Mitä ripuli on?

Ripuli on hyvin yleinen vauvojen ja lasten ongelma. Se on yleensä lievää ja lyhytkestoista. ”Akuutti” ripuli kestää alle viikon ja enintään 14 päivää.

Lapsella on ripuli, jos hänellä on tavallista enemmän suolen liikkeitä ja jos ulosteet ovat vähemmän muodostuneita ja vetisempiä. Joskus lapsilla, joilla on ripuli, on muitakin oireita, kuten kuumetta, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipuja, kouristuksia ja verta ja/tai limaa suolen tyhjennyksessä.

Ripuli voi olla vaarallista, jos sitä ei hoideta oikein, koska se tyhjentää lapsen elimistöstä vettä ja suoloja. Jos näitä nesteitä ei korvata nopeasti, lapsesi voi kuivua ja joutua sairaalahoitoon.

Miten ripuli leviää?

Ripulin bakteerit leviävät helposti ihmisestä toiseen ja erityisesti lapsesta lapseen. Ne leviävät yleensä nopeasti sellaisten lasten keskuudessa, jotka eivät ole oppineet käyttämään käymälää.

Mikä aiheuttaa ripulin?

Ripulin syitä on monia erilaisia. Yleisimpiä ovat virusinfektiot.

Miten voin ehkäistä ripulia?

Tarkoituksenmukainen käsienpesu ja elintarvikkeiden turvallinen käsittely ovat parhaita keinoja estää ripulia aiheuttavien bakteerien leviäminen.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapsellani on ripuli?

Ripulista kärsivien lasten on juotava jatkuvasti oikean määrän nestettä nestehukan välttämiseksi.

• Jos imetät, jatka syöttämistä tarpeen mukaan. Voit myös tarjota lapsellesi niitä ruokia, joita hän yleensä syö.
• Jos imetät äidinmaidonkorvikkeella, älä laimenna äidinmaidonkorviketta. Jatka äidinmaidonkorviketta ja tarjoa lapsellesi ruokaa, jota hän normaalisti syö.
• Jos et imetä tai imetä äidinmaidonkorviketta, tarjoa lapsellesi useammin erilaisia nesteitä niiden ruokien lisäksi, joita hän normaalisti syö.
• Missä tahansa iässä, jos lapsi ei siedä muita nesteitä hyvin, tarjoa suun kautta annettavaa rehydraatioliuosta (ORS) edellä esitettyjen ruokintasuositusten lisäksi.

Mitä on nestehukka?

Dehydraatio johtuu kehon nesteiden menetyksestä, jotka koostuvat vedestä ja suoloista. Kun lapsilla on ripuli, he voivat menettää suuria määriä suoloja ja vettä kehostaan voivat kuivua hyvin nopeasti. Lapset voivat kuivua vielä nopeammin, jos he oksentavat.

Dehydraatio voi olla hyvin vaarallista erityisesti vauvoille ja pikkulapsille.

Mitkä ovat kuivumisen merkkejä?

Soita lapsesi lääkärille tai hakeudu paikalliseen neuvolaan tai sairaalaan, jos havaitset nestehukan merkkejä, kuten:

• vähentynyt virtsaaminen (alle 4 märkää vaippaa 24 tunnin aikana imeväisillä ja alle 3 märkää vaippaa 24 tunnin aikana vanhemmilla lapsilla),
• lisääntynyt jano,
• kyynelten puuttuminen,
• kuiva iho, suu ja kieli,
• nopeampi sydämen syke,
• uponneet silmät,
• harmaa iho,
• uponneet pehmeät kohdat (fontanelle) vauvan päässä.

Terve lapsi voi sylkeä, oksentaa tai saada löysää ulostetta silloin tällöin ilman, että hän on vaarassa kuivua.

Mikä on oraalinen rehydraatioliuos?

Oraalinen rehydraatioliuos (oraalinen rehydraatioliuos, ORS) on seos, jossa on vettä, suoloja ja sokeria tietyissä määrin. Nämä liuokset voivat imeytyä myös silloin, kun lapsella on runsaasti ripulia tai hän oksentaa.

