Miten onnistumisprosentti näkyy ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana?

Kuinka kauan kestää toipua laminectomiasta?

Vaikuttaako laminaektomia selkärangan heikkenemistä?

Voiko selkärangan ahtauma uusiutua leikkauksen jälkeen?

Laminaektomia

Laminaektomia on perinteinen leikkausmenetelmä selkäydinkanavan ahtauman dekompressiossa. Uusia osittaisia dekompressiomenetelmiä on ehdotettu lannerangan ahtauman hoitoon. Mikrokirurgisen lähestymistavan etuna on mahdollisuus laajaan kahdenväliseen selkäydinkanavan tai -aukon dekompressioon yhdellä tai useammalla tasolla minimaalisen paraspinaalisen lihaserotuksen avulla.

Selkäydinkanavan ahtauma on yksi yleisimmistä ikään liittyvistä selkävaivoista. Eikä se ole miellyttävä. Se on yleensä seurausta vuosien ajan jatkuneesta nivelrikosta, luut selkärankaan yhdistävien kehon nivelsiteiden paksuuntumisesta ja nikamien välilevyjen välisen pehmusteen heikkenemisestä, jotka kaikki aiheuttavat selkäydinkanavan ahtautumisen. Tämän seurauksena jalkoihin kulkevat hermot voivat jäädä puristuksiin lähelle selkärangan alaosaa, mikä aiheuttaa kipua ja kyvyttömyyttä kävellä kunnolla.

Amerikkalaisen ortopedikirurgian akatemian (American Academy of Orthopedic Surgeons) mukaan sairauteen sairastuu 8-11 prosenttia amerikkalaisista, enimmäkseen yli 50-vuotiaita.

Selkärangan ahtauman paljastavia oireita ovat tunnottomuus, heikkous ja kouristukset tai kipu säärissä, reidessä tai jalkaterissä, jotka haittaavat kävelykykyä. Vaikka selkärangan ahtauman oireet alkavat hitaasti ja pahenevat yleensä ajan myötä, jalkakipu voi muuttua niin voimakkaaksi, että siitä kärsivät eivät pysty seisomaan tai kävelemään muutamaa minuuttia kauempaa.

Selkärangan ahtauma ei varsinaisesti aiheuta selkäkipua, vaan kipua, joka säteilee alas pakaroihin ja sääriin. Selkäydinkanavan ahtauma vähentää verenkiertoa alaselän hermoihin. Kipu usein vähenee tai katoaa kokonaan, kun potilas istuu tai makaa, toisin kuin välilevyn pullistuman aiheuttama puristunut hermo, joka voi sattua koko ajan.

Lue lisää : Polven totaaliproteesi

Lue lisää about : Carpal Tunnel Surgery

Read more about : Välilevytyrä hoito

Read more about : Laminektomian komplikaatiot

Lue lisää : Laminectomy And Discectomy

Miten onnistuminen näkyy ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana?

Ensimmäisten viikkojen tai kuukausien aikana kotona on noudatettava harjoituksia ja toimintarajoituksia. Kotona tehtävät harjoitukset antaa yleensä hoitava fysioterapeutti. Muutamia kotiharjoitteita leikkauksen jälkeen ovat:

• Kivunhoito. Kivunhoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö sekä toimintojen rajoittaminen ja muokkaaminen liiallisen kivun estämiseksi. Lääkkeitä voivat olla:

• Kipulääkkeet. Kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten opioideja, voidaan antaa muutaman viikon ajan leikkauksen jälkeisen kivun hallitsemiseksi. Näitä lääkkeitä suositellaan käytettäväksi lyhytaikaisesti annostusta asteittain pienentäen riippuvuuden ehkäisemiseksi. On tärkeää huomata, että ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) ei suositella laminaektomialeikkauksen jälkeen, koska ne voivat viivästyttää luun paranemista.

