- Brittien vauvat ovat jatkuvasti terveempiä ja isompia post-sodan jälkeisinä vuosina
- Poikavauvan keskipaino on nykyään 7lb 8oz ja tyttövauvan 7lb 4oz
- Ylikokoiset vauvat syntyvät yleensä diabeetikkoäideille liiallisen glukoosin vuoksi
Kun Zara Tindall synnytti toisen tyttärensä viime viikolla, kansakunta huudahti kollektiivisesti ilosta.
Vain 18 kuukautta sen jälkeen, kun prinsessa Annen tytär kärsi keskenmenon, harva saattoi olla liikuttumatta uutisesta, että suloinen Mia Tindall oli nyt isosisko.
Mutta monien naisten ensimmäistä ”aah”-ääntä seurasi silmiä hivelevä ”ooh”-ääni, – sillä Zaran ja hänen ex-rugbya pelaavan aviomiehensä Mike Tindallin uusi jälkeläinen Lena Elizabeth painoi vaa’assa huikeat 9 paunaa 3 unssia. Mutta kyse ei ole vain Tindalleista.
Ympäri maata vauvat kasvavat koko ajan isommiksi – eivätkä isot naiset aina synnytä isoja vauvoja. Kymmenen kilon painoiset vauvat, jotka olivat aikoinaan outoja, eivät enää ole epätavallisia.
Sodanjälkeisinä vuosina, kun ruokavalio ja terveydenhuolto ovat parantuneet, syntymäpaino on noussut tasaisesti, mikä on nostanut poikien keskimääräisen syntymäpainon poikien kohdalla 7 lb 8oz:iin ja tyttöjen kohdalla 7 lb 4oz:iin, mikä on 2oz:n ja 1½oz:n lisäys vuodesta 1970. Keskiarvossa on otettu huomioon myös se, että nykyään enemmän ennenaikaisia vauvoja jää henkiin.
Ja asteikon toisessa päässä 10-kiloisten vauvojen määrä on kasvanut huimasti. Vuosien 1993 ja 2003 välisenä aikana niiden vauvojen määrä, jotka syntyivät yli 1,5 kiloa painavina, kasvoi 20 prosenttia.
Vuonna 2015 syntyi 9 200 tällaista vauvaa – ja 851 vauvaa painoi 1,5 kiloa tai enemmän.
Mutta onko se aina hyvä asia? Onko iso vauva aina pomppivainen? Lue lisää…
MIKÄ SUURI ON LIIAN SUURI?
Vaikka ei ole olemassa mitään tiettyä lukua siitä, kuinka paljon vastasyntyneen tulisi painaa, Royal College of Midwives käyttää 8lb 13oz ohjeellisena raja-arvona terveen painon ja potentiaalisesti ongelmallisen painon välillä.
Tekninen termi on ”makrosmia”-vauva, joka tarkoittaa ”suurikokoista vartaloa”.
Vähemmistö ylipainoisista vauvoista syntyy diabeetikoille, jolloin äidin verenkierrossa oleva ylimääräinen glukoosipitoisuus siirtyy raskausaikana vauvaan, mikä saa vauvan erittämään lisääntyneitä määriä insuliinia ja johtaa kudosten ja rasvan lisääntymiseen.
Mutta kuten Zara on osoittanut, myös monet terveet, keskikokoiset naiset tuottavat yllättäen isoja vauvoja.
”Vauvat, kuten me muutkin, kasvavat pidemmiksi ja painavammiksi, koska ravitsemuksemme ja elämänlaatumme ovat parantuneet”, sanoo Shazia Malik, synnytyslääkärin ja gynekologin konsulttina toimiva synnytyslääkäri ja naistentautien erikoislääkäri Barnettin yleissairaalassa ja lontoolaishoidossa sijaitsevassa Portland Hospitalissa.
”On myös kysymysmerkki siitä, mikä vaikutus ruoan ja veden sisältämillä hormoneilla on vauvojen ja aikuisten kokoon, mutta se on vielä selvittämättä.”
OnKO SE VAARALLISTA ÄIDILLE JA LAPSELLE?
Vaikka ajatus siitä, että kuka tahansa synnyttää 10-kiloisen vauvan, saa silmät kyynelehtimään, niin onko se oikeasti vaarallista naisille, jotka synnyttävät tämänkokoisia lapsia?
Ei ole sattumaa, että keisarinleikkausten määrä on noussut syntymäpainojen myötä: NHS:ssä tehtiin 73 551 elektiivistä keisarinleikkausta vuosina 2015-16, mikä oli noin 6750 enemmän kuin vuosina 2011-12.
