”Luulen, että olen kaksisuuntainen mielialahäiriö.” Jos olet joskus ajatellut tätä itsellesi tai jopa sanonut sen ääneen ystävällesi, sinulla on luultavasti kysymyksiä siitä, miten voit selvittää, onko sinulla kaksisuuntainen mielialahäiriö vai ei.

Tämän artikkelin avulla saat selville, mitä kaksisuuntainen mielialahäiriö oikeastaan on, miten voit selvittää, onko sinulla kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja mitä hoitovaihtoehtoja sinulla on käytettävissäsi, jos sinulla on.

Mikä on kaksisuuntainen mielialahäiriö?

Kaksisuuntainen mielialahäiriö on mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan viidennessä painoksessa (DSM-V) tunnustettu mielenterveyden tila. Sitä luonnehditaan mielialahäiriöksi, jossa henkilö kokee todella korkeita nousuja ja todella matalia laskuja.

Tämä häiriö vaikuttaa ihmisten mielialoihin, ajatuksiin ja käyttäytymiseen. Vaikka useimmat ihmiset kokevat mielialan vaihtelua elämänsä aikana, tämä ei ole ihmisten jokapäiväistä ”ylä- ja alamäkeä”.

Nämä mielialan vaihtelut voivat olla hyvin vakavia ja heikentäviä. Oireet voivat näyttää erilaisilta eri ihmisillä. Jotkut ihmiset voivat kokea psykoosia kaksisuuntaisen mielialahäiriöjakson aikana.

Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tarkkaa syytä ei vielä tunneta. Tutkijat eivät ole löytäneet tiettyä geneettistä yhteyttä siihen, mistä kaksisuuntainen mielialahäiriö johtuu, mutta se on tutkimuksissa osoittautunut suvussa esiintyväksi.

Jos sanot itsellesi: ”Luulen, että olen kaksisuuntainen mielialahäiriö”, kannattaa ehkä hankkia hieman koulutusta siitä, miltä kaksisuuntainen mielialahäiriö näyttää, ja kysyä itseltäsi muutama kysymys.

Ensiksi, kuinka voimakkaita mielialanvaihtelusi ovat? Toiseksi, kuinka usein ja kuinka kauan mielialanvaihtelusi tai jaksosi kestävät? Lopuksi, vaikuttavatko mielialan vaihtelut jokapäiväiseen elämääsi ja toimintakykyysi?

Alhaalla on tietoa siitä, mitä kaksisuuntainen mielialahäiriö on ja miltä se voi näyttää.

Bipolaarinen mielialahäiriö I vs. bipolaarinen mielialahäiriö II

Bipolaarista mielialahäiriötä on kahta erilaista tyyppiä, bipolaarista mielialahäiriötä I ja bipolaarista mielialahäiriötä II. Tärkein ero on se, että kaksisuuntainen mielialahäiriö I:ssä henkilö on kokenut vähintään yhden maanisen jakson, kun taas kaksisuuntainen mielialahäiriö II:sta kärsivällä henkilöllä ei ole koskaan ollut maanista jaksoa. Kaksisuuntainen mielialahäiriö II:ssa henkilöllä on ollut hypomaanisia jaksoja maanisten jaksojen sijaan.

Kuten mainittiin, tärkein ero kaksisuuntaisen mielialahäiriön I ja II välillä on ero manian ja hypomanian välillä. Joitakin näiden jaksojen oireita ovat: korkeammat energiatasot, levottomuus, vähentynyt unentarve, mahtipontisuuden tunteet, hyvin puhelias, ajatukset kiihtyvät, helposti hajamielinen, useiden projektien aloittaminen, mutta ei kykene saattamaan niitä loppuun, lisääntynyt seksuaalinen käyttäytyminen ja riskialttiiden toimintojen, kuten uhkapelien, seksin, huumeiden jne. harrastaminen.
Joku, joka on maniassa, vie nämä oireet paljon pidemmälle kuin joku, joka on hypomaaninen. Mania on paljon vakavampi kuin hypomania. Mania voi usein johtaa vakaviin seurauksiin ja/tai sairaalahoitoon. Se voi myös aiheuttaa psykoottisia oireita, kuten: vainoharhaisuutta, harhaluuloja ja hallusinaatioita.

