Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Viimeksi päivitetty 16. kesäkuuta 2020.

Yleiskatsaus

Meduusan pistot ovat suhteellisen yleisiä ongelmia ihmisille, jotka uivat, kahlaavat tai sukeltavat merivesissä. Meduusan vartalosta irtoavat pitkät lonkerot voivat ruiskuttaa sinuun myrkkyä tuhansista mikroskooppisen pienistä piikikkäistä pistimistä.

Meduusan pistot vaihtelevat vakavuudeltaan suuresti. Useimmiten ne aiheuttavat välitöntä kipua ja punaisia, ärtyneitä jälkiä iholla. Jotkut meduusan pistot voivat aiheuttaa enemmän koko kehon (systeemistä) sairautta. Ja harvoissa tapauksissa meduusan pistot ovat hengenvaarallisia.

Useimmat meduusan pistot paranevat kotihoidolla. Vakavat reaktiot vaativat kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.

Oireet

Meduusan piston yleisiä oireita ovat mm:

• Polttava, pistelevä, pistävä kipu
• Punainen, ruskeita tai purppuranpunaisia jälkiä iholla – ”jälki” lonkeroiden kosketuksesta ihoon
• Kutina
• Huuhtelu
• Sykkivä kipu, joka säteilee jalkaa tai käsivartta pitkin ylöspäin

Vaikeat meduusan pistot voivat vaikuttaa useisiin kehon järjestelmiin. Nämä reaktiot voivat ilmetä nopeasti tai useita tunteja piston jälkeen. Vaikeiden meduusan pistojen merkkejä ja oireita ovat:

• Vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu
• Päänsärky
• Lihaskipu tai lihaskouristukset
• Heikkous, uneliaisuus, pyörtyminen ja sekavuus
• Hengitysvaikeudet
• Sydänhäiriöt

Reaktion vaikeusaste riippuu seuraavista:

• Meduusan tyypistä ja koosta
• Ikästäsi, koosta ja terveydentilastasi; vakavat reaktiot ovat todennäköisempiä lapsilla ja huonokuntoisilla ihmisillä
• Kuinka kauan olit alttiina pistiäisille
• Kuinka paljon ihoasi on vaurioitunut

Kuinka hakeudut lääkärin vastaanotolle

Hakeudu ensiapuun, jos sinulla on vakavia oireita.

Syyt

Meduusan lonkerot sisältävät mikroskooppisia piikkipistimiä. Jokaisessa pistimessä on pieni sipuli, joka sisältää myrkkyä, ja kierteinen, teräväkärkinen putki. Meduusa käyttää myrkkyä suojautuakseen ja tappaakseen saaliinsa.

Kun kosketat lonkeroa, sen pinnalla olevat pienet laukaisimet vapauttavat pistimet. Putki tunkeutuu ihoon ja vapauttaa myrkkyä. Se vaikuttaa välittömään kosketusalueeseen ja voi päästä verenkiertoon.

Rannalle huuhtoutuneet meduusat voivat edelleen vapauttaa myrkyllisiä pistimiä, jos niihin kosketetaan.

Meduusatyypit

Monet meduusatyypit ovat ihmiselle suhteellisen vaarattomia, mutta jotkin meduusatyypit voivat aiheuttaa voimakasta kipua, ja ne aiheuttavat todennäköisemmin systeemisen reaktion. Nämä meduusat aiheuttavat ihmisille vakavampia ongelmia:

• Ruutumeduusa. Ruutumeduusa voi aiheuttaa voimakasta kipua. Hengenvaaralliset reaktiot – vaikkakin harvinaiset – ovat yleisempiä tämän tyypin kohdalla. Vaarallisemmat laatikkomeduusalajit ovat Tyynenmeren ja Intian valtameren lämpimissä vesissä.
• Portugalin sotamies. Portugalin sotamiesmeduusat, joita kutsutaan myös sinipullomeduusoiksi, elävät enimmäkseen lämpimämmissä merissä. Tällä tyypillä on sininen tai violetti kaasutäytteinen kupla, joka pitää sen pinnalla vedessä ja toimii purjeena.
• Merinokkosmeduusa. Sekä lämpimissä että viileissä merivesissä yleisiä merinokkosia elää Yhdysvaltojen koillisrannikolla, ja niitä on runsaasti Chesapeake Bayssä.
• Leijonanarhameduusa. Nämä ovat maailman suurimpia meduusoja, joiden ruumiin halkaisija on yli 1 metri (3 jalkaa). Ne ovat yleisimpiä Tyynenmeren ja Atlantin valtameren viileämmillä, pohjoisilla alueilla.