Lawrence Mascarenhas, Guy’s and St Thomas’ Hospitalin synnytys- ja naistentautien erikoislääkäri ja gynekologi, sanoo, että vaikka naisilla pitäisi olla mahdollisuus valita, haluavatko he synnyttää isoja vauvoja luonnollisesti (emme tiedä, onko Zara valinnut niin vai ei), synnytystä on seurattava hyvin tarkkaan, ja se ei ole riskitöntä.
”Kun kohdunkaula laajenee, vauvan pää kytkeytyy kiinni ja menee keski- tai alavaan lantioon, ja se voi jäädä siihen jumiin”
.
”Saatetaan tarvita pihtejä tai ventoosia (imukuppi, joka kiinnittyy vauvan kalloon, jotta vauva voidaan vetää irti), mikä lisää äidin repeämisen tai synnytyksen jälkeisen verenvuodon mahdollisuutta.”
”Harvinaisempaa on tapaus, jossa vauvan pää saadaan maailmaan, mutta olkapää jää jumiin – tätä kutsutaan olkapäädystokiaksi – ja ääritapauksissa se voi johtaa vauvan olkapään murtumiseen ja siihen, että vauva menettää happea ja kärsii aivovauriosta.”
Naisille, joiden tiedetään synnyttävän lapsia, joiden paino on suurempi kuin 3,5 kiloa, herra Mascarenhas suosittelee tavallisesti synnytyksen käynnistämistä 39. raskausviikolla tai suunniteltua keisarileikkausta.
Kätilö ja Royal College of Midwivesin ammattipoliittinen neuvonantaja Janet Fyle sanoo, että naisten ei kuitenkaan pitäisi sulkea pois luonnollista synnytystä.
”Vauvojen, erityisesti isojen, on tehtävä hirveän paljon työtä saadakseen päänsä oikeaan asentoon lantiossa synnytystä varten, ja saatetaan joutua käyttämään pihtejä, hengitysputkea tai episiotomiaa (leikkausta).
Mutta pienempikin nainen voi synnyttää emättimellisesti ja usein synnyttääkin. Emme halua pelotella naisia ajattelemaan, etteivät he pysty siihen.”
MIKSI KOKO VOI MYÖS YLLÄTTÄÄ Meitä
Vauvan koon selvittäminen raskauden aikana on ratkaisevan tärkeää, mutta jotkut onnistuvat silti livahtamaan tutkan alle ja yllättämään kaikki.
Tämä johtuu siitä, että mittausprosessi on kaukana tarkasta tieteestä, ja jopa hyvin kokeneet lääkärit ja kätilöt voivat ”ohittaa” ison vauvan.
Suuri kuopus ei välttämättä tarkoita isoa vauvaa – kuten osoitti hiljattain yhdysvaltalaisnäyttelijä Eva Longoria, jonka valtavaan vatsaan syntyi pikkuinen 2,5 kiloa painava poika.
Kuopuksen kokoon ja muotoon vaikuttavat monet tekijät, kuten lapsivesi ja äidin vatsan lihaskunto.
”28. raskausviikon jälkeen mittaamme pohjan korkeuden – etäisyyden häpyluusta kohdun yläreunaan – senttimetreinä, joiden pitäisi vastata viikkojen lukumäärää, eli 20 senttimetriä 20. raskausviikolla 20. viikkoon ja niin edelleen”, Mascarenhas sanoo.
”Jos se poikkeaa yli 2 senttimetriä viikkojen lukumäärään nähden, sanomme, että se on suuri päivämääräänsä nähden, ja suosittelemme ultraäänitutkimusta vauvan koon tarkempaa tarkastelua varten.
Jos vauvan vatsan ympärysmitta on ultraäänitutkimuksessa yli 90. senttimetrin, oletamme, että vauva on yli 4kg (8lb 12oz) ja voimme neuvoa sen mukaisesti.
”Mutta valitettavasti pohjan korkeuden mittaus on melko karkea ja voi olla epätarkka, ja 50 prosentissa tapauksista vauva voi olla suuri, emmekä välttämättä tiedä sitä.’
TAKUUTAAKO SUURI VAUVA AINA TERVEEN VAUVAN?
Mielenkiintoista on, että on edelleen ristiriitaisia tutkimustuloksia siitä, kohtaavatko isommat vauvat enemmän terveysongelmia myöhemmässä elämässään – vai voivatko ne itse asiassa olla eduksi.
