Yleiskatsaus

Jännityspäänsärky on tavallisesti hajanaista, lievää tai keskivaikeaa kipua, jota kuvataan usein niin, että se tuntuu kuin pään ympärillä olisi kireä nauha. Jännityspäänsärky on yksi yleisimmistä päänsärkytyypeistä, mutta sen syitä ei tunneta hyvin.

Jännityspäänsärkyyn on saatavilla hoitoja. Jännityspäänsäryn hallinnassa on lähes aina löydettävä tasapaino terveellisten tottumusten edistämisen, tehokkaiden lääkkeettömien hoitojen löytämisen ja lääkkeiden asianmukaisen käytön välillä.

Oireet

Jännityspäänsäryn merkkejä ja oireita ovat seuraavat:

• Lievä, häiritsevä, jatkuva päänsärky
• Jännityksen tai paineen tunne otsassa tai pään sivuilla ja takaraivossa
• Kipu päänahan, niskan ja hartioiden lihaksissa tunnusteltaessa

Jännityspäänsärky jaetaan kahteen pääryhmään: episodiseen ja krooniseen.

Episodiset jännityspäänsäryt

Episodiset jännityspäänsäryt voivat kestää 30 minuutista viikkoon. Usein toistuvia jaksottaisia jännityspäänsärkyjä esiintyy alle 15 päivänä kuukaudessa vähintään kolmen kuukauden ajan. Usein esiintyvä episodimainen jännityspäänsärky voi muuttua krooniseksi.

Krooninen jännityspäänsärky

Tämä jännityspäänsärkytyyppi kestää tuntikausia ja voi olla jatkuvaa. Jos päänsärkyä esiintyy 15 päivänä tai useammin kuukaudessa vähintään kolmen kuukauden ajan, sitä pidetään kroonisena.

Jännityspäänsärky ja migreeni

Jännityspäänsärkyä voi olla vaikea erottaa migreenistä. Jos sinulla on usein jaksottaista jännityspäänsärkyä, sinulla voi olla myös migreeni.

Toisin kuin joihinkin migreenin muotoihin, jännityspäänsärkyyn ei yleensä liity näköhäiriöitä, pahoinvointia tai oksentelua. Vaikka fyysinen aktiivisuus yleensä pahentaa migreenikipua, se ei pahenna jännityspäänsäryn aiheuttamaa kipua. Jännityspäänsäryn yhteydessä voi esiintyä lisääntynyttä valo- tai ääniherkkyyttä, mutta nämä eivät ole yleisiä oireita.

Milloin kannattaa mennä lääkäriin

Varaathan ajan lääkärille

Jos jännityspäänsärky häiritsee elämääsi tai jos joudut käyttämään lääkkeitä päänsärkyjen lievittämiseksi useammin kuin kaksi kertaa viikossa, mene lääkäriin.

Seuraa lääkäriä, jos päänsärkyjen malli muuttuu tai päänsärky tuntuu yhtäkkiä erilaiselta. Joskus päänsärky voi olla merkki vakavasta tilasta, kuten aivokasvaimesta tai heikentyneen verisuonen repeämästä (aneurysma).

Milloin hakeutua hätäapuun

Jos sinulla on jokin näistä oireista, hakeudu hätäapuun:

• Yllättävä kova päänsärky
• Päänsärky ja kuume, niskan jäykkyys, henkinen sekavuus, kouristuskohtaukset, kaksoiskuvat, heikkous, tunnottomuus tai epäselvä puhe
• Päänsärky päävamman jälkeen, varsinkin jos kipu pahenee

Syyt

Jännityspäänsärkyjen aiheuttajaa ei tunneta. Asiantuntijat ajattelivat aiemmin, että jännityspäänsärky johtui kasvojen, kaulan ja päänahan lihassupistuksista, jotka saattoivat johtua äärimmäisistä tunteista, jännityksestä tai stressistä. Tutkimusten mukaan lihassupistukset eivät kuitenkaan ole syynä.

Yleisin teoria tukee sitä, että jännityspäänsärystä kärsivillä ihmisillä on kärjistynyt kipuherkkyys. Lisääntynyt kipu lihasten tunnustelussa, joka on yleinen jännityspäänsäryn oire, voi johtua herkistyneestä kipujärjestelmästä.

Triggerit

Stressi on yleisimmin raportoitu jännityspäänsäryn aiheuttaja.

Komplikaatiot

Koska jännityspäänsärky on niin yleistä, sen vaikutus työn tuottavuuteen ja yleiseen elämänlaatuun on merkittävä, varsinkin jos se on kroonista. Usein esiintyvä kipu voi estää sinua tekemästä joitakin toimintoja. Saatat joutua menemään kotiin, kun olet töissä, tai jos menet töihin, toimintakykysi voi heikentyä.

Preventio

Säännöllisen liikunnan lisäksi tekniikat, kuten biofeedback-harjoittelu ja rentoutusterapia, voivat vähentää stressiä.

