Yksi tai yhdistelmä neljästä perustilasta voi aiheuttaa primaarimotorisen imeväisikäisen lapsen motorisen refleksin toimintahäiriön tai syvemmälle ulottuvan patologian:

Kaikki nämä tilat voivat aiheuttaa keskushermoston, aistijärjestelmän tai motorisen järjestelmän häiriöitä. Synnynnäiset häiriöt, traumat ja ei-synnynnäiset sairaudet voivat myös aiheuttaa motoristen refleksiohjelmien käynnistämiseen tarvittavien synnynnäisten hermoratojen tukkeutumisen tai vaurioitumisen.

Synnynnäiset häiriöt

Synnynnäiset häiriöt voivat johtua joko geneettisistä poikkeavuuksista (esim. värisokeus, Downsin oireyhtymä, kystinen fibroosi) tai teratogeenisistä vaikutuksista, jotka ovat äitiin liittyviä asioita, jotka voivat aiheuttaa synnynnäisiä vikoja. Näitä ovat:

Syystä riippumatta, kun vauva tulee maailmaan synnynnäisen häiriön kanssa, on mahdollista, että synnynnäisten refleksiohjelmien käynnistämiseen tarvittavat hermoradat voivat olla tukossa tai vaurioituneet tai jokin lapsen primaaristen motoristen refleksien syntymiselle ja toiminnalle välttämättömistä neurosensorimotorisista järjestelmistä voi olla heikentynyt.

Trauma tai sairaus

Trauma määritellään odottamattomaksi henkeä uhkaavaksi tapahtumaksi, joka johtaa heikentävään lopputulokseen, joka häiritsee normaalia fyysistä tai emotionaalista toimintaa. Trauma voi johtaa fyysiseen ja emotionaaliseen heikentymiseen. Fyysinen trauma voi tapahtua kohdussa, synnytyksen aikana, syntymässä tai milloin tahansa syntymän jälkeen, ja se voi johtua kohdunsisäisistä tai syntymäkomplikaatioista, onnettomuudesta, väkivaltaisesta hyökkäyksestä tai luonnonkatastrofista. Emotionaalinen trauma voi johtua laiminlyönnistä, kaltoinkohtelusta, sosiaalisesta eristäytymisestä tai erottamisesta, nöyryytyksestä, kauhistuttavan tapahtuman seuraamisesta, läheisen kuolemasta tai muusta. Jos trauma tapahtuu kohdussa tai imeväisen primaarisen motorisen refleksin tyypillisen kypsymisvaiheen aikana, hermoratojen tukkeutuminen tai vaurioituminen tai heikentynyt neurosensorimotorinen järjestelmä voi vaikuttaa refleksien syntymiseen, kypsymiseen ja integroitumiseen.

Jos hengenvaarallinen trauma tapahtuu sen jälkeen, kun primaarinen refleksikuvio on integroitunut, autonominen hermosto voi laukaista imeväisen primaarisia motorisia refleksejä, jotta ne nousevat uudelleen pinnalle käyttäytymissopeutumiseen liittyvänä liikkumattomuusstrategiana. Vuonna 1994 Stephen Porges ehdotti osana Polyvagal-teoriaansa, että tämä käyttäytymissopeutumisstrategia on yksi kolmesta selviytymisstrategiasta, jotka autonominen hermosto ottaa automaattisesti käyttöön elimistön selviytymisen varmistamiseksi. (katso Stephen Porgesin panos refleksien ymmärtämiseen saadaksesi lisätietoja kehon käyttäytymiseen liittyvistä sopeutumisstrategioista) Kun lapsen primaarinen motorinen refleksi nousee uudelleen pintaan, se pysyy usein läsnä, kunnes asiantunteva resurssi tunnistaa sen läsnäolon ja käyttää tekniikoita sen integroinnin edistämiseksi.

Refleksin toimintahäiriö & Pitkäaikainen ajoittainen tai krooninen stressi

Walter Cannonin varhainen työ paljasti, että autonominen hermosto hallitsee kehon kahta yleistä toimintatilaa normaalina päivittäisenä toimintana:

1. Ei-hälytystila
Hallitsee autonomisen hermoston parasympaattinen osajärjestelmä. Parasympaattinen järjestelmä
On vastuussa toiminnan normalisoinnista elimistössä ei-hälytystilojen aikana pitkän aikavälin selviytymisen varmistamiseksi.

2. Hälytystila
Hallitsee autonomisen hermoston sympaattinen alijärjestelmä. Vastaa mobilisaatiotilan
käynnistämisestä elimistössä lähiajan selviytymisen varmistamiseksi.