Eräässä Cambridgen yliopiston tutkimuksessa vuodelta 2014 todettiin, että painavammat vastasyntyneet saattavat olla paremmin suojattuja sairauksilta myöhemmässä elämässä kuin ne, joiden syntymäpaino on alhainen, kun taas toisissa vanhemmissa tutkimuksissa todettiin, että isommat vauvat pärjäsivät akateemisesti paremmin.
Toisissa tutkimuksissa on kuitenkin esitetty, että isoilla vauvoilla on suurempi riski sairastua tyypin 2 diabetekseen aikuisena.
Lawrence Mascarenhas sanoo, että ison vauvan synnyttämisen jälkeen äidille voi aiheutua muitakin komplikaatioita, joista puhutaan paljon vähemmän – kuten virtsankarkailua ja ongelmia sukupuolielämässä, joiden korjaaminen voi vaatia leikkausta.
Vauvat itse saattavat tarvita ylimääräistä seurantaa synnytysosaston ulkopuolella, sillä isoilla vauvoilla on suuri ruokahalu, ja tuoreiden äitien on sopeuduttava – ja vieläpä nopeasti.
Tämä on toisinaan hankalampaa kuin toisilla.
”Synnytyksen jälkeisten 24 tunnin aikana pidämme vauvat sairaalassa varmistaaksemme, että he syövät hyvin, ylläpitävät verensokeriaan ja pysyvät lämpiminä, koska isommilla vauvoilla on suurempi pinta-ala, jolle heidän on jaettava verensokerinsa”, Janet Fyle sanoo.
Ja uusille äideille tämä voi merkitä vähemmän unta – ja uupumus on tunnetusti masennuksen laukaiseva tekijä – sekä huolta siitä, saako vauva riittävästi kaloreita.
KASVAVATKO VAUVAT KOKOISIKSI?
Vauvan koko syntyessään ei määräydy vanhempien geenien vaan kohdussa vallitsevien olosuhteiden mukaan. Isoja vauvoja ovat ne, jotka ovat saaneet koko ajan optimaalisen sekoituksen ravintoaineita ja happea.
Mitä pidempi raskaus, sitä enemmän on myös aikaa kasvuun ja rasvan kerrostumiseen. Naisilla, jotka ylittävät laskettua aikaa viikolla tai kahdella, on taipumus saada painavampia vauvoja (vauvat voivat lihoa neljän viimeisen raskausviikon aikana noin 5,5 grammaa viikossa).
Heti kun he ovat poissa kohdusta, geenit ottavat kuitenkin vallan. Useimmat vauvat yksinkertaisesti ”karsiutuvat” ja kasvavat vanhempiensa tavoin keskikokoisiksi lapsiksi ja aikuisiksi.
Pitkät ihmiset saavat todennäköisesti isomman vauvan – heidän geeninsä määräävät pidemmän luurangon – mutta eivät epänormaalin isoa.
Mitä on oikeasti synnyttää kymmenen kilon painoinen lapsi…
Emma Wilkinson, 38, asuu projektipäällikkönä työskentelevän kumppaninsa Markin, 38, ja lasten Lucyn, nyt seitsemän, ja Samin, neljä, kanssa Sheffieldissä. Hänen edellinen vauvansa, Henry, nyt kaksi, painoi 3,5 kiloa.
”Se oli shokki minulle, puhumattakaan kenellekään muulle”, Emma nauraa siitä hetkestä, kun hänelle kerrottiin Henryn painosta. ”Kaksi edellistä vauvaani painoivat 8lb 5oz ja 8lb 10oz.
’Minulla oli kuitenkin valtava kuopus Henryn kanssa, enkä voinut mennä ulos ilman, että ihmiset kysyivät minulta, saanko kaksoset.
”Ollakseni reilu, kätilöt sanoivat, että he arvelivat Henryn olevan ehkä isompi kuin ensimmäiset kaksi lastani, mutta he eivät olleet kohtuuttomasti huolissaan.”
Hämmästyttävää kyllä, Henryn koosta huolimatta synnytys sujui ongelmitta. ”Henryn synnytys oli helpoin kaikista kolmesta lapsestani”, Emma muistelee.
’Minulla oli supistuksia noin vuorokauden ajan, mutta kun lapsiveteni menivät poikki, hän syntyi 20 minuutissa vain pienellä kaasulla ja ilmalla. Hän oli helpoin kaikista lapsistani.”
Henry, nyt kaksi, oli niin pullea, että hän jätti vastasyntyneelle tarkoitetut vaatteet kokonaan väliin, ja Emma oli pukenut hänet kolmen ja kuuden kuukauden ikäisten vaatteisiin.
