Yksi maksan tehtävistä on käsitellä bilirubiinia, keltaista väriainetta, joka muodostuu, kun elimistön punasolut hajoavat. Normaalisti bilirubiini kulkeutuu maksasta sappitiehyen kautta suolistoon ja sieltä ulosteiden (kakka) mukana ulos elimistöstä.
Learn more about:
- Mikä aiheuttaa keltaisuutta?
- Miten sitä voidaan lievittää
- Miten stenttejä asetetaan
Kuuntele podcastia aiheesta Selviytyminen syöpädiagnoosin kanssa
Mikä aiheuttaa keltaisuutta?
Maksasyövän yhteydessä bilirubiinia kertyy joskus vereen. Tämä voi johtua siitä, että syöpä on tukkinut sappitiehyen, maksa ei toimi kunnolla (etenevä maksan toimintahäiriö) tai maksa on korvautunut laajalle levinneellä kasvaimella. Bilirubiinin kertymistä vereen kutsutaan keltaisuudeksi. Se voi aiheuttaa kellertävää ihoa ja silmänvalkuaista, ihon kutinaa, kalpeaa ulostetta tai tummaa virtsaa.
Miten sitä voidaan lievittää?
Keltaisuutta voidaan joskus lievittää avaamalla sappitiehyen tukos pienellä muovista tai metallista tehdyllä putkella, jota kutsutaan stentiksi. Keltataudin oireet häviävät yleensä 2-3 viikon kuluttua stentin asettamisesta. Stenttausta ei aina suositella pitkälle edenneessä syövässä.
Keltaisuuden aiheuttama kutina pahenee usein öisin. Sitä voidaan jossain määrin lievittää pitämällä iho kosteutettuna. Yritä välttää alkoholia, mausteista ruokaa, kuumia kylpyjä ja suoraa auringonvaloa, jotka voivat pahentaa kutinaa. Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jos kutina jatkuu ja on epämiellyttävää.
Miten stentit asetetaan
Maksaan voidaan asettaa stentti tukkeutuneen sappitiehyen tyhjentämiseksi ja keltaisuuden oireiden lievittämiseksi. Mitä aikaisemmin stentti asetetaan, sitä lievemmät oireet ovat. Stenttien asettaminen voidaan tehdä kahdella tavalla.
Endoskooppinen stentin asettaminen
Toimenpide voidaan tehdä päiväkirurgisena toimenpiteenä tai joudut ehkä jäämään sairaalaan yöksi. Saat paikallispuudutuksen ja saatat saada rauhoittavaa lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi.
Gastroenterologi tai kirurgi työntää pitkän, taipuisan putken, jonka päässä on kamera ja valo (endoskooppi), suusi, mahalaukun ja ohutsuolen läpi sappitiehyeeseen. Kuvat näkyvät näytöllä, jotta lääkäri näkee, missä tukos on ja mihin kohtaan stentti asetetaan. Stentti asetetaan sappitiehen endoskoopilla, joka sitten poistetaan.
Endoskooppisesta stentin asettamisesta toipuminen on melko nopeaa. Kurkkusi voi tuntua kipeältä lyhyen aikaa. On olemassa riski, että sappitie voi tulehtua ja haima voi tulehtua – lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mitä voidaan tehdä, jos näin käy.
Perkutaaninen stentin asettaminen
Joskus stenttiä ei voida asettaa endoskoopilla, joten se asetetaan vatsan ihon läpi ultraääni- ja röntgensäteilyä apuna käyttäen. Tämä edellyttää pientä toimenpidettä.
Toimenpide voidaan tehdä yleisanestesiassa tai voimakkaassa rauhoituksessa, ja yleensä jäät sairaalaan yöksi. Sinulla saattaa olla pieni muoviputki (dreeni), joka tulee ulos ihon läpi muutaman päivän ajan. Tämä antaa nesteen valua alueelta.