Oraalisia rehydraatioliuoksia voidaan käyttää:

• pitämään lapset hyvin nesteytettyinä, kun heillä on merkittäviä määriä ripulia.
• korvata menetettyjä nesteitä, kun lapsilla on merkkejä lievästä nestehukasta.

Oraalisia rehydraatioliuoksia on saatavana apteekeista käyttövalmiina valmisteina. On parasta ostaa ORS, joka on jo valmiiksi sekoitettu.

Oraalisen rehydraation ensimmäisten 4 tunnin aikana (lievään nestehukkaan)

Vauvaikäiset alle 6 kk:n ikäiset	30-90 ml (1-3 oz.) tunnin välein
Lapset 6 kk:n ja 2 vuoden iässä	90-125 ml (3-4 oz.) tunnin välein
Yli 2-vuotiaat	Vähintään 125-250 ml (4-8 unssia) tunnin välein

Jos lapsi kieltäytyy ottamasta ORS:ää kuppiin tai pulloon, anna liuosta lääketipalla, ruiskulla, pienellä teelusikallisella tai jäädytetyllä popsilla.

Jos lapsesi oksentaa, lopeta ruoat ja muut nesteet, mutta jatka ORS:n antamista lusikalla.

• Anna 15 ml (1 rkl) 10-15 minuutin välein, kunnes oksentelu lakkaa.
• Nosta määriä vähitellen, kunnes lapsesi pystyy juomaan tavanomaisia määriä.
• Jos lapsesi oksentelu jatkuu yli 4-6 tuntia, vie lapsesi sairaalaan.

4 tunnin jälkeen 24 tuntiin asti: Toipumisvaihe

• Jatka lapsellesi suun kautta annettavan rehydraatioliuoksen antamista, kunnes ripuli on harvinaisempaa.
• Jatka lapsesi ruokkimista tavanomaisella ruokavaliolla, jos hän ei oksentele.
• Kun oksentelu vähenee, on tärkeää, että saat lapsesi imettämään tavalliseen tapaan, juomaan äidinmaidonkorviketta tai täysmaitoa tai syömään tavanomaista ruokaa pieninä, tiheinä ruokailuina.

Mitä minun tulisi välttää antamasta lapselleni?

• Älä anna lapsellesi sokeripitoisia juomia, kuten hedelmämehua tai makeutettuja hedelmäjuomia, hiilihappopitoisia juomia (limsaa/virvoitusjuomia), makeutettua teetä, lientä tai riisivettä. Näissä ei ole oikeita määriä vettä, suoloja ja sokeria, ja ne voivat pahentaa lapsesi ripulia.
• Jos lapsellasi on usein ripulia, varmista, että hän juo suun kautta annettavaa rehydraatioliuosta (ei pelkkää vettä) ja syö ruokaa. Monimutkaisia hiilihydraatteja sisältäviä mietoja ruokia, vähärasvaista lihaa sekä hedelmiä ja vihanneksia suositellaan. Pelkän veden juominen voi johtaa matalaan verensokeriin tai matalaan natriumpitoisuuteen lapsesi veressä.

Keskustele lääkärin kanssa, ennen kuin annat reseptivapaita lääkkeitä ripulin lopettamiseksi.

Milloin soitan lääkärille?

Soita lääkärille tai kysy lääkärin neuvoa, jos lapsellasi:

• on ripulia ja jos hän on alle kuuden kuukauden ikäinen.
• on vatsakipuja, jotka pahenevat.
• on verisiä tai mustia ulosteita.
• on oksentanut verta tai sappea.
• kieltäytyy juomasta.
• on edelleen oksentanut eikä kykene juomaan 4-6 tunnin kuluttua.
• on ripuli ja kuumetta.
• on merkkejä nestehukasta (ks. edellä oleva luettelo).
• Jos lapsesi oksentaa vihreää sappea, mene heti päivystykseen.

Yli 1 – 2 viikkoa kestävää ripulia ei pidetä akuuttina ripulina. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos näin on.