By Joseph Constance, MAReviewed by Dr. Catherine Shaffer, Ph.D.

Sormien tai varpaiden kupruuntuminen näkyy käpristyneenä, pallomaisena laajentumisena numeroiden päissä . Kudoksen turpoaminen vääristää ihon ja kynsilaatan normaalia asentoa ja saa kynnen pohjan muuttumaan sienimäiseksi.

Kardiopulmonaalisen järjestelmän ja ruuansulatuskanavan häiriöt voivat johtaa clubbingiin – hankittuun versioon. Clubbing voi kuitenkin olla myös perinnöllinen. Harvoin keppijalka voi olla seurausta akropaasiasta, kilpirauhasen toimintahäiriöstä.

Newborn with bilateral club foot, also called congenital talipes equinovarus – Image Copyright: Alis Leonte /

Pitkälle edenneeseen keppijalkaan – hypertrofiseen osteoartropatiaan – liittyy pitkien luiden, kuten sääriluun tai sädeluun, kivulias sidekudoskasvu. Tähän tulehdukseen liittyy kuumetta ja nivelkipua tai suurta nestemäärää nivelen nivelkalvon alueella. Lisäksi voi esiintyä tiettyjä verisuonitauteja sekä ihon sinertävää värimuutosta ja hikoilua.

Harvinaiseen tilaan nimeltä p achydermoperiostoosi, jolle on ominaista kasvojen ihon paksuuntuminen ja epänormaali hikoilun määrä, voi liittyä myös sormien keihästymistä. Pachydermoperiostoosi voi ilmaantua nuorena ja edetä hitaasti noin vuosikymmenen ajan. Henkilön iho voi rasvoittua ja paksuuntua tämän sairauden myötä, joka voi olla joko perinnöllinen tai hankittu. Hankittu muoto liittyy olemassa olevaan kardiopulmonaaliseen tai gastrointestinaaliseen tilaan.

Kolhoosin ominaispiirteet

Kolhoosiin ei usein liity kipua. Tila vaikuttaa molemmin puolin. Sormenpäiden tai varpaiden laajentuminen tapahtuu ajan myötä, eikä henkilö välttämättä huomaa sitä. Clubbingissa kynsien alla oleva solukerros pehmenee. Kynnet saattavat näyttää liikkuvan. Kynsi tulee terävämpään kulmaan kynsinauhaan nähden. Sormen raaja suurenee ja näyttää tulehtuneelta. Jokainen mukana oleva kynsi taipuu alaspäin, jolloin se saa käännetyn lusikan pyöreän osan ulkonäön.

Kyynärnivelrikon syyt

Kyynärnivelrikon erityistä syytä ei tunneta. Yleensä clubbing esiintyy keuhko- ja sydänsairauksien ilmaantuessa, jotka vähentävät veressä esiintyvää happipitoisuutta.

1. Sydämen synnynnäiset viat.
2. Krooniset keuhkoinfektiot, jotka aiheuttavat bakteeri- tai sieni-organismit.
3. Bakteerit tai sienet, jotka infektoivat sydämen limakalvoa tai sydänläppiä.
4. Sairaudet, jotka johtuvat keuhkokudosten turvotuksesta ja arpeutumisesta.

Yli kolme neljäsosaa keuhkoahtaumataudeista voi liittyä kroonisiin keuhko-ongelmiin. ardiovaskulaariset häiriöt voivat liittyä jopa 15 %:iin klubisairauksista. ja jopa kymmenesosa klubisairauksista voi liittyä jatkuvasti toistuviin maksa- ja vatsasairauksiin.

Klubisairaudet voivat liittyä myös moniin muihin sairauksiin, kuten maksasairauksiin ja keliakiaan, punatautiin, kilpirauhasen liikatoimintaan ja joihinkin syöpämuotoihin, kuten maksa- ja vatsasyöpään.

Klubisairauksien taustalla vaikuttavaa mekanismia ei tunneta lopullisesti. Neuroverenkiertorefleksin aiheuttama lisääntynyt veren virtaus kapillaarien läpi voisi aiheuttaa kudosten hypertrofiaa ja kudosten hyperplasiaa. Ei ole selvää, onko sama mekanismi osallisena perinnöllisessä keppihalvauksessa. Tutkimus kapillaariverenkierrosta perinnöllisessä keppihalvauksessa ei osoittanut, että verenkierto olisi epänormaalisti lisääntynyt. Tämä voi kuitenkin johtua siitä, että perinnöllisen klubikivettumataudin tapauksessa klubikivettumisprosessi on yleensä valmis, kun tutkimukset tehdään, kun taas hankitun klubikivettumataudin tapauksessa prosessi on käynnissä.

Hankitulla klubikivettumataudilla ja osteoartropatialla voi olla erilainen alkuperä . Kumpikin voi esiintyä itsenäisesti . Clubbing ja hypertrofinen osteoartropatia esiintyvät usein samanaikaisesti jonkin perussairauden kanssa. Kiertäjäkalvosin voi ilmaantua ennen muita perussairauden oireita. Tällöin se voi olla kasvaimen tai muun vakavan sairauden ensimmäinen indikaattori.

Kolhoosin hoito

Kolhoosin puhkeamiseen voi kulua vain muutama viikko. Mutta sen jälkeen, kun perussairaus on hoidettu, clubbing häviää . Ei ole olemassa suoraa hoitoa clubbing itse. Sen syytä voidaan hoitaa, ja se on yleensä palautuva, kun siihen liittyvä sairaus on hoidettu onnistuneesti.

Lisälukemista

• Kaikki Klubijalan sisältö

Kirjoittaja

Joseph Constance

Joseph Constance on kirjoittanut tutkimuksesta, tuotekehittelystä ja markkinoista terveydenhuollossa ja siihen liittyvillä aloilla. Hän on kirjoittanut useita artikkeleita ja liiketoiminta-analyysejä/markkinatutkimusraportteja lääkinnällisten laitteiden, kliinisen diagnostiikan ja lääketeollisuuden aloilta. Josephilla on maisterintutkinto New Yorkin yliopistosta viestinnän alalta. Hän viettää mielellään aikaa vaimonsa kanssa, pyöräilee, matkustaa ja tutustuu eri kulttuureihin.

Sitaatit