Kohdunsisäinen ehkäisylaite on pieni ehkäisylaite, joka asetetaan kohdun sisään. Kierukkaa on kahta erilaista.

Kuparikierukka on pieni muovinen laite, jonka varren ympärille on kiedottu kuparia.

Progestogeenikierukka on pieni T-muotoinen laite, jonka varren ympärillä on progestogeenia sisältävä sylinteri.

Miten kohdunsisäinen kierukka toimii?

Vaikka kohdunsisäistä kierukkaa on käytetty raskauden ehkäisyyn jo yli 30 vuoden ajan, sen toimintaa ei vieläkään täysin tunneta. IUD vaikuttaa siittiöiden liikkumiseen ja selviytymiseen kohdussa (kohdussa) niin, että ne eivät pääse munasoluun hedelmöittämään sitä. Kierukka myös muuttaa kohdun limakalvoa (endometrium) niin, että se ei sovellu raskaudelle ja estää munasolun – jos se hedelmöittyy – kehittymisen.

Miten hyvin se toimii?

Mikään ehkäisymenetelmä ei ole 100-prosenttisen tehokas, mutta kierukka on 99,8-prosenttisen tehokas.

Hyötyjä

Sekä kuparikierukalla että progestogeenikierukalla on seuraavat edut:

• tehokas pitkäaikaisehkäisy (vähintään viisi vuotta)
• helppo ylläpitää, et voi unohtaa sen käyttöä kuten ehkä pillerin
• se on edullisempi kuin muut ehkäisymenetelmät (aluksi kalliimpi, mutta pitkällä tähtäimellä edullisempi)
• halutessasi voit kokeilla raskauden alkamista heti, kun se on poistettu.

Progestogeenisen kierukan lisäetuna on kuukautisvuodon väheneminen. Tämä on etu naisille, joilla normaalisti olisi runsaat tai pitkäkestoiset kuukautiset tai joilla on raskaammat tai pitkäkestoisemmat kuukautiset kuparikierukan kanssa.

Haitat

Kummallakin kuparikierukalla ja progestogeenikierukalla on seuraavat haitat:

• Kierukka saattaa irrota kohdusta yleensä kuukautisten aikana. Et välttämättä huomaa, että näin on käynyt, ja sinun on aina tarkistettava, että kierukka on paikallaan.
• Vaikka se on harvinaista, kun kierukka pettää ja nainen tulee raskaaksi, se on poistettava mahdollisimman pian. Kierukka raskaana olevalla naisella lisää keskenmenon riskiä.
• Infektioriski on pieni asettamista seuraavien kolmen viikon aikana.
• Koska lantion alueen infektiot voivat johtaa lapsettomuuteen, on tärkeää, että suojaudut erityisen huolellisesti sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta.
• Kierukka voi puhkaista kohdun seinämän. Tämä on hyvin harvinainen tapaus, ja se voi tapahtua, kun kohdunsisäistä kierukkaa asetetaan paikalleen.
• Kohdunsisäisen kierukan epäonnistuessa on olemassa kohdunulkoisen raskauden vaara (jolloin hedelmöittynyt munasolu implantoituu munanjohtimiin). Tämä on hyvin harvinaista kuparikierukan kohdalla ja vielä harvinaisempaa progestogeenikierukan kohdalla.

Progestogeenikierukalla voi olla myös seuraavia haittavaikutuksia:

• Säännölliset verenvuodot tai kuukautiset ovat todennäköisiä ensimmäisten kolmen tai viiden kuukauden aikana. Lopulta sinulla on todennäköisesti hyvin harvoin kuukautisia lainkaan.
• Se voi aiheuttaa emättimen kuivuuden, punoituksen, päänsäryn, pahoinvoinnin ja aknen todennäköisyyden lievää lisääntymistä.

Kuparikierukka voi aiheuttaa kuukautisten voimistumisen ja kivuliaammat kuukautiset.

Kuka voi käyttää kierukkaa?

• Naiset, joilla on pieni riski sairastua sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin.
• Naiset, jotka eivät voi tai halua ottaa pillereitä.

Kenen ei tulisi käyttää kohdunsisäistä kierukkaa?

• Naisten, joilla on pitkäaikainen riski sairastua sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin, ei tulisi asentaa kohdunsisäistä kierukkaa.
• Naiset, joilla on diagnosoimatonta emätinverenvuotoa.
• Naiset, joilla on lantion tulehdussairaus (PID).

Sisäkierukan asentaminen

Ennen kierukan asentamista sinun tulisi:

• teettää kohdunkaulan seulontatutkimus ja ottaa pyyhkäisynäytteet mahdollisten lantionpohjatulehdusten poissulkemiseksi
• varmistaa, ettet ole raskaana (joten joko aseta kohdunsisäksen kierukka heti kuukautistesi tultua voimaan tai käytä luotettavaa ehkäisyä siihen asti, kunnes kierukka voidaan asentaa).

Miten kierukka asennetaan

Olet klinikalla samassa asennossa kuin jos olisit menossa kohdunkaulan seulontatutkimukseen. Emättimeen asetetaan peculum ja kohdunkaula puhdistetaan antiseptisellä aineella. Kohdun pituus mitataan ja kierukka asetetaan sisälle kohdunkaulan tai kohdun aukon kautta. Naru katkaistaan niin, että se on hyvin emättimessä. Sinä tai seksikumppanisi ette huomaa sitä, mutta sinun pitäisi pystyä tuntemaan langan, jos kurkotat suoraan emättimeen.

Odotat klinikalla noin 15 minuuttia sen varmistamiseksi, ettet tunne tarpeetonta epämukavuutta tai kipua.

On tärkeää, ettet ole yhdynnässä tai käytä tamponeja 48 tuntiin asettamisen jälkeen infektioiden ehkäisemiseksi.

Mitä jos minusta tuntuu, että jokin on pielessä?

Ota yhteyttä lääkäriin, kun:

• jousi tuntuu siltä, että se on normaalia lyhyempi tai pidempi, tai jos jousi ei tunnu lainkaan. Tämä tarkoittaa, että kierukka on saattanut siirtyä. On tärkeää tarkistaa langan pituus jokaisen kuukautiskierron jälkeen
• jos sinulla on jatkuvaa alaselän tai vatsan kipua, erityisesti silloin, kun siihen liittyy kuumetta
• jos sinulla on epätavallista vuotoa tai verenvuotoa tai yhdynnässä on kipua
• jos sinulla tai kumppanillasi on ollut jokin muu seksikokemus, joka on lisännyt alttiutta sukupuoliteitse tarttuvalle infektiolle
• kuusi viikkoa asettamisen jälkeen ja sen jälkeen, kun säännöllinen kohdunkaulan seulontatutkimus on ajankohtainen.

Missä saat lisätietoja

• Lähilääkäri (GP)
• Women’s Welcome Centre (vain Victoria)
  Tel: (03) 8345 3037 tai 1800 442 007 (maaseudulla soittajat)
• Family Planning Victoria
  Tel: (03) 9257 0116. Jos olet alle 25-vuotias, voit soittaa myös toimintakeskukseen (03) 9660 4700 tai 1800 013 952 (maaseudulla asuvat soittajat)

Tietoa pitkävaikutteisesta palautuvasta ehkäisymenetelmästä (LARC), mukaan luettuna kohdunsisäiset ehkäisymenetelmät (IUD:t), on saatavana myös arabiaksi, kiinaksi, hindiksi ja vietnamiksi – ks. osio Lataukset tällä sivulla.