Monet samat lääkkeet ovat saatavilla potilaille, jotka kärsivät joko haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti. Itse asiassa Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi äskettäin uskinetinumabin haavaista paksusuolitulehdusta varten hyväksyttyään lääkkeen Crohnin taudin hoitoon vuonna 2016.

San Antoniossa, Texasissa järjestetyssä American College of Gastroenterologyn vuotuisessa tieteellisessä kokouksessa (ACG 2019) Maria Abreu, MD, Miamin yliopiston terveyskeskuksen Crohnin & koliitti-keskuksen johtaja, selitti MD Magazine®:n haastattelussa, miksi ustekinumabin kaltaiset lääkkeet ovat niin tehokkaita ja turvallisia kumman tahansa sairauden hoidossa ja mitä tarvitaan, jotta näiden sairauksien hoitoon saataisiin lisää lääkkeitä.

MD Magazine:

Abreu: Kuinka tärkeää on tutkia Crohnin taudin hoitoon todistetusti soveltuvia lääkkeitä potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, ja päinvastoin?

Abreu: Colitus communis: Kaiken kaikkiaan suurin osa lääkkeistä, joita meillä on yhtä tautia varten, toimivat toisessa taudissa. Joskus samassa kokonaisuudessa, joskus hieman vähemmän.

Vähemmänkin yksi viimeaikaisista esimerkeistä, joissa näin ei ole, on tofacitinibi, joka on tehokas ja haavainen paksusuolen tulehdus ja jota testattiin Crohnin taudissa eikä se ollut tehokas.

En oikeastaan usko, että se johtuu annostelusta, en ole varma, mistä se johtuu. Ei ole helposti havaittavissa mitä se on. Tiedämme kuitenkin, että lääkeryhmänä nämä JAK:n estäjät, joita tofa on, toimivat Crohnin taudissa. Voi vain olla hienouksia ja vaikutusmekanismeja tai biologista hyötyosuutta, jotka saavat nämä lääkkeet toimimaan eri tavoin eri sairauksissa.

Olen sitä mieltä, että täydellisessä maailmassa olisi hienoa, että nämä kliiniset tutkimukset voitaisiin tehdä ketterämmin. Jos kysymys kohdistuu siihen, miksi ne on porrastettu, osa siitä johtuu kustannuksista.

Kliinisen lääketutkimuksen järjestäminen on ilmeisesti hyvin kallista, ja siksi lääkeyrityksen on päätettävä, mikä niistä on voittaja tai mikä todennäköisemmin menestyy.

Katson asioita, joita en tunne kovin hyvin maiseman kannalta. Uskon kuitenkin, että potilaidemme eduksi toivoisin todella, että asiat voisivat olla ketterämpiä.

Puheet puhuvat kliinisten tutkimusten alustamalleista, joissa jos jokin ei toimi, siirrytään seuraavaan terapiaan. Minusta se olisi todella nerokasta, varsinkin jos saisimme lääkeyritykset tekemään yhteistyötä sen toteuttamiseksi.

Loppujen lopuksi meillä on niin paljon huonosti hoidettuja potilaita, jotka ovat sairaita ja todella tarvitsevat uusia hoitomuotoja.