Karpaalitunneli-oireyhtymän hoito ja kivunhoito

Ranteen tuki tai lastoitus voi auttaa ehkäisemään lisävaurioita.

Tekijät: Andrew Friedman, MD ja Julie Hodapp, MD

Karpaalitunneli-oireyhtymän hoito aloitetaan yleensä lepäämällä kädessä ja ranteessa vähintään kahden viikon ajan. Sinun tulisi välttää toimintoja, jotka pahentavat oireitasi.

Lääkäri voi immobilisoida ranteesi raudassa tai lastassa, jotta et aiheuta lisävaurioita taivuttamalla tai vääntämällä sitä. Lastoja käytetään yleensä öisin, jotta vältytään keskihermon ärsytykseltä, joka voi syntyä, kun käpristät ranteesi unen aikana. Sinua saatetaan myös kehottaa käyttämään tukea tai lastaa oireita pahentavien toimintojen, kuten urheilun, aikana.

Viileäpakkausten käyttö voi auttaa vähentämään turvotusta.

Ilman jonkinlaista hoitoa karpaalitunnelioireyhtymä pahenee useimmilla ihmisillä asteittain.

Kivunhoitolääkkeet

Lääkärisi voi suositella ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai muita reseptivapaita kipulääkkeitä kivun- ja turvotuksen vähentämiseksi. Ota näitä kipulääkkeitä täsmälleen ohjeiden mukaan mahdollisesti vaarallisten sivuvaikutusten välttämiseksi. Diureetit (vesipillerit) voivat myös vähentää turvotusta.

Joskus lääkäri voi suositella kortikosteroidi- tai lidokaiinipistosta lievittämään keskihermoon kohdistuvaa painetta. Kortikosteroidit vähentävät tulehdusta ja lievittävät hermoon kohdistuvaa painetta. Ne voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta oireisiin suurimmalla osalla karpaalitunnelioireyhtymää sairastavista, mutta oireet voivat palata. Useimmat lääkärit antavat enintään kolme steroidipistosta vuodessa, koska ne voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten jänteiden heikkenemistä tai repeämistä tai hermoärsytystä.

Kortikosteroideja voidaan ottaa myös suun kautta. Suun kautta otettavia kortikosteroideja annetaan yleensä yhdestä kahteen viikkoa. Näiden lääkkeiden pitkäaikaista käyttöä ei yleensä suositella karpaalitunnelioireyhtymään, koska ne voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Harjoittelu

Oireiden lievittyä fysioterapeutti tai toimintaterapeutti voi näyttää ranteen venytys- ja vahvistusharjoitteita. Jooga voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan puristusvoimaa.

Kirurgia

Jos et saa helpotusta ei-kirurgisista hoidoista, lääkäri voi suositella leikkausta. Karpaalitunnelin vapautus on toimenpide, jossa ranteen ympärillä olevaa kudoskaistaletta leikataan karpaalitunnelin koon suurentamiseksi ja keskihermoon kohdistuvan paineen vähentämiseksi.

Karpaalitunnelileikkaus tehdään yleensä avohoidossa paikallispuudutuksessa. Jotkut lääkärit tekevät pienemmän ihoviillon ja käyttävät endoskoopiksi kutsuttua instrumenttia leikatakseen kudosta karpaalitunnelin sisäpuolelta.

Oireet voivat lievittyä heti leikkauksen jälkeen, mutta täydellinen toipuminen voi kestää kuukausia. Välittömästi leikkauksen jälkeen otteen voima ja näppäryys voivat heikentyä. Saatat joutua käyttämään rannetukea useiden viikkojen ajan.

Jos työskentelet rasittavassa työssä, lääkäri saattaa suositella, että pysyt poissa töistä vähintään kuukauden tai jopa pidempään leikkauksen jälkeen. Jos teet kevyttä toimistotyötä, voit ehkä palata töihin paljon nopeammin. Lääkäri kertoo sinulle, milloin voit palata töihin ja pitäisikö sinun rajoittaa mitään työtehtäviäsi.

Lääkärin suositellaan leikkauksen jälkeen fysioterapiaa ranteen voiman palauttamiseksi.

Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm. Päivitetty 13. maaliskuuta 20115. Viitattu 31. maaliskuuta 2015

Carpal Tunnel Syndrome. American Academy of Orthopaedic Surgeons -sivusto. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00005. Päivitetty joulukuussa 2009. Luettu 31. maaliskuuta 2015.

Carpal Tunnel Syndrome. Hopkins Medicine -sivusto. http://www.hopkinsmedicine.org/neurology_neurosurgery/centers_clinics/peripheral_nerve_surgery/conditions/carpal_tunnel_syndrome.html. Luettu 31. maaliskuuta 2015.

Carpal Tunnel Syndrome. Marylandin yliopiston lääketieteellisen keskuksen verkkosivusto. http://umm.edu/health/medical/reports/articles/carpal-tunnel-syndrome. Tarkistettu 26. toukokuuta 2012. Accessed April 22, 2015.

Continue Reading

Diagnostic Ultrasound in Carpal Tunnel Syndrome: A Helpful Additional Tool