Aikuinen triatomiini eli suudelmaeläin munineen. Triatomiinit siirtävät Chagasin tautia aiheuttavaa loistautia.
Kuva: CDC/Jim Gathany

Vähemmistö luulee, että loistaudit esiintyvät köyhissä maissa ja kehitysmaissa tai että ne ovat infektioita, jotka voi saada matkalla ulkomaille. Loistartuntoja esiintyy kuitenkin myös Yhdysvalloissa, ja joissakin tapauksissa ne koskettavat miljoonia ihmisiä. Usein ne voivat jäädä huomaamatta, eikä niihin liity juurikaan oireita. Monesti infektiot aiheuttavat kuitenkin vakavia sairauksia, kuten kouristuksia, sokeutta, raskauskomplikaatioita, sydämen vajaatoimintaa ja jopa kuoleman. Kuka tahansa – rotuun tai taloudelliseen asemaan katsomatta – voi saada tartunnan.

CCDC on asettanut viisi laiminlyötyä loisinfektiota (neglected parasitic infections, NPI) Yhdysvalloissa kansanterveystoimien painopistealueiksi tartunnan saaneiden ihmisten lukumäärän, sairauksien vakavuuden tai kyvykkyytemme ehkäistä ja hoitaa niitä perusteella. Niihin kuuluvat Chagasin tauti, kystiserkoosi, toksokariaasi, toksoplasmoosi ja trikomoniaasi.

Loisinfektiot vaikuttavat miljooniin ihmisiin ympäri maailmaa aiheuttaen kouristuksia, sokeutta, hedelmättömyyttä, sydämen vajaatoimintaa ja jopa kuoleman”, sanoo CDC:n johtaja, tohtori Tom Frieden. Tarvitsemme tutkimusta saadaksemme lisää tietoa näistä infektioista ja toimia niiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi paremmin.”

American Journal of Tropical Medicine and Hygiene -lehden tuoreessa erikoisliitteessä CDC:n tutkijat keskustelevat NPI-taudeista ja niiden erilaisista epidemiologisista profiileista, tartuntatavoista sekä ehkäisy- ja torjuntastrategioista. Artikkeleissa korostetaan myös tautien yhteisiä piirteitä, kuten sitä, että Yhdysvalloissa on suuri määrä ihmisiä, joiden uskotaan olevan vaarassa, että tautien ilmoittaminen voi olla liian vähäistä ja että niitä voidaan diagnosoida väärin, koska lääkäreiden tietoisuus ja optimaalinen diagnostiikka puuttuvat, ja että tautien ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi ei ole olemassa toimenpiteitä.

Arviot NPI:iden aiheuttamasta taakasta ja niiden vaikutuksista ovat seuraavat:

• Yli 300 000 Yhdysvalloissa asuvaa ihmistä on saanut tartunnan Trypanosoma cruzi -loiselta, Chagasin tautia aiheuttavalta loiseläimeltä, ja yli 300 tartunnan saanutta vastasyntynyttä syntyy vuosittain.
• Yhdysvalloissa on vuosittain vähintään 1000 sairaalahoitojaksoa oireilevan kystiserkoosin vuoksi.
• Vähintään 14 prosenttia Yhdysvaltojen väestöstä on altistunut Toxocaralle, toksokariaasia aiheuttavalle loiselle, ja joka vuosi vähintään 70 ihmistä – suurin osa heistä lapsia – sokeutuu siitä johtuvan silmäsairauden vuoksi.
• Yli 60 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on kroonisesti sairastunut Toxoplasma gondii -loiseen, joka aiheuttaa toksoplasmoosia; uudet tartunnat raskaana olevilla naisilla voivat johtaa synnynnäisiin epämuodostumiin, ja tartunnat heikentyneestä immuunijärjestelmästä kärsivillä voivat olla kohtalokkaita.
• Trichomoniaasi voi aiheuttaa raskausvaikeuksia ja lisätä riskiä sairastua muihin sukupuoliteitse välitettäviin infektioihin, mukaan lukien HIV. Trichomonas-loinen on erittäin yleinen, sillä se vaikuttaa 3,7 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa, vaikka se on helposti hoidettavissa.

Hyvä uutinen on, että useimmat loisinfektiot voidaan ehkäistä, ja monet niistä ovat hoidettavissa. Nämä infektiot jäävät kuitenkin usein havaitsematta ja hoitamatta, koska useimmat ihmiset eivät tiedä olevansa tartunnan saaneita tai vaarassa tai heillä ei ole mahdollisuutta saada asianmukaista hoitoa. Lääkärit eivät useinkaan tunne näitä loisinfektioita eivätkä siksi välttämättä diagnosoi tai hoida niitä asianmukaisesti.

”Käsitys siitä, että loistaudit eivät ole enää merkityksellisiä tai tärkeitä, on merkittävä este nykyisin käytettävissä olevien torjunta- ja ennaltaehkäisystrategioiden toteuttamiselle”, kirjoittajat toteavat. ”Yhdysvalloissa esiintyvät NPI-taudit ovat osa loistautien maailmanlaajuista taakkaa, ja strategioita, jotka vähentävät tai poistavat niitä Yhdysvalloissa, voidaan jonain päivänä soveltaa maailmanlaajuisesti.”

CDC pyrkii suojelemaan ihmisiä näiltä terveysuhkilta seuraavasti:

• Tietoisuuden lisääminen lääkäreiden ja yleisön keskuudessa
• Olemassa olevien tietojen syntetisointi näiden infektioiden paremman ymmärtämisen edistämiseksi
• Diagnostisen testauksen parantaminen
• Hoitoneuvonta, mukaan lukien sellaisten lääkkeiden jakelu, joita ei muutoin ole saatavilla tiettyihin infektioihin (Chagasin tauti)

Lisätietoa laiminlyötyihin loisinfektioihin liittyvistä kysymyksistä on osoitteessa http://www.cdc.gov/parasites/npi

Digitaalinen lehdistöpaketti on saatavilla osoitteessa: http://www.cdc.gov/media/dpk/2014/dpk-npi.html

###
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICESulkoinen kuvake

.