Hän on nyt kuitenkin tasaantunut ja on keskikokoinen.
”Henry oli suurin, jonka yksi kätilöistäni oli synnyttänyt.
”Eräs erittäin kokenut kätilö, joka auttoi minua synnytyksen loppuvaiheessa, sanoi, että jos synnyttäisin toisen, se olisi luultavasti vielä isompi. En aio testata tuota teoriaa!”
Gemma Wilcock, 35, on Hemel Hempsteadista kotoisin oleva kotiäiti, jolla on kolmevuotias tytär Amelie. Hänen poikansa Luca, joka on nyt 19 kuukauden ikäinen, syntyi painavana ja painoi 9 lb 13oz.
”Ensimmäisen raskauteni aikana yksikään skannaus ei antanut aihetta huoleen. Kätilö sanoi, että paino olisi terve, mutta ei mitään syytä huoleen, mikä oli helpotus”, Gemma muistelee.
Mutta itse asiassa Gemma joutui kokemaan tuskallisen 28-tuntisen synnytyksen, sillä Amelien koko (9 lb 6oz) ja asento tekivät synnytyksestä hyvin vaikean
”Hänen olkapäänsä oli jumissa, ja kaikki oli hieman paniikissa. Minulle tehtiin episiotomia ennen kuin hänet yritettiin saada ulos pihdeillä, mutta hän ei vain suostunut liikkumaan”, Gemma kertoo.
Gemma kiidätettiin leikkaussaliin hätäkeisarinleikkaukseen.
Niin vaikean ensimmäisen synnytyksen jälkeen ei ole mikään yllätys, että kun Gemma tuli uudelleen raskaaksi, hän oli huolissaan vauvan koosta. Mutta pohjan mittaus ei taaskaan osoittanut mitään tavallisesta poikkeavaa.
”Kätilö itse asiassa sanoi: ’Emme usko, että tästä vauvasta tulee yhtä iso kuin hänen siskostaan'”, Gemma muistelee.
Kolmetoista päivää yli lasketun ajan Gemman synnytys käynnistettiin, ja 15 tuntia kestäneen synnytyksen ja hengityskonehuoneen jälkeen hänen poikansa Luca, joka on nyt 15 kuukauden ikäinen, syntyi painavana ja jättäen jälkeensä kolmannen asteen repeämän, jonka paraneminen kesti lähes kuusi viikkoa.
”Tavallaan olen iloinen, etten tiennyt, että hänestä tulisi niin iso, sillä olisin joutunut paniikkiin, mutta ajatus siitä, että joutuisin käymään läpi toisen vaikean synnytyksen, on saanut minut luopumaan uusien lasten hankkimisesta”, Gemma sanoo. ’Lopetan nyt!’
Jenna Maxwell, 33, on edinburghilainen PR-konsultti. He ovat naimisissa aviomies Tomin kanssa, ja heidän tyttärensä Sabrina, joka on nyt kahden vuoden ikäinen, painoi 9 lb 12oz.
”Minulla oli valtava kuopus, mutta suhtauduin siihen vilpittömän naiivisti ja ajattelin, että se saattoi johtua vain ylimääräisestä vedestä tai siitä, että hemmottelin hieman liikaa ja lihoin liikaa.
”Mitään ei mainittu missään kätilön tapaamisissa tai skannauksissa sen koosta”, sanoo Jenna, joka on vain 180-senttinen ja kokoa 10.
Jennan synnytys käynnistettiin 13 päivää sovitun laskettuun päivämääräänsä nähden, ja synnytys olikin hyvin stressaava. Kipu voimistui hyvin nopeasti, joten jouduin ottamaan epiduraalin, hän muistelee.
”Muistan, kun sanoin jossain vaiheessa synnytysosastolla kätilölle: ’Saanko ison vauvan?’, ja hän vaihtoi puheenaihetta.”
”En pystynyt työntämään vauvaa ulos itse, ja kun hän alkoi stressaantua, jouduin tekemään episiotomian – lääketieteellinen viilto suuremman tilan saamiseksi – ja synnyttämään pihdeillä.
’Kun hänen painonsa julkistettiin, kaikki olivat järkyttyneitä. Kukaan meistä ei odottanut sitä.”
”Mieheni Tom painoi syntyessään 9 paunaa 6 unssia, mutta minä vain hieman yli 6 paunaa. Minua kyllä pelottaa ajatella, että saisin vielä yhden ison vauvan. Mieluummin tekisin keisarinleikkauksen kuin joutuisin käymään sen uudelleen läpi.’
