Kihti on yleinen ja kivulias sairaus, joka vaikuttaa niveliin. Pieniä kiteitä muodostuu niveleen ja sen ympärille, mikä aiheuttaa tulehdusta, kipua ja turvotusta. Nämä kiteet muodostuvat yhdestä elimistön normaalista jätetuotteesta, virtsahaposta. Normaalisti elimistö poistaa ylimääräisen virtsahapon munuaisten kautta virtsaan. Kihtiä sairastavilla tämä ei kuitenkaan tapahdu riittävän nopeasti. Tämä aiheuttaa virtsahappotasojen nousua ja kiteiden muodostumista.
Kuka sairastuu kihtiin?
Kihtiin sairastuu yleisesti kaksi pääasiallista ihmisryhmää:
- miehiä, jotka ovat iältään 40-50-vuotiaita,
- iäkkäämpiä henkilöitä, jotka käyttävät diureetteja (tunnetaan myös nimellä ”vesipillerit” tai tabletit, jotka auttavat elimistöä poistamaan vettä).
Kihti ennen vaihdevuosia olevilla naisilla on harvinaista, ja lääkärisi saattaa haluta tutkia oireitasi tarkemmin.
Mitkä ovat oireet?
Kihtihyökkäys alkaa yleensä hyvin nopeasti, usein yön yli. Nivel muuttuu hyvin punaiseksi, turvonneeksi ja erittäin kivuliaaksi. Usein nivel on voimakkaasti kipeä kosketettaessa. Kihti vaikuttaa yleensä yhteen niveleen kerrallaan, usein isovarpaan niveleen. Kihti voi vaikuttaa myös muihin niveliin, kuten käsiin, ranteisiin, polviin, nilkkoihin ja kyynärpäihin.
Mikä sen aiheuttaa?
Kihti johtuu yleensä siitä, että munuaiset eivät huuhtele virtsahappoa pois elimistöstä riittävän nopeasti. Kihti kulkee suvussa, vaikka kaikki perheenjäsenet eivät sairastukaan. On joitakin elintapoihin liittyviä tekijöitä, jotka voivat lisätä kihdin sairastumisriskiäsi, kuten:
- alkoholin juominen
- dehydraatio (ei juo tarpeeksi vettä)
- ylipainoisuus tai ylensyönti
- ”äkkidieetti” tai paastoaminen
- täysin tietynlaisten ruoka-aineiden syönti (ks. seuraava sivu).
Diureettien (vesitablettien) käyttö ja/tai munuaissairaus lisäävät myös kihdin riskiä.
Miten kihti diagnosoidaan?
Kihti diagnosoidaan löytämällä nivelestä otetusta nesteestä virtsahappokiteitä. Lääkäri voi testata virtsasi nähdäkseen, pääseekö elimistösi eroon ylimääräisistä virtsahappomääristä. Virtsahappotasot voidaan mitata myös verikokeilla, jotka eivät kuitenkaan aina ole tarkkoja. Virtsahappotasot voivat olla normaalit tai jopa alentuneet kihtihäiriön aikana. Verikokeista on eniten hyötyä muiden niveltulehdusten tai niveltulehdusten poissulkemisessa. Röntgenkuvat ovat usein normaaleja kihdin alkuvaiheessa, joten ne eivät ole kovin käyttökelpoisia kihdin diagnosoinnissa.
Ehkäisy
Hyvä uutinen on, että kihtiä voidaan ehkäistä. Keskustele lääkärisi kanssa keinoista ehkäistä kihtiä, mukaan lukien:
Lääkkeet: On olemassa lääkkeitä, jotka voivat alentaa veren virtsahappotasoja. Nämä lääkkeet on otettava joka päivä, olipa sinulla kohtaus tai ei.
Alkoholi: Vähennä juomasi alkoholin määrää ja vältä juomasta paljon alkoholia kerralla (humalajuominen). Keskustele lääkärisi kanssa tai käy osoitteessa www.alcohol. gov.au, josta löydät Australian hallituksen ohjeet suositellusta alkoholin saannista.
Painonpudotus: Jos olet ylipainoinen, laihduta vähitellen. Varmista, että ruokavaliosi on terveellinen, sillä ”syöksykuurit” tai ”nälkäkuurit” voivat itse asiassa nostaa virtsahappotasoja. Kysy neuvoa ravitsemusterapeutilta.
Muutokset ruokavaliossa: Uskotaan, että jotkin elintarvikkeet voivat laukaista kihtipuuskan. Nämä elintarvikkeet sisältävät yleensä runsaasti puriineja, ainetta, joka voi muuttua elimistössä virtsahapoksi. Kaikkien runsaasti puriinia sisältävien elintarvikkeiden ei kuitenkaan uskota aiheuttavan kihtiä. On myös hyvin vähän tieteellistä näyttöä siitä, että runsaasti puriinia sisältävien elintarvikkeiden välttäminen voisi vähentää kihtipuuskia. Katso lisätietoa kihtikohtausten riskin pienentämisestä ruokavalioon tehtävillä muutoksilla Kihti ja ruokavalio -tiedotteesta. Pseudokihti sekoitetaan usein kihtiin, koska se aiheuttaa samanlaisia oireita. Se johtuu kuitenkin siitä, että niveleen muodostuu erityyppisiä kiteitä, kalsiumpyrofosfaattikiteitä. Nämä kiteet muodostuvat yleensä rustoon, luiden päitä ympäröivään sileään pinnoitteeseen. Pseudogout diagnosoidaan löytämällä kalsiumpyrofosfaattikiteitä sairaan nivelen nesteestä. Se on kihdistä erillinen sairaus ja saattaa vaatia erilaista hoitoa.