Nämä kaksi autonomista alijärjestelmää (parasympaattinen ja sympaattinen) toimivat symbioottisesti siten, että toinen järjestelmä on enemmän tai vähemmän hallinnassa kehon sisäisen hälytystilan perusteella. Hans Selye paljasti, että kun sympaattinen hermosto ylläpitää hallitsevaa kontrollia antamatta parasympaattisen hermoston palauttaa normatiivista toimintaa säännöllisin väliajoin, elimistö voi ylläpitää sisäisiä fysiologisia vaurioita, mutta sen yleinen kyky toimia tehokkaasti ja ylläpitää tunne-elämän ja käyttäytymisen vakautta alkaa heikentyä. Jos tämä tapahtuu lapselle tyypillisen primaarisen motorisen refleksin kypsymisvaiheen aikana, taustalla oleva neurosensorimotorinen toiminta voi kyseenalaistua, mikä vaikeuttaa refleksin kypsymistä ja integroitumista. Jos se tapahtuu sen jälkeen, kun kaikki lapsen primaariset motoriset refleksit ovat integroituneet, matalan tason trauma, jota elimistö normaalisti hallitsee tehokkaasti eloonjäämisjärjestelmän avulla, voi laukaista refleksimallit uudelleen pinnalle. Toisin sanoen pitkäaikainen ajoittainen tai krooninen stressi voi vaarantaa primaaristen imeväisikäisten motoristen refleksien kypsymisen ja integroitumisen ja voi jopa saada primaariset imeväisikäiset refleksit nousemaan uudelleen pintaan, kun henkilö joutuu kohtaamaan matalan tason trauman.

Ei-synnynnäinen sairaus

Sairaus, joka syntyy joskus syntymän jälkeen ja joka ei johdu geneettisistä ongelmista, voi aiheuttaa aiemmin käsiteltyjä hermoratojen ja neuro- ja sensorimotoristen järjestelmien ongelmia. Jos sairaus ilmenee ennen lapsen primaaristen motoristen refleksien tyypillistä kypsymisaikaa tai sen jälkeen, kun lapsen refleksit ovat integroituneet, voi esiintyä samoja haasteita, joita käsiteltiin osana synnynnäisiä ja traumaperäisiä tiloja.

Sulkeutuneet tai vaurioituneet hermoradat

Kun hermoradat ovat sulkeutuneet tai vaurioituneet, elimistö pyrkii usein käyttämään synnynnäisiä refleksiivisiä motoriikkaohjelmia toisiinsa liittyvien vaihtoehtoisten reittien kautta. Riippuen tukoksen tai vaurion suuruudesta, tuloksena oleva primaarinen imeväisikäinen motorinen refleksi voi:

Alexander Lurian työ auttoi osoittamaan, että estyneitä hermoratoja voidaan ”vapauttaa” (aktivoida) ja vaurioituneita ratoja voidaan palauttaa toiminnallisesti toisiinsa liittyvien aivoratojen kautta. Koska synnynnäiset motoriset refleksiohjelmat ovat geneettisesti ohjelmoituja riippumatta mahdollisesti esiintyvistä haasteista, toimintaa voidaan parantaa ja joskus jopa palauttaa, kun hermoratoja estetään tai ne palautetaan toiminnallisesti toisiinsa liittyvien ratojen kautta. Tulokset riippuvat läsnä olevien ongelmien laajuudesta.

Häiriöiset järjestelmät

Jos kyseessä on synnynnäinen häiriö, trauma tai pitkäaikainen ajoittainen tai krooninen stressi, herää kysymys, miten taustalla olevat neurosensorimotoriset järjestelmät (sensoriset järjestelmät, keskus- ja perifeeriset järjestelmät, motorinen järjestelmä), jotka ovat välttämättömiä primaarimotoriselle lapsen motoriselle refleksi-integraatiolle, ovat kärsineet? Jos jokin näiden järjestelmien yhdistelmä ei toimi oikein, lapsen primaariset refleksit eivät välttämättä integroidu asianmukaisesti.

Aistijärjestelmä

Synnynnäisten erojen seurauksena yksilön aistijärjestelmä voi olla ylireaktiivinen, alireaktiivinen tai se ei välttämättä toimi. Trauman tai pitkäaikaisen kroonisen tai ajoittaisen stressin yhteydessä muuten normaalisti toimiva aistijärjestelmä voi yli- tai alireagoida tai lakata kokonaan toimimasta.

