Epidemiologiseen kolmiyhteyteen viitattaessa isännän, taudinaiheuttajan ja ympäristön vuorovaikutus korreloi tartuntatautien leviämisen kanssa (Oppitunti 1: Johdatus epidemiologiaan, 2012). Epidemiologinen kolmijako on muotoiltu teeter totterin kaltaiseksi, jossa ympäristö on pohjana, isäntä toisella puolella ja taudinaiheuttaja toisella puolella (1.2 – Epidemiologinen kolmijako, n.d.). Kun teeter totter on tasapainossa, sitä kutsutaan tasapainotilaksi, ja tämä tila tarkoittaa, että kaikki on tervettä. Skenaariossa, jossa on tartuntatauti, teeter totter painottuu toiselle puolelle. Epidemiologin tavoitteena on selvittää näiden kolmen päätekijän välinen yhteys. (1.2-Epidemiologinen triadi, n.d.)

epätasapaino kohti tekijää

Epidemiologista teeter totteria tarkasteltaessa on hetkiä, jolloin on epätasapaino, joka aiheuttaa monia erilaisia skenaarioita. Jos epätasapaino on tekijään päin, katsotaan, että tekijällä on enemmän kykyä aiheuttaa tauti ihmiselle (The Epidemiologic Triad, n.d.). Tämän voi osoittaa zikavirus, sillä tämä tauti on aiheuttanut pandemian ja osoittaa edelleen erilaisia sivuvaikutuksia, joita ei ole koskaan nähty. Zikavirus tarttuu hyttysenpiston välityksellä ja aiheuttaa kuumetta, ihottumaa, päänsärkyä, nivelkipuja, punaisia silmiä ja lihaskipuja, jotka kestävät tyypillisesti useista päivistä viikkoon. Jos virus kuitenkin tarttuu raskaana olevaan naiseen, lapsella on synnynnäisiä epämuodostumia, jotka vaikuttavat häneen koko loppuelämän ajan (Zikavirus, 2017). Tässä tilanteessa hyttyset ovat zikaviruksen kantajia ja tartuttavat isäntää, ihmistä. Hyttysillä on myös enemmän kontrollia taudin välittämiseen, koska ne ovat kooltaan suuria ja lisääntyvät paljon. Ei myöskään ole kykyä erottaa tavallista hyttysenpistoa, jossa ei ole zikavirusta, tavallisesta hyttysenpistosta, jossa ei ole zikavirusta, ja hyttysenpistosta, jossa on zikavirusta. Tämä mahdollistaa sen, että isäntä voi välittää taudin seksin välityksellä muiden mahdollisten isäntien kanssa tietämättään. Lopulta tämä laajensi taudin tartunta-aluetta, koska taudinaiheuttaja kykenee siirtämään taudin isännälle.

Lähde: https://cursos.campusvirtualsp.org/mod/tab/view.php?id=23154

epätasapaino isäntää kohtaan

Toinen epidemiologisen teeter totterin epätasapainossa ilmenevä lopputulos on isäntää kohtaan. Tämä epätasapaino selittää sen, että se, kuinka monella tavalla ihminen on altis taudille, lisääntyi (The Epidemiologic Triad, n.d.) Hyvänä esimerkkinä tästä voidaan osoittaa H1N1-influenssavirus. Influenssavirus tarttuu ihmisestä toiseen kosketuksen kautta toisiin flunssaa sairastaviin tai mahdollisesti sellaisten pintojen kautta, joihin flunssaa sairastavat ihmiset ovat aiemmin koskeneet. Joka vuosi ihmiset saavat influenssavirustartunnan, vaikka he olisivat sairastaneet sen aiemmin tai ottaneet influenssarokotteen. Tämä johtuu siitä, että H1N1-influenssavirus on RNA-virus, mikä tarkoittaa, että se muuntuu ja muuttuu aina silloin tällöin (Influenza (Flu), 2017). Tämä pakottaa lääkärit muuttamaan influenssarokotetta joka vuosi yrittäessään vähentää alttiuttamme. Valitettavasti on mahdollista, että rokote ei toimi ja voi silti aiheuttaa virustartunnan. Tämä jättää ihmiset viime kädessä alttiiksi taudille riippumatta siitä, ovatko he rokotettuja vai eivät. Tämä osoittaa, miten isännän alttius taudille voi lisääntyä taudinaiheuttajan ja ympäristön vuoksi.

Epäsuhta ympäristöön

Ympäristöllä on myös keskeinen rooli siinä, miten taudinaiheuttaja ja isäntä vaikuttavat tautiin. Ympäristöllä on merkitystä siinä, missä tauti leviää todennäköisimmin ja missä se tällä hetkellä sijaitsee. Aiemmin selitettyjen tautien avulla zikavirusta esiintyy vain paikoissa, joissa on kuuma ilmasto, kuten Etelä-Amerikassa, Afrikassa ja Intiassa (Zikavirus, 2017). Vaikka flunssa on maailmanlaajuisesti yleinen tauti, se leviää tyypillisesti vuoden kylmempinä kuukausina. Tämä osoittaa epidemiologeille, että ennaltaehkäisyä olisi kohdistettava enemmän näille alueille, kun ilmasto korreloi isännän alttiusasteen kanssa. Tiettyinä vuodenaikoina, tietyissä ympäristöissä, isännällä ei välttämättä ole suurta alttiutta tietyille taudeille, mutta se voi olla altis toisille taudeille. Aivan kuten isännällä ja taudinaiheuttajalla, myös ympäristöllä on suora yhteys muihin tekijöihin, kun tauti leviää.