Keskimääräinen solutilavuus (MCV) – yksittäisten solujen koko on paras indeksi anemioiden luokitteluun. Tämä indeksi ilmaisee yksittäisen erytrosyytin viemän tilavuuden, ja se on keskitilavuuden mitta kuutiomikrometreinä (femtolitroina eli fL). MCV osoittaa, vaikuttaako punasolujen koko normaalilta (normosyyttinen), normaalia pienemmältä (80 µm3, mikrosyyttinen) vai normaalia suuremmalta (100 µm3, makrosyyttinen).

MCV on punasolun keskimääräinen tilavuus femtolitroina (fL). Yksi fL = yksi kuutiomikrometri (μm3). MCV lasketaan manuaalisesti jakamalla pakattujen punasolujen tilavuus (hematokriitti) punasolujen lukumäärällä kaavalla:

MCV (fL) = Hematokriitti (%) × 10 / RBC ( in 1012/L)

Esim: Jos Hct on 45 % ja punasolujen määrä on 5 × 1012 solua litrassa:

MCV (fL) = 45 (%) × 10 / 5 × 1012/L = 90 fL

MCV ilmaisee, näyttävätkö punasolut pieniltä (mikrosyyttiset), normaaleilta (normosyyttiset) vai suurilta (makrosyyttiset). Jos MCV on alle 80 fL, RBC:t ovat mikrosyyttisiä. Jos se on yli 100 fL, RBC:t ovat makrosyyttisiä. Jos se on normaalin raja-arvon sisällä, punasolut ovat normosyyttisiä.

Pääasiallinen virhelähde MCV:n määrityksessä on manuaalisen punasolujen laskennan huomattava virhe, jos sitä käytetään. Automaattisilla solulaskureilla ja elektronisesti lasketuilla indekseillä MCV mitataan suoraan, ja hematokriitti lasketaan MCV:stä ja punasolujen määrästä (Hct = MCV × RBC). MCV:tä pidetään nykyään luotettavimpana automaattisena indeksinä, ja se on luultavasti tehokkain erotteleva tekijä anemioiden luokittelussa.

Normaaleilla aikuisilla MCV on 80-96 fL.

Kun keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus on pienentynyt, erytrosyytit ovat mikrosyyttisiä eli normaalia pienempiä. Mikrosyyttisiä punasoluja nähdään raudanpuuteanemiassa, lyijymyrkytyksessä ja talassemiassa. Mikrosyyttisessä anemiassa, johon liittyy selvä raudanpuute, se voi olla 60-70 fL.

Keskimääräisen korpuskulaarisen tilavuuden suureneminen osoittaa, että punasolut ovat makrosyyttisiä eli normaalia suurempia. Perniöanemiaan liittyy makrosyyttisiä punasoluja. Joissakin makrosyyttisissä anemioissa (esim. pernisioosi anemia) MCV voi olla jopa 150 fL. Kun keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus on normaalialueella, punasolut ovat normosyyttisiä eli normaalikokoisia. Aplastiseen, hemolyyttiseen ja tilapäiseen verenhukka-anemiaan liittyy punasoluja, jotka ovat normaalikokoisia.