Seerumin anti-Müllerian hormonin (AMH) korkeat pitoisuudet liittyvät lisääntyneeseen ennenaikaisen synnytyksen riskiin naisilla, joilla on munasarjojen monirakkulatauti-oireyhtymä (PCOS), todetaan Fertility and Sterility -lehdessä julkaistujen tutkimustulosten mukaan.
Naiset, joilla on PCOS, kokevat todennäköisemmin huonoja raskauden lopputuloksia, mukaan lukien ennenaikaisen synnytyksen. Tällä hetkellä on kuitenkin hyvin vähän tunnistettavia merkkiaineita, joiden avulla voidaan määrittää, mitkä potilaat ovat suurentuneessa komplikaatioriskissä. Koska PCOS-tautia sairastavilla naisilla on raskauden aikana korkeampi seerumin AMH-pitoisuus kuin naisilla, joilla ei ole PCOS-tautia, tutkijat pyrkivät selvittämään seerumin AMH-pitoisuuden ja ennenaikaisen synnytyksen välisen yhteyden PCOS-tautia sairastavilla naisilla tehdyssä retrospektiivisessä kohorttitutkimuksessa, joka koski Pekingin yliopiston kolmannessa sairaalassa Pekingissä, Kiinassa, koeputkihedelmöityksessä olleita naisia.
Kokonaisuudessaan 3743 synnytystä (joista 281 ennenaikaista synnytystä) tarkasteltiin potilailta, joille oli tehty sekä tuoresiirto että pakastettu alkiosiirto. Vaikka PCOS-potilaat olivat yleisempiä ennenaikaisten synnytysten ryhmässä kuin määräaikaisten synnytysten ryhmässä, ero ei ollut merkitsevä (16,0 % vs. 12,2 %; P =,06), eikä seerumin AMH-tasoissa havaittu eroa ryhmien välillä (4.1 vs. 3,8 ng/ml; P =.28).
Potilailla, joilla oli PCOS (n=468), seerumin AMH-pitoisuudet olivat kuitenkin merkitsevästi korkeammat ennenaikaisen synnytyksen ryhmässä kuin määräaikaisen synnytyksen ryhmässä(9,3 vs. 6,9 ng/ml; P <.01). Potilaat, joilla oli PCOS ja korkeat seerumin AMH-tasot (75. persentiilissä), olivat yleisempiä myös ennenaikaisen synnytyksen ryhmässä (mukautettu odds ratio, 4,0; 95 % CI, 1,94-8,08; P <.0001).Potilailla, joilla oli korkeimmat seerumin AMH-tasot (90. persentiilissä), ei havaittu merkittävää eroa.
Jatka lukemista
Naisilla, joille tehtiin tuoreen alkion siirto, ei havaittu eroa ennenaikaisten ja keskosena syntyneiden synnytysten jakautumisessa potilaiden välillä, jotka kuuluivat AMH-pitoisuuksien 75. ja 90. persentiiliin. Kuitenkin naisilla, joilla oli PCOS ja joille tehtiin pakastettu alkionsiirto, potilaat, joilla oli korkea seerumin AMH-pitoisuus, kuuluivat todennäköisemmin ennenaikaisten synnytysten ryhmään (korjattu kertoimen suhde 4,5; 95 %CI 1,93-10,49; P <.0001). Merkittävää eroa ei havaittu potilailla, jotka olivat AMH-tasojen 90. persentiilissä.
”Johtopäätöksenä voidaan todeta, että tässä tutkimuksessa osoitamme, että korkeat AMH-tasot liittyvät suurentuneeseen ennenaikaisen synnytyksen riskiin PCOS-potilailla ja potilailla, joilla on”, tutkimuksen tutkijat päättelivät. ”Tuloksemme ohjaavat lääkäreitä hallitsemaan paremmin raskauden kulkua näillä potilailla.”