• Ulosteen pehmentimet. Ulostetta pehmentäviä lääkkeitä saatetaan tarvita leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina stressistä, kivun pelosta ja lääkkeistä (kuten opioideista) johtuvan ummetuksen ehkäisemiseksi. Ulosteen pehmentimet mahdollistavat suolen helpon kulun ilman liiallista ponnistelua.
• Leikkaushaavan hoito. On suositeltavaa välttää aktiviteetteja, kuten uimista, uintia ja porealtaita, kunnes viiltokohta on täysin parantunut. Viillon asianmukainen hoito voi estää ompeleiden repeämisen, infektion tai muut komplikaatiot. Jos ompeleiden poisto on tarpeen, se voidaan tehdä 1-2 viikon kuluttua leikkauksesta kirurgin vastaanotolla. Imeytyvät ompeleet liukenevat yleensä viikon kuluessa.
• Fysioterapia. On välttämätöntä jatkaa fysioterapiaohjelmaa ja noudattaa määrättyjä harjoituksia ohjeiden mukaan. Voimakkaita toimintoja, kuten juoksemista tai raskaiden painojen nostamista (yleensä yli 5 kiloa), ei suositella.
• Toiminnan muokkaaminen. On suositeltavaa muuttaa päivittäisiä toimintoja, jotta vähennetään hoidettujen selkärangan segmenttien loukkaantumisriskiä. Tartuntatyökalua tai kurottajan apuvälinettä voidaan käyttää tavaroiden nostamiseen lattialta ja/tai pitkävartista kylpyharjaa voidaan käyttää, jotta vältytään kumartumiselta suihkussa käydessä.
• Kompressiosukat. Kompressiosukkia voidaan suositella verihyytymien muodostumisen estämiseksi ja verenkierron parantamiseksi.

Lue lisää: Onko laminaektomia suuri leikkaus

Lue lisää aiheesta: Laminectomy Surgery Position

laminectomy success rate

Laminectomy laajentaa selkäydinkanavaasi lievittääksesi selkäytimeen tai hermoihin kohdistuvaa painetta, ja sillä on noin 80 prosentin onnistumisprosentti kävelykyvyn parantamisessa. Selkärangan ahtaumaan ei ole parannuskeinoa, mutta on olemassa hoitoja, jotka auttavat lievittämään oireita. 86,7 prosentilla potilaista, joilla oli lannerangan ahtauma, 77,6 prosentilla potilaista, joilla oli lannerangan ahtauma, jossa oli välilevytyrä, ja 63,6 prosentilla potilaista, joilla oli lateraalisen syvennyksen ahtauma, saavutettiin leikkauksen onnistuneet tulokset. Lannerangan ahtauman leikkauksen onnistuneet tulokset laskivat 69,6 %:iin 1 vuoden kuluttua leikkauksesta.

Onko laminaektomia suuri leikkaus?

Laminaektomia on yleinen mutta suuri leikkaus, johon liittyy merkittäviä riskejä ja mahdollisia komplikaatioita. Käytettävissäsi voi olla vähemmän invasiivisia hoitovaihtoehtoja. Harkitse toisen mielipiteen hankkimista kaikista hoitovaihtoehdoistasi ennen kuin teet laminaektomian.

Kuinka kauan kestää toipua laminaektomiasta?

Se riippuu leikkauksen laajuudesta ja tilanteestasi. Pienen (dekompressiivisen) laminaektomian jälkeen voit yleensä pystyä tekemään työpöytätyötä ja kevyitä kotitöitä muutaman päivän tai muutaman viikon kuluessa. Jos sinulle on tehty myös selkärangan fuusio, toipumisaikasi on todennäköisesti pidempi, 2-4 kuukautta. Et ehkä pysty nostamaan ja taivuttelemaan 2-3 kuukauteen. Aloita kevyt kävely liikuntaa varten ja fysioterapiaharjoitukset heti, kun lääkärisi sanoo, että olet valmis. Tämä nopeuttaa toipumistasi. Saatat tietää, onko selkäkipusi parantunut vasta 6 viikkoa tai enemmän leikkauksen jälkeen.

Lue lisää aiheesta: Laminectomy Surgery Selkäkipu

Lue lisää aiheesta: Kohdunkaulan laminektomia

Heikentääkö laminektomia selkärankaa?

Lannerangan laminektomian tunnettu komplikaatio on nikamavälisten nivelten liiallinen leikkaussiirtymä, joka johtaa leikkauksen jälkeiseen spondylolyysiin tai spondylolisteesiin. Useimmissa tapauksissa luun, nivelsiteiden tai fasettinivelen poiston aste ei vaikuta merkittävästi selkärangan lujuuteen. Riippuen kudoksen poiston määrästä ja siitä, onko selkäranka heikentynyt niveltulehduksen, degeneratiivisten muutosten tai aikaisempien leikkausten vuoksi, selkärangan lujuus voi kuitenkin heikentyä.

Voiko selkärangan ahtauma uusiutua leikkauksen jälkeen?

Vuosien kuluttua dekompression (lannerangan laminaektomia) jälkeen, selkärangan ahtauma voi uusiutua (luu voi kasvaa takaisin) samalle tasolle, tai uudesta tasosta voi muodostua ahtauma ja se voi aiheuttaa selkäkipua tai säärikipua. Kipu, joka lievittyy heti leikkauksen jälkeen mutta palaa sitten äkillisesti, johtuu usein uusiutuneesta lannerangan välilevytyrästä.