Maniajakso voi olla viikon tai joskus pidempäänkin oireileva, kun taas hypomaaninen jakso voi olla vain muutaman päivän kestävä. Hypomaaninen jakso johtaa harvemmin sairaalahoitoon.

Miltä masennusjakso näyttää?

Kun puhutaan kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä, on muistettava myös masennuksen osuus. Vakavan masennusjakson oireita ovat muun muassa: masentunut olo suurimman osan päivästä ja lähes joka päivä, vähäinen tai olematon energisyys, huomattava painon lasku tai nousu, nukkuminen liikaa tai liian vähän, kyvyttömyys nauttia asioista, joista ennen nautti, arvottomuuden tunne, yksinäisyyden tunne, keskittymisvaikeudet ja toistuvat ajatukset kuolemasta ja/tai itsemurhasta.
Nämä vakavan masennusjakson oireet ovat hyvin eristäviä. Itsemurha on hyvin todellinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön oire, ja monet tätä sairautta sairastavat ovat ainakin yrittäneet itsemurhaa.

Amerikkalaisen itsemurhien ehkäisyjärjestön (American Foundation for Suicide Prevention) mukaan itsemurha on kymmenenneksi yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa, ja 44 965 amerikkalaista kuolee vuosittain itsemurhaan. Tämä on todellinen keskustelu, joka on syytä käydä, koska itsemurhat ovat yhä yleisempiä yhteiskunnassamme.

Lisäselvityksiä

Bipolaarinen mielialahäiriö I ja bipolaarinen mielialahäiriö II eivät ole ainoat kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosityypit, ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosille on olemassa tarkennuksia. On muitakin tekijöitä, jotka on otettava huomioon, kun jotakuta diagnosoidaan. Rapid cycling ei ole itse diagnoosi vaan diagnoosin täsmentäjä. Se tarkoittaa sitä, että henkilöllä on jatkuvia ja vakavia kaksisuuntaisia jaksoja. DSM:ssä kriteerinä on, että henkilöllä on neljä tai useampia maanisia tai masennusjaksoja vuoden aikana.

Bipolar NOS (Not Otherwise Specified) annetaan henkilölle, joka saattaa olla hyvin lähellä kaksisuuntaisen mielialadiagnoosin kriteerien täyttymistä, mutta ei täytä DSM:n kaikkia kriteerejä.

Monet lääkärit käyttävät tätä diagnoosia ollessaan konservatiivisia ja välttääkseen ylidiagnosointia, mutta myös ollakseen selvillä siitä, että kyse ei ole vain masennuksesta. Jos sinulla on aluksi tämä diagnoosi, on tärkeää seurata itseäsi ja ottaa vakavasti oireet, joita sinulla saattaa olla.

Syklothymiahäiriö on samanlainen kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö I ja kaksisuuntainen mielialahäiriö II siinä mielessä, että siinä on ylä- ja alamäkiä, mutta se ei ole yhtä vakava. Henkilö saattaa silti pystyä toimimaan jokapäiväisessä elämässä, sitä pidetään lievempänä mielialahäiriönä.

Viimeiseksi on olemassa niin sanottuja, ”sekamuotoisia jaksoja”. Tällöin henkilö kokee samanaikaisesti sekä maniaa/hypomaniaa että masennusta. Henkilöllä saattaa olla korkeaa energisyyttä, hän voi tuntea itsensä äärimmäisen väsyneeksi ja ajatukset ryöppyävät yhdessä toivottomuuden, kiihtyneisyyden ja itsetuhoisuuden tunteen kanssa. Kun joku on sekatilassa, itsemurhariski on paljon suurempi.

Diagnoosi

Oikean hoitajan löytäminen on avainasemassa, jos luulet kärsiväsi kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä. Usein ihmisille diagnosoidaan virheellisesti jokin muu mielenterveysdiagnoosi ennen kuin he päätyvät kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosiin.

