Tavoite: Määrittää 15 minuutin hitaan laskimonsisäisen metoklopramidi-infuusion terapeuttinen vaikutus (verisuonityyppisen päänsäryn lievittyminen) ja haittavaikutukset verrattuna 2 minuutin bolusinfuusion vaikutuksiin sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on äskettäin alkanut verisuonityyppinen päänsärky.

Aineisto ja menetelmät: Kaikki aikuiset, joita hoidettiin metoklopramidilla verisuonityyppisen päänsäryn vuoksi, olivat oikeutettuja osallistumaan tähän kliiniseen satunnaistettuun kaksoissokkotutkimukseen. Tässä tutkimuksessa verrattiin kahden eri metoklopramidin laskimonsisäisen infuusionopeuden vaikutuksia 13 kuukauden ajan yliopistosairaalan päivystysosastolla. Tutkimuksen aikana haittavaikutukset ja päänsärkypisteet kirjattiin lähtötilanteessa (0 minuuttia) ja sitten 5, 15, 30 ja 60 minuutin kuluttua. Lääkityksen tehon ja sivuvaikutusten vertailuun käytettiin toistettujen mittausten varianssianalyysia.

Tulokset: Yhteensä 120 päivystysosastolle saapunutta potilasta täytti sisäänottokriteerit. Heistä 62 potilaalle (51,7 %) annettiin 10 mg metoklopramidia hitaana laskimonsisäisenä infuusiona 15 minuutin aikana (SIG-ryhmä) ja 58 potilaalle (48,3 %) 10 mg metoklopramidia laskimonsisäisenä bolusinfuusiona 2 minuutin aikana (BIG-ryhmä). BIG-ryhmän 58 potilaasta 17:llä (29,3 %) ja SIG-ryhmän 62 potilaasta 4:llä (6,5 %) oli akatemiaa (p = 0,001). BIG- ja SIG-ryhmien välillä ei ollut merkitseviä eroja keskimääräisten päänsärkypisteiden suhteen (p = 0,34) eikä tutkimusjakson aikana ilmennyt haittavaikutuksia. Metoklopramidi lievitti onnistuneesti sekä BIG- että SIG-ryhmän potilaiden päänsärkyoireita.

Päätelmät: Metoklopramidin infuusionopeuden hidastaminen on tehokas strategia päänsäryn parantamiseksi ja akatsian esiintyvyyden vähentämiseksi potilailla, joilla on vaskulaarityyppinen päänsärky.