Tämä artikkeli on kirjoitettu selittämään, miten ruiskut on rakennettu ja mitä termejä käytetään kuvaamaan ruiskun osia.
Artikkeli on kirjoitettu huumetyöntekijöille, jotta he voivat keskustella neulan ja ruiskun valinnasta asiantuntevasti keskustellessaan asiasta pistävien huumeiden käyttäjien kanssa, mutta se kiinnostaa myös muita terveydenhuollon ammattilaisia ja pistävien huumeiden käyttäjiä.
Se vastaa joihinkin keskeisiin kysymyksiin:

• mitkä ovat ruiskun osien nimet?

• mitä eroa on 2-osaisella ja 3-osaisella ruiskulla?

• mitä ovat erilaiset neulojen kiinnitysjärjestelmät?

• mitä tarkoittavat termit ”ruisku, jossa on suuri kuollut tila” (HDSS) ja ”ruisku, jossa on pieni kuollut tila” (LDSS)?

• mitä tarkoittavat neulan pituus ja mitta?

• mitä tarkoittaa neulan poraus?

Artikkelin alareunassa on linkit kaikkiin näihin tuotteisiin, joita voit ostaa meiltä.
Ruiskun rakenne
Lukuun ottamatta neulaa (joka voi olla kiinnitetty tai erillinen – siitä lisää jäljempänä), ruiskut voidaan rakentaa 2- tai 3-osaisina.
Kolmiosaisessa ruiskussa on tynnyri (ruiskun ulkopuoli, johon on painettu asteikot ja nimi), mäntä JA kuminen mäntäsuojus, joka muodostaa paremman tiivisteen tynnyrin ja männän välille – useimmat varastoimistamme ruiskuista ovat kolmiosaisia.
Euroopan mantereella käytetään kuitenkin yleisesti kaksiosaisia ruiskuja. Kaksiosaisessa ruiskussa mäntä on suunniteltu siten, että se sopii täydellisesti, eikä erillistä synteettisestä kumista valmistettua mäntää siksi tarvita. Kolmiosaisissa ruiskuissa on yleensä pehmeämpi tuntuma, minkä vuoksi kaikki Exchange Supplies -ruiskut ovat kolmiosaisia.
Neulan kiinnittäminen ruiskuun – 3 tapaa
Neulat kiinnitetään ruiskuihin kolmella eri tavalla, ne voivat olla:

• Vedetty Luer lock -liitäntään;

• Työnnetty Luer slip -liitäntään;
• tai valmistettu
• Kiinteän neulan all-in-one -tyyppisinä ruiskuina.

