Mikä on Medicaren A-osa ja mitä se kattaa? Tämä on tärkeä kysymys, mutta monet Medicaren uudet käyttäjät hämmentyvät Medicaren eri osista. Ensinnäkin Original Medicare koostuu kahdesta osasta: Medicare-osa A (joka kattaa pääasiassa sairaalahoidon) ja Medicare-osa B ( joka kattaa päivittäisen sairausvakuutuksen). Tässä artikkelissa selitetään A-osa, mutta voit lukea lisää Medicare B:stä täältäMikä on Medicaren A-osa ja mitä se kattaa?

Medicaren A-osa on sairaalahoitokorvaus. Periaatteessa se kattaa aina, kun olet sairaalassa, ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa, sairaalahoidossa tai kotisairaanhoidossa. Yksi asia, jota monet ihmiset eivät ymmärrä, on se, että vaikka Medicare-osa A on useimmille ihmisille vakuutusmaksuton (0 dollarin kuukausittaiset kustannukset), siinä on silti taskukustannuksia ja kattavuuden rajoituksia.

Mitä maksat A-osan kanssa?

• Osa A:n vakuutusmaksu useimmille ihmisille: $0
• Osa A:n vakuutusmaksu, jos et täytä vakuutusmaksuttomuuden edellytyksiä: $471
• Sairaalahoidon/psyykkisen hoidon sairaalahoitojakson omavastuuosuus* Päivästä 1-60: $1484
• Sairaalahoidon/psyykkisen hoidon sairaalahoitojakson omavastuuosuus Päivät 61-90: $1 484
• Sairaalahoidon/psyykkisen hoidon sairaalahoitojakson omavastuuosuus: Päivät 91-150 (elinikäiset varapäivät): 742 dollaria päivässä
• Sairaalan/psyykkisen laitoshoidon kustannukset elinikäisten varapäivien jälkeen: 100 %
• Skilled Nursing Facility (SNF) Omavastuu Päivät 1-20: 0 dollaria
• SNF Omavastuu Päivät 21-100: 185 dollaria.5
• SNF-omavastuu 100 päivän jälkeen: 100 %
• Hospice-kustannukset**: $0
• Terveyskotipalvelut**: $0

*Vähennys voidaan periä useita kertoja vuodessa, koska se on ”etuuskauden” omavastuu. Jos esimerkiksi menet sairaalaan 5. tammikuuta yhdeksi viikoksi, sinulta veloitetaan omavastuuosuus. Jos sitten sairaalasta poistumisesta kuluu 60 päivää ja menet sairaalaan uudelleen, esimerkiksi 15. toukokuuta, sinulta veloitetaan jälleen A-osan omavastuuosuus.

**Sinulta voidaan edelleen veloittaa 20 % kestokäyttöisistä lääkinnällisistä laitteista B-osan kautta, ja lisäksi, jos olet Hospice-hoidossa, jos hakeudut hengähdystauon hoitoon, sinulta voidaan veloittaa 5 %:n osuus.

Mitä A-osa ei kata?

Tässä on muutamia asioita, joita Medicare-osa A ei kata: päivittäistä hoitoa (jonka kattaa osa B), kuulolaitteita, hammashoitoa, näköä, akupunktiota, ei-luovutettua verta ja reseptilääkkeitä.

Tärkeitä asioita, joita on syytä huomioida siitä, mitä osa A ei kata:
Kuten huomaat, Medicare-osa A:n piiriin kuuluvat palvelut katetaan osittain, mutta sinulle voi silti aiheutua huomattavia ja vaihtelevia kuluja, eikä osa A:n piiriin kuulu mitään ylärajaa taskuista aiheutuville kuluille. Yksi tapa rajoittaa näitä kuluja on liittyä ylimääräiseen Medicare-vakuutukseen.

Tutustu Medicaren osaan B

.