10 keskiselkäkiputilaa

Matalan selän venähdys

Venähdyksellä tarkoitetaan lihaksen tai lihaksen ja luun välisen jänteen vääntymistä, vetämistä tai repeämistä. (Nyrjähdys on nivelsiteen vamma, joka yhdistää kaksi luuta toisiinsa.)

Venähdykset voivat olla akuutteja (tapahtuvat äkillisesti) tai kroonisia (ilmenevät vähitellen.) Ne johtuvat yleensä ylikuormituksesta, raskaiden esineiden virheellisestä nostamisesta tai urheilusta. Ylipaino tai heikot selkälihakset ovat molemmat selkävamman riskitekijöitä.

Oireita voivat olla poksahdus tai repeämä loukkaantumishetkellä; kipu, joka pahenee liikkuessa; ja äkillinen lihaskramppi tai kouristus vammakohdassa.

Diagnoosi tehdään potilaan anamneesin, lääkärintarkastuksen ja joskus röntgenkuvan avulla.

Hoito käsittää lepoa, jääpakkauksia ja reseptivapaita kivunlievityslääkkeitä, jota seuraa asteittainen paluu takaisin normaaleihin aktiviteetteihin kahdessa viikossa. Pitkäaikainen liikkumattomuus itse asiassa heikentää selkää ja aiheuttaa luuntiheyden menetystä.

Sopivat nostotekniikat, vahvistusharjoitukset ja hyvä ravitsemus voivat olla erittäin hyödyllisiä uusien vammojen ehkäisyssä.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: alaselkäkipu, selkäkipu, joka pahenee istuessa, selkäkipu, joka pahenee suoristettaessa, vasemman alaselän kipu, oikean alaselän kipu

Oireet, joita esiintyy aina alaselän rasituksessa: alaselkäkipu

Oireet, joita ei esiinny ikinä alaselän rasituksessa: tahaton ulostaminen, ensikertalaiselle tihkuvan virtsan vuotaminen, selän puutuminen, varpaiden puutuminen, jalkaterän puutuminen

Hätä: Itsehoito

Munuaistulehdus (pyelonefriitti)

Munuaistulehdus eli pyelonefriitti on itse asiassa eräänlainen virtsatietulehdus (UTI), joka alkaa virtsaputkesta tai virtsarakosta ja leviää munuaisiin.

Infektion aiheuttavat bakteerit, jotka joko kulkeutuvat virtsaputkeen tai leviävät muualla elimistössä olevasta infektiosta.

Naiset, erityisesti raskaana olevat naiset, ovat herkimpiä. Kuka tahansa, jolla on ollut virtsatietukos tai joka käyttää katetria tai jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä, on myös vaarassa saada munuaistulehduksen.

Oireita ovat kuume, vilunväristykset, selkä- ja vatsakivut sekä tiheä ja kivulias virtsaaminen. Jos esiintyy myös pahoinvointia ja oksentelua sekä värjäytynyttä, pahanhajuista virtsaa, vie potilas päivystykseen tai soita hätänumeroon.

Hoitamattomana pyelonefriitti voi aiheuttaa pysyviä vaurioita munuaisiin. Bakteerit voivat myös päästä verenkiertoon ja aiheuttaa hengenvaarallisen infektion muualla elimistössä.

Diagnoosi tehdään virtsa- ja verikokeella ja joskus kuvantamisella, kuten ultraäänellä, tietokonetomografialla tai röntgenkuvalla.

Hoito sisältää antibiootteja ja joskus sairaalahoitoa.

Harvinaisuus: Melko harvinainen

Oireet: vatsakipu (vatsakipu), pahoinvointi, lantiokipu, selkäkipu, oksentelu

Oireet, joita ei koskaan esiinny munuaistulehduksen (pyelonefriitti) yhteydessä: vammasta johtuva selkäkipu keskiselässä

Hätä: Sairaalan päivystys

selkärangan etäpesäkkeet

Metastaasi on termi, joka tarkoittaa syöpäsolujen leviämistä kasvaimista muihin kehon osiin. Selkäranka on yleinen paikka uusien kasvainten eli etäpesäkkeiden muodostumiselle.

Jotkut syöpätyypit, erityisesti rinta-, eturauhas-, keuhko-, kilpirauhas- ja munuaissyövät, leviävät todennäköisesti selkärankaan. Sitä, miksi näin tapahtuu, ei tiedetä tarkalleen.

Selkärangan etäpesäkkeiden oireita ovat muun muassa selkäkipu, suolen ja virtsan pidätyskyvyttömyys, käsien tai jalkojen heikkous ja hyperkalsemia eli korkea kalsiumpitoisuus veressä.