Bipolaarisen mielialahäiriön oireet voivat ilmetä eri tavoin ja eri muodoissa. Monesti ihmisillä voi olla diagnoosina masennus, tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö sekä erilaisia persoonallisuushäiriöitä, kuten rajatilapersoonallisuushäiriö tai narsistinen persoonallisuushäiriö.

Psykiatrin löytäminen, omien oireidesi seuraaminen ja ystävien tai perheenjäsenten kyseleminen saattaa auttaa sinua saamaan oikean diagnoosin paljon nopeammin.

Minkälaista hoitoa minulle on tarjolla?

Jollekin kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavalle on tarjolla monenlaista hoitoa. Ammattiapuun hakeutuminen on tärkeää rauhan löytämiseksi ja elämäsi palauttamiseksi. Hoidon löytäminen voi auttaa minimoimaan jaksojen määrää sekä jaksojen voimakkuutta.

Lääkehoito

Ensimmäinen usein käytetty hoitomuoto on lääkehoito. Psykiatriaan erikoistuneen lääkärin löytäminen on tärkeää. Kaikilla lääkäreillä ei ole samaa tietämystä kuin psykiatrilla. Olen huomannut, että on parasta löytää henkilö, jolla on laaja tietämys psykiatrisista lääkkeistä. Lääkkeitä, joita yleensä käytetään, ovat: mielialan stabilisaattorit, masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja toisinaan kouristuslääkkeet.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja dialektinen käyttäytymisterapia (DBT)

Toinen hoitomuoto, joka voi toimia käsi kädessä parantaen henkilön toipumismahdollisuuksia, on hoito. Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja dialektinen käyttäytymisterapia (DBT) ovat yleisiä terapiavälineitä, joilla voidaan auttaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa kamppailevaa henkilöä. Näiden kahden terapiatyypin käyttäminen antaa kamppailevalle henkilölle joitakin ”työkaluja” työkalupakkiinsa eli selviytymistaitoja.

Tukiryhmät ja ryhmäterapia

Tukiryhmien tai ryhmäterapian löytäminen on myös hyvä lisä. National Alliance on Mental Illness (NAMI) tarjoaa tukiryhmiä mielenterveysongelmien kanssa kamppaileville ihmisille. Löydät paikallisen NAMI:n jäsenjärjestön ja löydät saatavilla olevat tukiryhmät osoitteesta NAMI.org.

On myös joitakin mielenterveystoimistoja ja terapeutteja, jotka tarjoavat ryhmäterapiaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön kanssa kamppaileville, mikä voi olla suuri voimavara ja tehokas työkalu. Tämäntyyppiset ryhmät antavat kamppailevalle henkilölle tiedon siitä, että hän ei ole kamppailunsa kanssa yksin. Kaksisuuntainen mielialahäiriö voi olla hyvin eristävä, varsinkin kun joku on masennusjaksossa. Mahdollisuus keskustella muiden kanssa, joilla on samanlaisia kamppailuja, on hyvin voimakas.

On ihmisiä, jotka luokitellaan lääkkeille vastustuskykyisiksi. Tällöin henkilö on kokeillut lukemattomia lääkkeitä ja lääkekokeiluja eikä mikään tunnu auttavan. Olemme onnekkaita, että elämme aikana, jolloin lääkkeet ja lääketieteelliset interventiot paranevat ja kehittyvät jatkuvasti.

On olemassa muitakin vaihtoehtoja, joita voi harkita, kun henkilö ei onnistu lääkkeillä. Näitä interventioita, joista aion puhua, ei käytetä ensimmäisenä puolustuslinjana. Niitä käytetään yleensä silloin, kun useimmat ihmiset eivät onnistu lääkkeillä.

Elektrokonvulsiivinen terapia (ECT) ei ole uusi interventio, jota käytetään, mutta se on paljon yleisempi kuin useimmat ihmiset tietävät. ECT on muuttunut ja kehittynyt siitä, kun se aloitettiin 1930-luvulla. Sitä ei käytetä ensimmäisenä vaihtoehtona, vaan sitä pitää olla kokeiltu ja pitää olla lääketieteelliset asiakirjat siitä, että aiemmat lääkekokeilut eivät ole toimineet.