Riskitekijät

Olosuhteet, jotka lisäävät riskiäsi joutua meduusan piston kohteeksi, ovat mm:

• Uiminen aikoina, jolloin meduusoja esiintyy runsaasti (meduusakukinta)
• Uiminen tai sukeltaminen meduusa-alueilla ilman suojavaatetusta
• Leikkiminen tai auringonotto. jossa meduusoja huuhtoutuu rannalle
• Uiminen paikassa, jossa tiedetään olevan paljon meduusoja

Komplikaatiot

Mahdollisia meduusapiston aiheuttamia komplikaatioita ovat:

• Viivästynyt yliherkkyysreaktio, joka aiheuttaa rakkuloita, ihottumaa tai muita ihoärsytyksiä yhdestä kahteen viikkoa pistoksen jälkeen
• Irukandji-oireyhtymä, joka aiheuttaa rinta- ja vatsakipua, korkeaa verenpainetta ja sydänvaivoja

Ennaltaehkäisykeinot

Seuraavilla vinkkipalautteilla voi välttyä meduusan pistolta:

• Käytä suojapukua. Kun uit tai sukellat alueilla, joilla meduusapistot ovat mahdollisia, käytä märkäpukua tai muuta suojavaatetusta. Sukellusliikkeet myyvät ohuesta, huipputeknisestä kankaasta valmistettuja suojaavia ”ihopukuja” tai ”pistopukuja”. Harkitse suojaavia jalkineita, sillä pistoja voi saada myös kahlaamalla matalassa vedessä.
• Hanki tietoa olosuhteista. Keskustele hengenpelastajien, paikallisten asukkaiden tai paikallisen terveysviraston virkamiesten kanssa ennen uintia tai sukellusta rannikkovesissä, erityisesti alueilla, joilla meduusat ovat yleisiä.
• Vältä vettä meduusakautena. Pysy poissa vedestä, kun meduusojen määrä on suuri.

Diagnostiikka

Meduusan piston vuoksi ei yleensä tarvitse mennä lääkäriin. Jos käyt lääkärissä, hän pystyy diagnosoimaan vamman katsomalla sitä.

Joskus hoito perustuu pistoksen aiheuttaneen meduusan tyyppiin. Lääkäri voi ottaa näytteitä pistimistä.

Hoito

Meduusan hoitoon kuuluu ensiapua ja lääkehoitoa meduusatyypistä, pistoksen vakavuudesta ja reaktiostasi riippuen.

Ensiapuhoito

Useimmat meduusan pistot voidaan hoitaa seuraavasti:

1. Poimi näkyvät lonkerot varovasti irti hienolla pinsetillä.
2. Kastele iho kuumassa vedessä. Käytä vettä, jonka lämpötila on 43-45 C (110-113 F). Jos lämpömittaria ei ole saatavilla, testaa vettä loukkaantumattoman henkilön käteen tai kyynärpäähän – sen pitäisi tuntua kuumalta, ei kiehuvalta. Pidä vaurioitunut iho vedessä tai kuumassa suihkussa 20-45 minuuttia.

Vältettävät toimenpiteet

Nämä toimenpiteet ovat hyödyttömiä tai todistamattomia:

• Pistiäisten pois kaapiminen
• Huuhtelu merivedellä
• Huuhtelu ihmisen virtsalla
• Huuhtelu makealla vedellä
• Lihanlievitysaineen käyttö
• Alkoholi, etanoli tai ammoniakki
• Hiertäminen pyyhkeellä
• Painesiteiden käyttö

Lääketieteellinen hoito

• Ensiapu. Henkilö, jolla on vakava reaktio meduusan pistosta, saattaa tarvita sydän- ja keuhkoelvytystä (CPR), elintoimintoja tai, jos pisto on peräisin laatikkomeduusasta, antiveniinilääkitystä.
• Suun kautta otettava lääke. Viivästyneestä yliherkkyydestä johtuvaa ihottumaa tai muuta ihoreaktiota voidaan hoitaa suun kautta otettavilla antihistamiineilla tai kortikosteroideilla. Sinulle voidaan antaa myös suun kautta otettavaa kipulääkettä.
• Silmien punoitus. Silmään tai silmän lähelle sattunut meduusan pistos vaatii välitöntä lääkärinhoitoa kivun hallitsemiseksi ja silmien kunnon huuhteluun. Sinut ottaa todennäköisesti vastaan silmien hoitoon erikoistunut lääkäri (silmälääkäri).