Lääketieteellisesti tarkistanut Drugs.com. Viimeksi päivitetty 17. toukokuuta 2019.

Aikuisten tavanomainen annos sydämen vajaatoimintaan

Väliaikaiset tabletit:
Alkuannos: 3.125 mg suun kautta kahdesti päivässä 2 viikon ajan
-Titraus: Jos siedetään, suurenna annos 6,25, 12,5 ja 25 mg:aan suun kautta kahdesti vuorokaudessa vähintään 2 viikon peräkkäisinä jaksoina
-Maksimiannos: 25 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa potilailla, jotka painavat enintään 85 kg, ja 50 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa potilailla, jotka painavat vähintään 85 kg
Pitkään lääkeainetta vapauttavat kapselit:
Alkuannos: 10 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa vähintään 2 viikon ajan
-Titraus: Jos siedetään, nostetaan annos 20 mg:aan, 40 mg:aan ja 80 mg:aan suun kautta kerran vuorokaudessa vähintään 2 viikon peräkkäisinä jaksoina
-Maksimiannos: 80 mg suun kautta kerran vuorokaudessa

-Tämä lääke on otettava ruuan kanssa imeytymisnopeuden hidastamiseksi ja ortostaattisten vaikutusten vähentämiseksi.
-Ensimmäistä kertaa ennen hoidon aloittamista nesteen kertyminen on minimoitava.
Käyttö: Lievän tai vaikean kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitoon, joka on iskeemistä tai kardiomyopaattista alkuperää (yleensä diureettien, ACE:n estäjien ja digitaliksen lisäksi, eloonjäämisajan pidentämiseksi ja sairaalahoitoriskin pienentämiseksi)

Aikuisten tavanomainen annos vasemman kammion toimintahäiriön hoitoon

Väliaikaisen lääkeannoksen vapauttavat tabletit:
Aloitusannos: 6,25 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa 3-10 vuorokauden ajan
Sitraus: Jos siedetään, nostetaan annos 12,5 mg:aan suun kautta kahdesti vuorokaudessa, sitten uudelleen 25 mg:aan suun kautta kahdesti vuorokaudessa peräkkäisten vähintään 3-10 vuorokauden välein
-Hoitoannos: 25 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa
-Vaihtoehtoinen annos:
Pitkäkestoiset kapselit:
Alkuannos: 20 mg suun kautta kerran vuorokaudessa 3-10 päivän ajan
-Titraus: Jos siedetään, nostetaan annos 40 mg:aan suun kautta kerran vuorokaudessa, sitten uudelleen 80 mg:aan suun kautta kerran vuorokaudessa peräkkäisten vähintään 3-10 vuorokauden välein
-Ylläpitoannos: 80 mg suun kautta kerran vuorokaudessa
-Vaihtoehtoinen annos: Aloitusannosta voidaan pienentää (10 mg suun kautta kerran vuorokaudessa) ja/tai annoksen suurentamisnopeutta voidaan hidastaa, jos se on kliinisesti aiheellista (esim, alhaisen verenpaineen tai sykkeen tai nesteen kertymisen vuoksi)

-Tämä lääke on otettava ruuan kanssa imeytymisnopeuden hidastamiseksi ja ortostaattisten vaikutusten vähentämiseksi.
– Ennen hoidon aloittamista nesteen kertyminen on minimoitava.
Suositeltua annosteluohjelmaa ei tarvitse muuttaa potilailla, jotka ovat saaneet suonensisäistä tai suun kautta otettavaa beetasalpaajaa sydäninfarktin akuutin vaiheen aikana.
Käyttö: Sydän- ja verisuonikuolleisuuden vähentäminen kliinisesti stabiileilla potilailla, jotka ovat selvinneet sydäninfarktin akuuttivaiheesta ja joiden vasemman kammion ejektiofraktio on enintään 40 % (oireisen sydämen vajaatoiminnan kanssa tai ilman sitä)

Aikuisten tavanomainen annos verenpainetautiin

Väliaikaiset tabletit:
Aloitusannos: 6.25 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa (jos tämä annos on siedetty, käyttäen ohjeena noin 1 tunti annostelun jälkeen mitattua seisovaa systolista painetta) ylläpidetään 7-14 päivän ajan
-Titraus: Lisää tarvittaessa 12,5 mg:aan suun kautta kahdesti vuorokaudessa 10-14 vuorokauden ajan, sitten tarvittaessa 25 mg:aan suun kautta kahdesti vuorokaudessa
-Maksimiannos: 50 mg suun kautta kahdesti vuorokaudessa
Pitkittäisvalmisteiset kapselit:
Alkuannos: 20 mg suun kautta kerran vuorokaudessa (jos tämä annos on siedetty, käyttäen apuna noin tunnin kuluttua annostelusta mitattua seisovaa systolista painetta) Pidä yllä 7-14 vuorokauden ajan
-Titraus: Jos siedetään, nostetaan annos 40 mg:aan suun kautta kerran vuorokaudessa 7-14 vuorokauden ajan, sitten tarvittaessa 80 mg:aan suun kautta kerran vuorokaudessa
-Maksimiannos: 80 mg suun kautta kerran vuorokaudessa

-Tämä lääke on otettava ruoan kanssa imeytymisnopeuden hidastamiseksi ja ortostaattisten vaikutusten esiintyvyyden vähentämiseksi.
– Ennen hoidon aloittamista nesteen kertyminen on minimoitava.
-Tämän lääkkeen täysi verenpainetta alentava vaikutus ilmenee 7-14 vuorokauden kuluessa.
Tämän lääkkeen samanaikaisen antamisen diureetin kanssa voidaan olettaa aiheuttavan additiivisia vaikutuksia ja voimistavan tämän lääkkeen ortostaattista vaikutusta.
Käyttö: Essentiaalisen hypertension hoitoon (yksin tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden, erityisesti tiatsidityyppisten diureettien, kanssa)

Munuaisannoksen säätäminen

Potilaat, joilla on taustalla munuaisten toimintahäiriö, saattavat tarvita lisäseurantaa annoksen suurentamisen aikana; annosta on pienennettävä tai hoito on lopetettava, jos munuaisten toiminta huononee.

Maksa-annoksen sovittaminen

Pitkälle edennyt maksan vajaatoiminta: Vasta-aiheinen

Varotoimet

Turvallisuutta ja tehoa ei ole varmistettu alle 18-vuotiailla potilailla.
Lisävarotoimet löytyvät kohdasta VAROITUKSET.

Dialyysi

Hemodialyysi: Tämä lääke ei näytä poistuvan merkittävästi hemodialyysissä, koska se sitoutuu voimakkaasti plasman proteiineihin.
Peritoneaalidialyysi: Tietoja ei ole saatavilla

Muut huomautukset

Antotapaohjeet:
Tämä lääke tulee ottaa ruoan kanssa.
Pitkään vapauttava formulaatio tulee ottaa kerran vuorokaudessa aamulla, eikä sitä saa murskata, pureskella tai jakaa.
Potilasohjeet:
-Potilaille on kerrottava, että hoidon aloittamiseen ja (vähäisemmässä määrin) annoksen suurentamiseen voi liittyä ohimeneviä huimauksen tai pyörrytyksen (ja harvoin pyörtymisen) oireita ensimmäisen tunnin aikana annostelun jälkeen. Näinä aikoina potilaiden on vältettävä tilanteita, kuten ajamista tai vaarallisia tehtäviä, joissa oireet voivat johtaa loukkaantumiseen.