Se on paljon inhimillisempi, ja sillä tarkoitan sitä, että ihminen nukutetaan nykyään yleisanestesiassa sen sijaan, että hän olisi hereillä toimenpiteen aikana. ECT:llä on vakavia sivuvaikutuksia, joista yleisin on muistin menetys.

Henkilön ollessa nukutuksessa aivojen läpi johdetaan pieniä sähkövirtoja, jotka aiheuttavat kohtauksen. ECT aiheuttaa aivokemian muuttumisen. Vielä ei tiedetä, miten ja miksi tämä hoito nimenomaan toimii, mutta on monia ihmisiä, joille ECT on parantanut elämänlaatua ja auttanut kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä.

On olemassa uudempi interventio, jota käytetään ECT:n vastakohtana, nimeltään transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS). Tämä on ei-invasiivinen toimenpide, erityisesti verrattuna ECT:hen. TMS voidaan tehdä ilman anestesiaa tai vakavia sivuvaikutuksia. Menetelmässä käytetään magneettipulssia (joka tuntuu kuin päänahkaa naputeltaisiin), ja se stimuloi hermosoluja siinä aivojen osassa, joka säätelee mielialaa.

Tänä päivänä on saatavilla monia erilaisia hoitovaihtoehtoja. On parasta keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jotta löydät sinulle parhaiten sopivan hoidon. Koska nykyään on saatavilla niin monia vaihtoehtoja, sinun ei tarvitse tehdä mitään, mitä et halua. Voit kokeilla monenlaisia hoitomuotoja. Hyvä uutinen on, että sinulla on vaihtoehtoja.

Miten löytää apua kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön

Nyt kun sinulla on tietoa siitä, miltä kaksisuuntainen mielialahäiriö näyttää yhdessä saatavilla olevien hoitomuotojen kanssa, voit keskustella terveydenhuollon tarjoajasi kanssa mahdollisesta diagnoosista ja hoidosta.

Tänä päivänä niin monet ihmiset kärsivät yksin. Ehkä se olet sinä? Ehkä olet poikennut radalta, jolla kerran olit, ja kamppailet helpotuksen löytämiseksi? Ehkä masennus on edennyt niin pitkälle, että ajattelet satuttavasi itseäsi? Jos ajattelet itsemurhaa, soita kansalliseen itsemurhien ehkäisyn hätänumeroon 1-800-273-TALK (tai 1-800-273-8255).

Olen laillistettu mielenterveysterapeutti ja käytettävissäsi kulkemaan kanssasi läpi tämän matkan oikean hoidon löytämisessä ja oppimassa kehittämään taitoja ja selviytymismekanismeja, jotka auttavat sinua toipumaan. On monia ihmisiä, jotka kärsivät yksin eivätkä hae ulkopuolista apua tai puhu oireistaan jonkun luotettavan henkilön kanssa. Tämä on vakavaa, ja sitä pitäisi tutkia ja hoitaa.

Niin monet ihmiset kärsivät ja kääntyvät sitten itsemurhan puoleen saadakseen helpotusta, jota he niin kovasti kaipaavat. Olemme oppineet historian, jopa viime kuukausien aikana, kuinka yleistä kaksisuuntainen mielialahäiriö on. Ihmisiä kuolee joka päivä tähän sairauteen. Kerron teille, että tämän ei tarvitse olla teidän polkunne. Toivoa ja hoitoa on saatavilla.

Kuten Matteuksen evankeliumissa 11:28 sanotaan: ”Tulkaa minun luokseni kaikki te, jotka olette raskautettuja, niin minä annan teille levon.” Jumala haluaa sinulle toipumista ja tarjoaa sinulle toivoa. On tärkeää muistaa luottaa häneen ja nojata häneen tällaisina vaikeina aikoina. Muista, ettei sinun tarvitse kulkea tätä matkaa yksin, ota yhteyttä jo tänään.