Tässä kuvaamme 72-vuotiaan naisen, jolla oli aiemmin ollut rintasyöpä ja kemoterapian aiheuttama kardiomyopatia, 12-kytkentäisen elektrokardiogrammin (EKG). Kaikututkimus paljasti vasemman kammion toimintahäiriön, ejektiofraktio 23 %, ja vasemman kammion lievä laajentuma. 12-kytkentäisessä EKG:ssä näkyi eteisvärinää, jonka keskimääräinen syketaajuus oli noin 100 lyöntiä minuutissa, QRS:n kesto 160 ms, QT-väli 400 ms, oikean kimpun haarakatkos (RBBB) ja vasemman etummaisen faskikulaarin katkos (LAFB). RBBB-piirteiden yhdistelmä prekordiaalisissa johtimissa ja LAFB-piirteiden yhdistelmä raajojen johtimissa tunnetaan nimellä ”masquerading bundle branch block”. Useimmissa RBBB- ja LAFB-tapauksissa QRS-akselin poikkeama on välillä -80-120 astetta. Harvoin, kun vasemman kammion voimat ovat vallitsevia, QRS-akselin poikkeama on lähellä noin -90 astetta, jolloin kuvio muuttuu epätyypilliseksi. LAFB:hen liittyvässä RBBB-tilanteessa S-aalto voi puuttua tai se voi olla hyvin pieni johtimessa I. Tällainen tilanne on seurausta paitsi puhtaasti LAFB:stä myös vasemman kammion hypertrofiasta ja/tai fokaalisesta estosta, joka johtuu arpista (laaja etummainen sydäninfarkti) tai fibroosista (kardiomyopatia). Joskus tämä erityinen EKG-kuvio sekoitetaan LBBB:hen. RBBB, johon liittyy LAFB, voi jäljitellä LBBB:tä joko raajojen johtimissa (ns. ”standard masquerading” – S-aallon puuttuminen johtimesta I) tai sydämen eteisjohtimissa (ns. ”precordial masquerading” – S-aallon puuttuminen johtimista V₅ ja V₆). EKG:ssämme näkyi molempia näistä masquerading-kimppuhaaralohkon tyypeistä – S-aallon puuttuminen johtimesta I ja johtimista V₅ ja V₆.