• Biofeedback-harjoittelu. Tämä tekniikka opettaa sinua hallitsemaan tiettyjä kehon reaktioita, jotka auttavat vähentämään kipua. Biofeedback-istunnon aikana sinut liitetään seurantalaitteisiin, jotka antavat tietoa kehon toiminnoista, kuten lihasjännityksestä, sykkeestä ja verenpaineesta. Sen jälkeen opit vähentämään lihasjännitystä, hidastamaan sykettäsi ja hallitsemaan hengitystäsi.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Tällainen puheterapia voi auttaa sinua oppimaan hallitsemaan stressiä ja vähentää päänsärkyjen esiintymistiheyttä ja voimakkuutta.
• Muut rentoutustekniikat. Kaikki, mikä auttaa sinua rentoutumaan, kuten syvään hengittäminen, jooga, meditaatio ja progressiivinen lihasrentoutus, voi auttaa päänsäryn hallinnassa. Rentoutustekniikoita voi opetella kursseilla tai kotona kirjojen tai äänitteiden avulla.

Lääkityksen käyttö yhdessä stressinhallintatekniikoiden kanssa voi olla tehokkaampaa jännityspäänsäryn vähentämisessä kuin kumpikaan hoito yksinään.

Terveellisillä elämäntavoilla voi lisäksi ehkäistä päänsärkyä:

• Nuku riittävästi, mutta älä liikaa.
• Älkää tupakoitko.
• Treenaa säännöllisesti.
• Syö säännöllisiä, tasapainoisia aterioita.
• Juo runsaasti vettä.
• Limita alkoholia, kofeiinia ja sokeria.

Diagnostiikka

Jos sinulla on kroonisia tai toistuvia päänsärkyjä, lääkäri voi tehdä fyysisiä tai neurologisia tutkimuksia ja sen jälkeen pyrkiä selvittämään päänsärkysi tyypin ja syyn käyttämällä seuraavia lähestymistapoja:

Kivun kuvaus

Lääkäri voi saada paljon tietoa päänsärystäsi kivun kuvauksen perusteella. Muista sisällyttää seuraavat tiedot:

• Kivun ominaisuudet. Onko kipu sykkivää vai jatkuvaa ja lievää? Onko kipu terävää vai voimakasta?
• Kivun voimakkuus. Hyvä indikaattori päänsäryn vakavuudesta on nähdä, kuinka paljon pystyt toimimaan, kun sinulla on päänsärkyä. Pystytkö työskentelemään? Herättääkö päänsärky sinut tai estääkö se sinua nukkumasta?
• Kivun sijainti. Onko sinulla kipua koko päässäsi, vain toisella puolella päätäsi tai vain otsassa tai silmien takana?

Kuvantamistutkimukset

Jos sinulla on epätavallista tai monimutkaista päänsärkyä, lääkäri voi määrätä tutkimuksia päänsäryn vakavien syiden, kuten kasvaimen, poissulkemiseksi. Kaksi yleistä aivojen kuvantamistutkimusta ovat:

• Magneettiresonanssikuvaus (MRI). Magneettikuvauksessa yhdistyvät magneettikenttä, radioaallot ja tietokonetekniikka terävien kuvien tuottamiseksi.
• Tietokonetomografia (CT). TT-kuvaus on diagnostinen kuvantamismenetelmä, jossa käytetään tietokonetta kohti suunnattua röntgensäteilyä, jonka avulla saadaan kattava kuva aivoista.

Hoito

Monet jännityspäänsärystä kärsivät ihmiset eivät hakeudu lääkäriin, vaan yrittävät hoitaa kipua yksin. Valitettavasti, kun reseptivapaita kipulääkkeitä käytetään liian usein, ne voivat aiheuttaa toisenlaista kipua, jota kutsutaan lääkkeiden liikakäytön aiheuttamaksi päänsäryksi.

Lääkkeet, joilla on välitön vaikutus

Päänsärkykipujen lievittämiseen on saatavana erilaisia lääkkeitä, sekä reseptilääkkeitä että reseptivapaita lääkkeitä, mukaan lukien:

• Analgeetit. Tavalliset särkylääkkeet ovat usein ensimmäinen valinta päänsäryn lievittämiseksi. Niitä ovat muun muassa aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin IB ja muut) ja naprokseeni (Aleve).

  Reseptilääkkeitä ovat muun muassa naprokseeni (Naprosyn), indometasiini (Indocin) ja ketorolaakki (Ketorolac Tromethamine).

• Yhdistelmälääkkeet. Aspiriini tai parasetamoli tai molemmat yhdistetään joskus kofeiinin tai rauhoittavan lääkkeen kanssa samaan lääkkeeseen. Yhdistelmälääkkeet voivat olla tehokkaampia kuin yksittäinen kipulääke. Monia yhdistelmälääkkeitä on saatavilla käsikauppalääkkeinä.
• Triptaanit ja huumaavat lääkkeet. Migreenistä ja jännityspäänsärystä kärsiville ihmisille triptaanit voivat lievittää tehokkaasti molempia kipuja. Opioideja eli huumausaineita ei käytetä laajalti niiden sivuvaikutusten ja riippuvuuden vuoksi.