Hyperkalsemia voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ummetusta ja henkistä sekavuutta.

Metastasoituneet kasvaimet voivat aiheuttaa kipua ja murtumia selkärangassa.

Diagnoosi tehdään erityyppisten kuvantamistutkimusten avulla, mukaan lukien röntgenkuvaus, luustosintigrafia (luustokuvaus), tietokonetomografia (CT-kuvaus), PET-kuvaus ja/tai magneettikuvaus (MRI-kuvaus).

Hoito on monipuolista, ja se suunnitellaan kutakin yksittäistapausta varten. Siihen voi kuulua luiden vahvistamiseksi annettavia IV-osteoporoosilääkkeitä, syöpäsolujen torjumiseksi annettavaa solunsalpaajahoitoa ja tulehdusta vähentäviä steroideja. Kaikki nämä auttavat myös vähentämään kipua. Myös sädehoitoa ja leikkausta voidaan käyttää.

Harvinaisuus: Erittäin harvinainen

Top-oireet: selkäkipu, alaselkäkipu, väsymys, keskiselkäkipu, virtsaneritysmuutokset

Oireet, joita esiintyy aina selkärangan etäpesäkkeiden yhteydessä: selkäkipu

Oireet, joita ei esiinny koskaan selkärangan etäpesäkkeiden yhteydessä: selkäkipu ylikuormituksesta johtuva selkäkipu, alaselkäkipu vammasta johtuva alaselkäkipu, alaselkäkipu vammasta johtuva alaselkäkipu, alaselkäkipu vammasta johtuva alaselkäkipu, alaselkäkipu keskiselkäkipu ylikuormituksesta johtuva alaselkäkipu

Seuraava: Perusterveydenhuollon lääkäri

Osteoporoottinen selkärangan murtuma

Osteoporoosi on tila, jossa luun tiheys ja laatu ovat vähentyneet. Selän luisiin rakenteisiin (nikamiin) voi syntyä halkeamia, jotka voivat johtaa selkäkipuihin, selän epämuodostumiin ja pituuskasvun menetykseen.

Harvinaisuus: Melko harvinainen

Top-oireet: Keskiselkäkipu, spontaani keskiselkäkipu, tahaton painonpudotus, selkärankaan vaikuttava selkäkipu, selän epämuodostuma

Hätä: Henkilökohtainen käynti

Vertebral osteomyeliitti

Vertebral osteomyeliitti eli selkärangan osteomyeliitti on infektio selkärangan luissa. Se vaikuttaa yleensä lannerankaan eli alaselkään, ja se voi olla joko akuutti tai krooninen.

Infektion aiheuttavat bakteerit, yleisimmin Staphylococcus aureus ja Pseudomonas aeruginosa, sekä tietyntyyppiset sienet. Nämä taudinaiheuttajat voivat kulkeutua verenkierron kautta muualla kehossa olevasta infektoituneesta haavasta ja päästä selkärangan luihin.

Herkimpiä ovat ne, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, joiden verenkierto on huono, jotka ovat äskettäin loukkaantuneet tai jotka ovat hemodialyysissä. Selkärangan osteomyeliitti on yleisin osteomyeliitin muoto aikuisilla, vaikka myös lapset voivat sairastua.

Oireita ovat muun muassa turvotus, punoitus ja kipu infektiokohdassa sekä kuume, vilunväristykset ja väsymys.

Näiden oireiden vuoksi on syytä hakeutua lääkärin vastaanotolle, sillä selkärangan osteomyeliitti voi edetä paiseeksi ja aiheuttaa lisäkomplikaatioita, ellei sitä hoideta.

Diagnoosi tehdään verikokeilla, selkärangan kuvantamisella ja joskus biopsialla.

Hoitoon kuuluu useita viikkoja kestävä suonensisäinen antibiootti- tai sienilääkitys, joka voidaan antaa avohoitona.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Yläselkäkipu, spontaani niska- tai selkäkipu, kuume, jalkaterän tunnottomuus, säären yläosan tunnottomuus

Hätä: Sairaalan päivystys

Traumaattinen nikamamurtuma

Nikamat ovat yksittäisiä pieniä luita, jotka sopivat toistensa päälle muodostaen selkärangan. Jos nikama murtuu ja/tai sijoiltaan äkillisen voimakkaan vamman (trauman) seurauksena, kyseessä on traumaattinen nikamamurtuma.

Termi käsittää myös poikkihaarakkeiden, kunkin nikaman kummallakin puolella olevien luun ”siipien” murtuman. Tämä on vähemmän vakava vamma.

