaterän alueeseen, mutta se on rakenteeltaan täysin erilainen. Neuromalla ei ole mitään tekemistä metatarsaaliluun kanssa. Neuromassa ei ole mitään vikaa metatarsaaliluussa, vaan se on tulehdus, ärsytys ja turvotus pienessä hermossa, joka kulkee metatarsaaliluun välissä. Jotkut lääkärit kutsuvat sitä silti metatarsalgiaksi.

Toinen ongelma, joka voi koskettaa juoksijoita, on jalkapohjassa olevan pienen nivelsiteen tulehdus, jota kutsutaan plantaarilevyksi. Plantaarilevy on metatarsaaliluun pään alapuolella. Mutta tämäkään ei varsinaisesti vaikuta mihinkään metatarsaaliluun. Sen sijaan kipu johtuu itse asiassa jompaankumpaan metatarsaaliluun kiinnittyvän nivelsiteen pienestä nyrjähdyksestä.

Jotkut lääkärit kutsuvat sitä silti metatarsalgiaksi.

Neljäs ongelma, joka voi koskettaa juoksijoita ja aiheuttaa kipua jalkapöydänpohjassa, on osteokondriitti. Tämä on metatarsaaliluun päässä olevan ruston tulehdus ja rappeutuminen. Ja vaikka rusto koodaa metatarsaaliluun päätä siellä, missä se törmää varvasta vasten, teknisesti kyse ei ole luun ongelmasta, vaan se on oikeastaan enemmänkin luun peittävän ruston ongelma.

Jotkut lääkärit silti diagnosoivat tilan metatarsalgiaksi.

Yksi syy siihen, että lääkärit leimaavat kaikki nämä eri tilat metatarsalgiaksi, on se, että aiemmin vakuutusyhtiöt ovat todennäköisesti maksaneet potilaan käynnin, kun potilaalla on diagnosoitu tämä kivulias tila. Mutta jälleen kerran menet lääkäriin varmistaaksesi, että vakuutusyhtiö käsittelee korvaushakemuksesi oikein.

Menet lääkäriin selvittääksesi tarkalleen, mikä on vialla, jotta voit saada sen paranemaan mahdollisimman nopeasti ja päästä takaisin juoksemaan.

Metatarsaalien rasitusmurtumat paranevat, kun vähennät rasitusta niin paljon, että ne voivat toipua.

Mortonin neurooma paranee, jos vähennät hermoon kohdistuvaa mekaanista ärsytystä ja vähennät tulehdusta niin, että hermo lakkaa turpoamasta.

Pohjalevyn nyrjähdys paranee, jos pystyt vähentämään pohjalevyyn kohdistuvaa rasitusta rajoittamalla vaurioituneen varpaan liikettä. Se auttaa myös parantumaan, jos vähennät riittävästi tulehdusta.

Osteokondriitti voi parantua, jos pystyt vähentämään varpaan liikettä ja vähentämään tulehdusta.

Kun kuulet näiden eri sairauksien hoidot, huomaat, että useimmissa tapauksissa se auttaa vähentämään tulehdusta. Se auttaa myös, jos vähennät loukkaantuneeseen rakenteeseen kohdistuvaa rasitusta ja tai vähennät liikkeen määrää varpaassa.

Joskus kysyn juoksijalta, mitä lääkäri käski häntä tekemään sen jälkeen, kun lääkäri sanoi potilaan kärsivän metatarsalgiasta. Joissakin tapauksissa juoksija sanoo, että lääkäri käski pistää hermoon. Siinä tapauksessa tiedän, että lääkäri itse asiassa luuli potilaalla olevan neurooma. Mutta toisissa tapauksissa asia ei ole lainkaan selvä. Joskus he sanovat: ”Lääkäri sanoi, että minun tarvitsee vain lopettaa juokseminen, ja se paranee.” Siinä tapauksessa se olisi todella voinut olla mikä tahansa noista tiloista. Joissain tapauksissa potilasta käsketään jäädyttämään sitä ja katsomaan, paraneeko se. Siinä tapauksessa se voisi myös olla aika lailla mikä tahansa noista tiloista. Joissain tapauksissa potilasta kehotetaan ottamaan jotain tulehduskipulääkettä ja katsomaan paraneeko se. Tällöin kyse voi olla myös melkein mistä tahansa näistä tiloista. Toisissa tapauksissa potilaat kertovat, että heille sanottiin, että he voisivat harkita murtumakävelykengän käyttämistä, jos se ei parane juoksemisen lopettamisen jälkeen.

Murtumakävelykenkä auttaa useimpia näistä asioista paranemaan (mutta aika kengässä aiheuttaa muita ongelmia). Joten jos en kuule hyvin spesifistä hoitoa, jonka tiedän todella kohdistuvan johonkin tiettyyn rakenteeseen, en oikein luota siihen, että lääkärillä olisi ollut selkeä käsitys ongelman todellisesta syystä.

Jos kyseessä on rasitusmurtuma, hoito on suunnattava rasituksen poistamiseen. Jos sinulla on tulehtunut hermo, sinun on suunnattava hoito hermon rauhoittamiseen.

Tässä vaiheessa ymmärrät varmasti idean. Lopputulos on, että aina kun sinulla on juoksuvamma ja menet lääkäriin, sinun pitäisi olla hyvin varovainen kolmen asian suhteen.

1. Jos lääkäri sanoo, että sinulla on metatarsalgia, pelkää. Se viittaa vain yhteen alueeseen jalkaterässäsi. Kysy siis minkä tahansa vaivan kohdalla lääkäriltä hyvin tarkkaan, mikä rakenne on loukkaantunut. Kysy myös, mikä osa kyseisestä rakenteesta on loukkaantunut.

1. Lääkäri antaa sinulle hoitosuunnitelman, joka vaikuttaa hyvin yleisluontoiselta ja joka voisi kohdistua useisiin eri vaivoihin. Muista, että tarvitset täsmällisen toimintasuunnitelman, joka kohdistuu tiettyyn tilaan, joka vaikuttaa tiettyyn rakenteeseen, jos haluat parantua mahdollisimman nopeasti.

1. Ole tarkkana, jos hoitosuunnitelma on juoksemisen lopettaminen. Se ei ole hoitoa. Se on toiminnan muuttamista. Ei ole lääkärin tehtävä käskeä sinua lopettamaan sitä, mitä tykkäät tehdä. Lääkärin tehtävä on auttaa sinua keksimään, miten voit parantua ja juosta ilman kipuja.

Jos sinulla on oikea diagnoosi ja oikea hoitosuunnitelma, sinun pitäisi parantua. Jos et parane, on todennäköistä, että sinulla on joko väärä diagnoosi tai hoitosuunnitelmassa on jotain vikaa. Kummassakin tapauksessa sinun on joko seurattava lääkärisi kanssa ja kerrottava hänelle, ettet parane, tai pyydettävä toinen mielipide joltakulta, joka on erikoistunut juoksuvammoihin.

On useita kysymyksiä, joita kysyn jokaiselta loukkaantuneelta juoksijalta, joka soittaa minulle, kun hän luulee, että hänellä on rasitusmurtuma.

Rasitusmurtuman itsearviointilomake auttaa sinua seuraamaan näitä muutoksia niiden tapahtuessa. Tämä työlista voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla rasitusmurtuma vai ei.

Hanki rasitusmurtuman itsearviointilomake…tulosta se…PDF se on täällä…klikkaa linkkiä ja tulosta se. Täytä se. Käytä tätä tietoa tehdäksesi oikeita valintoja, jotta pääset takaisin juoksemaan.

Lataa se tästä…