Migreenin tai klusteripäänsäryn syyt

Migreenin syy näyttää liittyvän hormoneihin, genetiikkaan tai ympäristötekijöihin, kun taas klusteripäänsäryn syytä ei täysin tunneta. Tutkimukset ovat yhdistäneet klusteripäänsäryn kasvohermoon, joka aiheuttaa voimakasta painetta toisen silmän ympärillä.

Migreenin laukaisijat

• Alkoholin käyttö
• Sstressitilanteen jälkeinen rentoutuminen
• Hormonimuutokset
• Ruoka tai elintarvikkeiden lisäaineet
• Stressi
• Lääkkeet
• Intensiivinen fyysinen aktiivisuus tai rasitus
• Aistien tai valon aiheuttamat ärsykkeet

Klusteripäänsärky toistuu tyypillisesti tiettyinä vuodenaikoina, joten niitä luullaan usein kausiallergioiksi.

Migreenin tai klusteripäänsäryn riskitekijät

Riskitekijät vaihtelevat sen mukaan, onko kyseessä klusteripäänsärky vai migreeni.

Migreenin riskitekijät

• Aikä – migreeni näyttää alkavan nuoruudessa ja huipentuu kolmekymppisenä
• Sukupuoli – naiset kärsivät migreenistä kolme kertaa todennäköisemmin
• Sukuhistoria – jos joku perheenjäsen kärsii migreenistä, sinulla on myös suurempi riski sairastua niihin
• Hormonaaliset muutokset – joillakin naisilla esiintyy migreeniä juuri ennen kuukautisia, kun hormonitasot ovat korkeat

Päänsäryn klusteririski tekijät

• Sukupuoli – miehet kärsivät todennäköisemmin klusteripäänsärystä
• Ikä – useimmat ihmiset sairastuvat klusteripäänsärkyyn 20 ja 50 ikävuoden välillä
• Tupakointi – jos olet tupakoitsija, kärsit todennäköisemmin klusteripäänsärystä

Migreenin tai klusteripäänsäryn oireet

Oireet vaihtelevat sen mukaan, onko kyseessä klusteripäänsärky vai migreeni.

Migreenin oireet

• Pahoinvointi
• Valoyliherkkyys
• Oksentelu
• Tilapäinen näön menetys
• Oireet voivat kestää. jopa 72 tuntia

Klusteripäänsäryn oireet

• Kova kipu toisella puolella päätä
• Päänsäryn äkillinen alkaminen
• Silmien vetistyminen
• Silmien vetisyys
• Nuhainen nenä
• Oireet ovat kestoltaan lyhyempiä kuin migreeni, mutta ne voivat toistua usein muutaman kuukauden ajan
• Herättää sinut ylös keskellä yötä

Migreenin tai klusteripäänsäryn diagnosointi

Neurologi diagnosoi migreenin tai klusteripäänsäryn tyypillisesti fysikaalisen ja hermostotutkimuksen aikana. Tutkimuksen aikana hän ottaa täydellisen sairaus- ja perhehistorian, arvioi oireesi ja määrää muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi.

Testeihin voi kuulua:

• Verikokeet – verikokeilla voidaan sulkea pois oireitasi aiheuttavat infektiot tai toksiinit verenkierrossa.
• Kuvantaminen – magneettikuvauksella ja tietokonetomografiakuvauksella voidaan ottaa yksityiskohtaisia kuvia aivoista sen määrittämiseksi, onko oireitasi mahdollisesti jokin muu sairaus, kuten esimerkiksi oireitasi aiheuttava aivoydintasyöpä.
• selkäydinpunktio (lumbaalipunktio) – selkäydinpunktio voidaan tehdä aivoissa olevan infektion poissulkemiseksi.

Migreenin tai klusteripäänsäryn hoito

Koska migreeniin tai klusteripäänsärkyyn ei ole parannuskeinoa, hoidon tavoitteena on ehkäistä kohtauksia sekä vähentää oireiden vakavuutta. Konkreettiset hoidot vaihtelevat päänsärkytyypin mukaan.

Migreenin hoitoja ovat:

Kipua lievittävät lääkkeet
Kipua lievittäviä lääkkeitä tulisi ottaa, kun kohtaus tulee, jotta migreeniin liittyvä kipu vähenisi. Lievä migreeni voidaan hoitaa ilman reseptiä saatavalla aspiriinilla tai ibuprofeenilla, kun taas vaikea migreeni voi vaatia reseptilääkitystä. Muita lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivun lievittämiseen, ovat muun muassa triptaanit, ergotit, pahoinvointilääkkeet, kipulääkkeet ja glukokortikoidit.

Lääkkeet, jotka ehkäisevät tulevia kohtauksia
Ehkäiseviä lääkkeitä otetaan päivittäin, ja ne voivat vähentää migreenin määrää tai vakavuutta. Kaikki potilaat eivät ole ehdokkaita ennaltaehkäisevään lääkitykseen. Ennaltaehkäisevä lääkitys sopii parhaiten potilaille, joiden oireet eivät lievity kivunlievityslääkkeillä, joilla on neljä tai useampia migreenikohtauksia kuukaudessa ja joiden kohtaukset kestävät yli 12 tuntia. Yleisiä lääkkeitä, joita käytetään migreenikohtausten ehkäisyyn, ovat sydän- ja verisuonilääkkeet, masennuslääkkeet, kohtauslääkkeet, kipulääkkeet tai Botox.

Lääkärisi määrittelee tapaukseesi parhaiten sopivan lääkityksen ottaen huomioon oireidesi vaikeusasteen, yleisterveyden ja muut sairaudet.

Päänsäryn ehkäisyyn tarkoitetun hoidon on oltava nopeavaikutteista. Hoitoja ovat:

• Puhdashappihoito
• Triptaanit
• Oktreotidi
• Lokaalipuudutusaineet
• Dihydroergotamiini

Tapauksesi perusteella voidaan suositella ennaltaehkäiseviä hoitokeinoja klusteripäänsärkyyn. Lääkärisi määrittelee sinulle tehokkaimman hoidon.

Klusteripäänsäryn ennaltaehkäiseviä hoitoja ovat:

• kalsiumkanavan salpaajat
• kortikosteroidit
• litiumkarbonaatti
• hermosalpaajat
• melatoniini

.