”Tämä voide on hyvä olla mukana, koska nämä infektiot ovat niin yleisiä ja lapset ovat onnettomia, mikä tekee vanhemmistakin onnettomia”, sanoo tohtori Dennis B. Woo, Santa Monica-UCLA Medical Centerin lastentautien osaston puheenjohtaja.

Joka vuosi noin 400 000 vauvaa kärsii vakavasta vaippaihottumasta, jonka aiheuttaa Candida, hiivan kaltainen sieni, joka viihtyy vaipan lämpimässä ja kosteassa ympäristössä. Tyypillisesti hiiva-ihottuma on kirkkaan, lihaisan punainen, ja sen pinnalla on teräviä, koholla olevia reunoja ja valkoisia suomuja. Päälaikkuja ympäröivät usein pienemmät laikut ja kivuliaat mätäpaiseita täynnä olevat haavaumat tai rakkulat. Vaikeissa tapauksissa ihottuma voi peittää koko vaippa-alueen.

Lapset saavat hiivatulehduksia, kun heidän vaippansa hankaavat ja rikkovat ihon pintaa. Kun tämä suojaava este rikkoutuu, mikro-organismien, kuten hiivasienen, on helpompi tunkeutua iholle, Woo sanoo. Vauvat, jotka käyttävät antibiootteja korvatulehduksiin tai muihin sairauksiin, ovat alttiita näille vakaville ihottumille, koska penisilliini tappaa bakteerit, jotka taistelevat hiivatulehduksia vastaan.

”Eikä kyse ole vain vauvoista”, sanoo tohtori James J. Leyden, Philadelphiassa sijaitsevan Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisessä tiedekunnassa työskentelevä ihotautien erikoislääkäri, joka oli mukana kehittämässä Zimycania. ”Jopa hyvin iäkkäät, jotka ovat pidätyskyvyttömiä ja jotka eivät pysty huolehtimaan itsestään, saavat tämäntyyppisiä vaippaihottumia.”

Hiivainfektion komplisoiman vaippaihottuman hoitoon ei ole hyväksytty lääkkeitä, mutta lastenlääkärit määräävät usein aikuisille suunniteltuja sienilääkkeitä sekä paikallisesti käytettäviä steroideja, jotka vähentävät tulehdusta. Steroidien pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin ohentaa vauvan herkkää ihoa ja jättää venytysjälkiä, ja se voi pahentaa bakteeri- ja sieni-infektioita, sanoo tohtori Mary K. Spraker, Atlantassa sijaitsevan Emory-yliopiston lasten ihotautilääkäri, joka osallistui hiljattain Zimycan-tutkimukseen.

”Aikuisten sienilääkkeiden kohdalla”, hän lisää, ”emme tiedä, ovatko ne todella turvallisia vauvoille tai tuottavatko ne optimaalisen helpotuksen, koska niitä ei ole koskaan testattu imeväisillä.”

Zimycan sen sijaan sisältää sinkkioksidia ja heikennettyä versiota aikuisille käytetystä sienilääkkeestä, mikonatsolista. ”Sinkkioksidilla ei sinänsä ole juurikaan vaikutusta hiivaan”, Leyden sanoo. ”Mutta huomasimme, että sinkkioksidi tehosti mikonatsolin vaikutuksia, joten nämä kaksi yhdistettä yhdessä olivat tehokkaampia kuin yksittäin käytettynä.”

Tuore testi, jossa Zimycania verrattiin sinkkioksidivoiteeseen, joka on vakiohoito vaippaihottuman hoidossa, oli rohkaiseva. Tutkimuksessa 236 alle 3-vuotiasta lasta, joilla oli Candida-hiivainfektio vaippa-alueella, hoidettiin seitsemän päivän ajan joko Zimycanilla tai sinkkivoiteella. Hoidon lopussa Zimycan-ryhmässä taudin merkit ja oireet vähenivät 72 prosenttia, kun taas voiteella 25 prosenttia. ”Nämä tulokset olivat jännittäviä, koska pystyimme osoittamaan, että voide todella toimii”, Spraker sanoo.

*

(BEGIN TEXT OF INFOBOX)

Vauvojen pitäminen ihottumasta vapaana

Yli puolet alle 15 kuukauden ikäisistä imeväisikäisistä sairastaa vaippaihottumaa vähintään kerran kahdessa kuukaudessa, koska heidän ihonsa on niin herkkä.

Ylimääräinen kosteus on ensisijainen syyllinen. Kun iho on märkä, se hankaa toista ihoa tai vaippaa vasten aiheuttaen kitkaa ja punoitusta erityisesti nivusissa ja reisien yläosan ihopoimuissa. Myös ulosteessa olevat entsyymit ja muut aineet voivat ärsyttää ihoa. Vauvat voivat olla myös allergisia vaippamateriaalille, saippualle tai pyykinpesuaineelle.

Nykyaikaiset erittäin imukykyiset kertakäyttövaipat pitävät ihon paremmin kuivana, mutta asiantuntijat sanovat, että vaipat on silti vaihdettava kuusi tai seitsemän kertaa päivässä ja heti ulostamisen jälkeen. Jos allergia on syynä, vaipan, saippuan tai pyykinpesuaineen merkin vaihtaminen yleensä ratkaisee ongelman. ”Jos ihottuma jatkuu yli kolme päivää tai näyttää pahenevan”, sanoo tohtori Mary K. Spraker, ”on aika ottaa yhteyttä lastenlääkäriin.”