Auto-onnettomuudet, urheiluvammat ja putoamiset korkealta ovat yleisiä syitä, samoin kuin ampumahaavat.

Oireita ovat kova selkäkipu, joka pahenee liikkuessa. Selkäytimen vaurio aiheuttaa raajojen puutumista ja heikkoutta sekä suolen ja virtsarakon toimintahäiriöitä.

Tämä on lääketieteellinen hätätilanne. Yksi nikama on repeytynyt osittain tai kokonaan irti suoraan sen alapuolella olevasta nikamasta ja vaurioittanut selkäydintä. Vie potilas ensiapuun tai soita hätänumeroon tai soita hätänumeroon.

Diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen, liikuntakykyä arvioivien neurologisten testien ja kuvantamisen avulla.

Kirurginen toimenpide vakauttaa ja kohdistaa selkärangan uudelleen, mikä poistaa painetta selkäytimestä. Kuntoutus auttaa potilasta palauttamaan normaalin toimintakyvyn.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: selkäkipu, jatkuva selkäkipu, voimakas selkäkipu, jalkaan ampuva selkäkipu, selkärankaan vaikuttava selkäkipu

Oireet, joita esiintyy aina traumaattisen nikamamurtuman yhteydessä: selkäkipu

Oireet, joita ei esiinny koskaan traumaattisen nikamamurtuman yhteydessä: lievä selkäkipu

Hätä: Hätäensiapu

Tyrähtänyt (liukunut) välilevy yläselässä

Selkäranka eli selkäranka koostuu 26:sta nikamaksi kutsutusta luusta. Luiden välissä on pehmeät välilevyt, jotka on täytetty hyytelömäisellä aineella. Nämä välilevyt pehmentävät nikamia ja pitävät ne paikallaan. Vaikka ihmiset puhuvat välilevyn liukumisesta, mikään ei oikeastaan lipsahda paikaltaan. Välilevyn ulkokuori repeää, ja hyytelömäinen aine pullistuu ulos. Se saattaa painaa hermoa, mikä aiheuttaa kipua.Välilevyn lipsahdus tapahtuu todennäköisemmin selkään kohdistuvan rasituksen seurauksena, esimerkiksi raskaiden nostojen aikana, ja vanhemmilla henkilöillä riski on suurempi.

Harvinaisuus: Yleinen

Top-oireet: yläselkäkipu, niskakipu, käsien heikkous, selkäkipu, joka pahenee istuessa, selkärangan yläosan kipu

Oireet, jotka esiintyvät aina yläselän välilevytyrässä (välilevyn välilevyn välilevyn lipsahduksessa): Yläselkäkipu

Huippuvuus: Perusterveydenhuollon lääkäri

Keskiselän mustelma

Mustelmalla tarkoitetaan veren sydämeen palauttavien verisuonten (kapillaarien ja laskimoiden) vaurioitumista, joka aiheuttaa veren lammikoitumista. Tämä selittää useimpien mustelmien sinisen/violetin värin. Selän mustelmat ovat yleisiä, koska tämä ruumiinosa on niin altis.

Harvinaisuus: Selkäkipu, jatkuva selkäkipu, vammasta johtuva keskiselkäkipu, turvonnut selkä, mustelma selässä

Oireet, jotka esiintyvät aina selän keskiselän mustelman yhteydessä: vammasta johtuva keskiselkäkipu, jatkuva selkäkipu

Huippuvuus: Itsehoito

Munuaiskivi

Munuaiskivi on erilaisista mahdollisista aineista koostuva kivi, joka muodostuu munuaisiin. Munuaiskivien muodostumisriskiä lisääviä tekijöitä ovat mm. korkea kalsium-, virtsahappo- ja oksalaattipitoisuus virtsassa, matala sitraattipitoisuus virtsassa, virtsan epänormaali pH-arvo, matala virtsamäärä, tietyt virtsan…

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on tulehdus haimassa, joka valmistaa ja vapauttaa insuliinia ja glukagonia pitääkseen veren sokeripitoisuudet vakaina. Se luo myös entsyymejä, jotka sulattavat ruokasi ohutsuolessa. Kun nämä entsyymit aktivoituvat vahingossa haimassa, ne sulattavat itse haiman aiheuttaen kipua ja tulehdusta.

Harvinaisuus: Harvinainen

Top-oireet: Jatkuva vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu, vaikea sairastuminen, kova vatsakipu, kuume

Oireet, jotka esiintyvät aina akuutissa haimatulehduksessa: Jatkuva vatsakipu

Hätä: Sairaalan päivystys