Ennaltaehkäisevät lääkkeet

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät kohtausten esiintymistiheyttä ja voimakkuutta, erityisesti jos sinulla on usein esiintyviä tai kroonisia päänsärkykipuja, jotka eivät lievity särkylääkkeillä tai muilla hoitomuodoilla.

Ennaltaehkäiseviä lääkkeitä voivat olla esimerkiksi:

• Trisykliset masennuslääkkeet. Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja protriptyliini, ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä jännityspäänsäryn ehkäisemiseksi. Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla ummetus, uneliaisuus ja suun kuivuminen.
• Muut masennuslääkkeet. On näyttöä masennuslääkkeiden, kuten venlafaksiinin (Effexor XR) ja mirtatsapiinin (Remeron), käytöstä.
• Kouristuslääkkeet ja lihasrelaksantit. Muita lääkkeitä, jotka voivat ehkäistä jännityspäänsärkyä, ovat kouristuslääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax). Lisätutkimuksia tarvitaan.

Ennaltaehkäisevien lääkkeiden vaikutus elimistössä voi kestää useita viikkoja tai kauemmin. Älä turhaudu, jos et huomaa parannusta heti lääkityksen aloittamisen jälkeen.

Lääkärisi seuraa hoitoasi nähdäkseen, miten hyvin ehkäisevä lääkitys toimii. Sillä välin särkylääkkeiden liiallinen käyttö päänsärkyyn voi häiritä ennaltaehkäisevän lääkityksen vaikutuksia.

Elämäntapa ja kotikeinot

Jännityspäänsäryn lievittämiseen voi riittää lepääminen, jääpakkausten levittäminen tai pitkä kuuma suihku. Useilla strategioilla voidaan vähentää kroonisten jännityspäänsärkyjen voimakkuutta ja esiintymistiheyttä ilman lääkitystä. Kokeile joitakin seuraavista strategioista:

• Hallitse stressitasoasi. Yksi tapa vähentää stressiä on suunnitella etukäteen ja järjestää päiväsi. Toinen tapa on antaa itsellesi enemmän aikaa rentoutua. Jos joudut stressaavaan tilanteeseen, ota askel taaksepäin.
• Käytä lämpöä tai kylmää. Jännityspäänsärkyä voi lievittää soveltamalla kipeisiin lihaksiin lämpöä tai jäätä, sen mukaan, kumpi sinulle parhaiten sopii. Käytä lämpöä matalalämpöisellä lämpöpakkauksella, kuumavesipullolla, lämpimällä kompressilla tai lämpimällä pyyhkeellä. Lämmin kylpy tai suihku voi myös auttaa. Kääri kylmällä säällä jäätä, jääpakkaus tai pakastevihanneksia kankaaseen suojellaksesi ihoasi.
• Paranna vartalosi asentoa. Hyvä kehon asento voi auttaa pitämään lihakset jännittyneinä. Kun seisot, pidä hartiat taaksepäin ja pään tasalla. Ota vatsa ja pakarat käyttöön. Istuessasi varmista, että reidet ovat yhdensuuntaiset lattian kanssa, eikä päätä kallisteta eteenpäin.

Vaihtoehtoinen lääketiede

Jännityspäänsärkyyn voivat auttaa seuraavat ei-perinteiset hoitomuodot:

• Akupunktio. Akupunktio voi tarjota tilapäistä helpotusta krooniseen päänsärkykipuun. Akupunkturistit hoitavat potilaita erittäin hienoilla kertakäyttöneuloilla, jotka yleensä aiheuttavat hyvin vähän kipua tai epämukavuutta. American Academy of Medical Acupuncture -verkkosivustolla on viitteitä lääkäreistä, jotka käyttävät akupunktiota vastaanotollaan.
• Hieronta. Hieronta voi auttaa vähentämään stressiä ja lievittämään jännitystä. Ne ovat erityisen tehokkaita lievittämään kireitä ja kivuliaita lihaksia tunnustelemalla takaraivoa, niskaa ja hartioita. Joillekin ihmisille ne voivat myös lievittää päänsärkyä.
• Syvä hengitys, biofeedback ja käyttäytymisterapiat. Useista rentoutushoidoista on apua jännityspäänsärystä selviytymisessä, esimerkiksi syvään hengittämisestä ja biopalautteesta.

Leppimisstrategiat ja tuki

Kroonisen kivun kanssa eläminen voi olla vaikeaa. Krooninen kipu voi tehdä sinut ahdistuneeksi tai masentuneeksi ja vaikuttaa ihmissuhteisiisi, tuottavuuteesi ja elämänlaatuusi.

Tässä muutamia ehdotuksia: