Long-term symptomatic group B streptococcal vulvovaginitis: Eight cases resolved with freshly cut garlic

We found that neither an accepted diagnostic definition nor a treatment has been established for group B streptococcal (GBS) vulvovaginitis. Kirjallisuuskatsauksessa löydettiin viisi aiempaa artikkelia, joissa kuvattiin yhteensä 26 tapausta GBS-emätintulehdusta ilman muita taudinaiheuttajia . GBS-vulvovaginiitissa esiintyy vulvojen kirvelyä ja kirkasta tai valkoista emätinvuotoa. Häpyhuulet ovat tulenpunaiset, ja niissä on joskus halkeamia. Sitä on raportoitu sekä naimattomilla että naimattomilla naisilla. Viljelmät sisältävät GBS:ää korkealla kertoimella: >100 000 000 pesäkkeitä muodostavaa yksikköä (CFU)/g emätinnestettä tai ++++ kasvua ja vähentynyt laktobasillien määrä. GBS-emätintulehdus tunnistetaan joskus aerobiseksi vulvovaginiitiksi. Suuri kolonisaatio GBS:llä näyttää aiheuttavan sytokiinien vapautumista, mikä aiheuttaa tulehdusta ja laktobasillien voimakasta vähenemistä. Nykyinen ensilinjan hoito on suun kautta otettava penisilliini tai klindamysiini. Vuonna 1976 American Journal of Obstetrics and Gynecology -lehdessä julkaistussa alkuperäisartikkelissa ”Antibiotic Treatment of Parturient Women Colonized With GBS” huomattiin ensimmäisen kerran, että suun kautta otettavat antibiootit olivat tehottomia vähentämään pysyvästi oireetonta GBS:n emätinkolonisaatiota. Naisten GBS-viljelyt ovat negatiivisia heti 10-14 päivän antibioottikuurin jälkeen, mutta useita päiviä myöhemmin emätin on yleensä uudelleen kolonisoitunut. Optimaalista hoitosuunnitelmaa joko oireettoman tai oireisen emättimen GBS:n poistamiseksi ja samanaikaisesti emättimen ekosysteemin normalisoimiseksi ei ole vahvistettu. Seitsemän-14 päivän oraaliset antibioottikuurit saattavat poistaa oireet pysyvästi, mutta eivät välttämättä poista niitä onnistuneesti. Paikallisia lisähoitoja, joita on käytetty, ovat estrogeenivoide, povidiinigeeli, klooriheksidiinigeeli ja puoliksi leikatut tuoreet valkosipulinkynnet. Tuore valkosipuli vapauttaa allicinia leikattaessa. Allicin estää GBS:n kasvua kaikissa testatuissa GBS-kannoissa todennäköisesti häiritsemällä kysteiinin aineenvaihduntaa ja mikrotubulusten toimintaa.