Henkilö, jolla on ylireaktiivinen aistijärjestelmä, voi kokea kohtuullisen määrän ärsytystä ylikuormittavana tai ärsyttävänä. Naarmu voi tuntua syvältä viillolta, kevyt kosketus aggressiiviselta tönäisyltä, jokapäiväinen ääni kynsien raapimiselta liitutaululla tai pelkkä katsekontakti räikeältä tuijotukselta. Samoin henkilö, jolla on alireagoiva aistijärjestelmä, ei välttämättä reagoi pieneen tai edes kohtuulliseen määrään aistiärsykkeitä. Heille syvä viilto voi tuntua yksinkertaiselta raapaisulta, aggressiivinen tönäisy kevyeltä kosketukselta, kynsien raapiminen liitutauluun kuin mikä tahansa ääni tai räikeä katse kuin yksinkertainen katsekontakti. Kummassakin tapauksessa aistijärjestelmä tulkitsee ympäristöä väärin ja lähettää keskushermostoon aistimuksia, jotka eivät vastaa todellisuutta.

Koska havainto on todellisuutta, keskushermosto säätelee ja ohjaa sisäisiä ja ulkoisia reaktioita saamansa syötteen perusteella tuottaen vastaavan yli- tai alireagoivan reaktion. Ulkopuoliseen maailmaan nähden yksilö, jolla on haastava aistijärjestelmä, voi vaikuttaa emotionaalisesti ja käyttäytymiseltään epäsäännölliseltä, vaikka itse asiassa tuotettujen tunteiden suuruus ja käyttäytyminen heijastavat itse asiassa haastavan aistijärjestelmän asianmukaista yli- tai alireagointia. Ylireagoiva aistijärjestelmä voi saada sympaattisen hermoston käyttämään liikaa ”hälytystilan” mobilisointijärjestelmäänsä, mikä aiheuttaa elimistölle palautumis- ja kasvuhaasteita.

Alireagoiva aistijärjestelmä voi aiheuttaa sen, että parasympaattinen järjestelmä ylireagoi ”ei-hälytystilaan”. Vaikka parasympaattisen järjestelmän tarkoituksena on antaa elimistön palautua ja kasvaa pitkän aikavälin selviytymisen varmistamiseksi, jos elimistö ei ymmärrä, milloin aistitulo on vaarallista tai hengenvaarallista, se ei käytä mobilisaatio- tai immobilisaatiostrategioita selviytymisen varmistamiseksi. Toisin sanoen ihmiset, joilla on alireagoiva aistijärjestelmä, voivat usein olla alttiita vahingoille vaarallisissa ja hengenvaarallisissa tilanteissa, ja he osallistuvat usein todennäköisemmin riskialttiisiin toimintoihin.

Motorinen järjestelmä

Synnynnäisten tai traumaattisten tapahtumien seurauksena motorinen vaste voi vaihdella toimintahäiriöstä patologiseen. Toimintahäiriöinen motorinen vaste voi olla hyperaktiivinen aiheuttaen liikaa lihasjännitystä, ylikehittyneen lihasjänteyden ja liian jäykät lihakset, jotka eivät salli riittävää ojentumista ja rajoittavat toiminnallista liikelaajuutta, tai hypoaktiivinen aiheuttaen liian vähän lihasjännitystä, alikehittyneen lihasjänteyden ja liian pehmeät lihakset, jotka eivät pysty hallitsemaan tai tukemaan kehoa. Patologinen motorinen vaste, joka on luonteeltaan vakavampi kuin dysfunktionaalinen vaste, voi olla:

Primääristä imeväisikäisen motorista refleksiä, jossa esiintyy joko toimintahäiriöinen tai patologinen motorinen reaktio, ei integroida sopivasti.

Keskushermosto (CNS)

Normaalitilanteessa keskushermosto täyttää aktiivisesti tehtävänsä välittäen asianmukaisia reaktioita aistisignaaleihin kehon sisällä ja ulkopuolella varmistaakseen, että kehon perustoiminnot ja -toiminnot pysyvät hyvin säädeltyinä. Synnynnäisten vikojen, trauman tai sairauden tai pitkäaikaisen ajoittaisen tai kroonisen stressin vuoksi keskushermoston suorituskyky voi heikentyä, mikä aiheuttaa sen, että saapuva aistitieto estyy tai tulkitaan väärin (ali- tai ylimitoitettuna) ja lähtevät ohjeet tuottavat motorisia reaktioita, jotka ovat toimintahäiriöisiä (hypo- tai hyperaktiivisia, ali- tai ylireagoivia) tai patologisia (a-refleksiivisiä, vääränlaisia tai käänteisiä). Tästä syystä lääketieteen ammattilaiset ovat jo pitkään pitäneet kehityksen kannalta sopimattomien primaaristen motoristen refleksien esiintymistä osoituksena mahdollisista neurologisista ongelmista.