Näitä kuvataan jäljempänä.
Luer lock
Luer lock -ruiskut irrotettaville neuloille toimivat siten, että ruiskun kärjen ympärillä on kierresaumakierre, johon neula ruuvataan kiinni ja joka muodostaa pysyvämmän tiivisteen. KAIKILLA irrotettavilla neuloilla on ulkopuolella kaksi pientä kielekettä, jotka sopivat tähän kierteeseen, jotta ne voidaan kiinnittää luer lock -ruiskuihin. Vuonna 2015 vaihdoimme 2 ml:n Nevershare-ruiskun luer lock -kiinnitykseen, koska se antaa neulalle lisäturvaa.
Luer slip
Luer slip -kiinnitys
Luer slip -kiinnitys on yleisimmin käytetty ”irrotettavan neulan” tyyppisistä ruiskuista.
Luer slip -liitäntä on yleisesti hyväksytty kartio, joka takaa tiiviit liitokset ruiskun (kartio urososa) ja neulan (naarasosa) välillä.
Luer slip -liitäntä on nimetty saksalaisen lääketieteellisten instrumenttien valmistajan Hermann Wülfing Luerin mukaan. 6 %:n kartiomaisen Luer-kartioliittimen tarkat mitat on määritelty kansainvälisesti sovitussa standardissa – ja näiden mittojen noudattaminen tarkoittaa, että minkä tahansa valmistajan valmistamat neulat sopivat kaikkiin luer slip -ruiskuihin.
Neula kiinnitetään ruiskuun yksinkertaisesti työntämällä se paikalleen, tavallisesti pienellä vääntämisellä, joka lisää tarttuvuutta ja pitoa, kun se kiinnittyy. Nimitys luer slip vähättelee tiivisteen laatua, joka muodostuu, kun neula kiinnitetään tiukasti ruiskuun. Vaikka neula kiinnittyy vain kitkalla (kierteitä ei ole), tiiviste on niin hyvä, että luer slip -ruiskuja kutsutaan joskus virheellisesti luer lock -ruiskuiksi.
Fixed needle syringes
Ruiskujen neula voidaan kiinnittää valmistusvaiheessa – näin tehdään tuberkuliiniruiskuissa ja 1 ml:n insuliiniruiskuissa, kuten Omnicanissa, sekä huumeidenkäyttäjiä varten kehitetyssä 1 ml:n nevershare-ruiskussa.
Insuliinityyppisissä kiinnitetyissä ruiskuissa, kuten 1 ml:n nevershare-ruiskussa, ei ole tyhjää tilaa kohdassa, jossa neula liittyy ruiskuun, joten ne tunnetaan nimellä Low Dead Space Syringes (ruiskujen tyhjä tila on vähäinen), josta käytetään kirjallisuudessa joskus lyhennettä LDSS. Ne on tehty näin, jotta täysi tarkka annos saadaan annosteltua, eikä jätettä synny.
Tämän merkitys veren välityksellä tarttuvien virusten ehkäisyn kannalta on se, että LDSS-ruiskujen jakaminen johtaa todennäköisesti huomattavasti alhaisempaan HIV:n ja mahdollisesti myös hepatiitti C:n tartuntamäärään.
Luer-slip-liitännän kuollut tila
Veren välityksellä tarttuvien virusten leviämisen alalla luer-slip-ruiskuja kutsutaan ”korkean kuollut tilan ruiskuiksi” eli HDSS-ruiskuiksi.
Tämä johtuu siitä, että injektion jälkeen luer-slip-liitännän sisäpuolella oleva tyhjä tila jää usein verellä täytetyksi. Veren määrä luer slip -liitoksessa on paljon suurempi kuin insuliinityyppisissä ruiskuissa, kuten Nevershare-ruiskuissa (joita kutsutaan nimellä ’Low Dead Space Syringes’ / LDSS).
High Dead Space Syringes -ruiskuihin voi kulkeutua huomattavasti enemmän virushiukkasia, joten niiden tartuntariski on paljon suurempi.
On jonkin verran näyttöä siitä, että veren välityksellä tarttuvien virusten aiheuttamat epidemiat leviävät hitaammin kaupungeissa ja alueilla, joissa käytetään pääasiassa LDSS-ruiskuja, kuin kaupungeissa ja alueilla, joissa ruiskuttajat ovat historiallisesti käyttäneet HDSS-ruiskuja.
Neulan mitta (ympärysmitta tai paksuus)
Teollisen vallankumouksen aikana, kun aitauslankojen ja muiden käyttötarkoitusten lankojen valmistaminen täydellistettiin, kehitettiin lankojen paksuuden kuvaamiseen järjestelmä, jota kutsuttiin mittalangaksi.
Hämmentävää kyllä, mitä suurempi numero on, sitä kapeampi ulottuma on.Neulojen merkinnöissä ja laatikoissa, joissa on ilmoitettu ulottuman numero, sana ulottuma on aina lyhennetty pelkäksi G-kirjaimeksi. Gauge-järjestelmää käytetään aina alaspäin, jopa niinkin ohuisiin asioihin kuin injektioneuloihin.
Injektioneuloissa käytettävät gauget vaihtelevat 30G:stä (hienoin) 21G:hen (paksuin). Eri mittaluokille on annettu väri, jotta ihmiset voivat yhdellä silmäyksellä määrittää neulan paksuuden. Neulamitan värikoodausjärjestelmä on seuraava:

• Keltainen = 30G (esim. lyhyt keltainen neula)
• Harmaa = 27G (esim. pitkä harmaa neula)
• Oranssi = 25G (esim. lyhyt oranssi neula)
• Ruskea = 26G (esim. ruskea neula)
• Sininen = 23G (esim.esim. pitkä harmaa neula)
• Musta = 22G (esim. lyhyt musta neula) ja
• Vihreä = 21G (esim. 1,5 tuuman vihreä neula).

Kaikkien mittojen halkaisija on määritelty ISO-standardilla.
Neulan reikä
Neulan keskellä olevaa reikää kutsutaan reiäksi. Yleensä mitä suurempi neula, sitä suurempi reikä, mutta joissakin hienommissa neuloissa – kuten nevershares-ruiskussa – on pienempi reikä, jotta seinämän paksuus ja lujuus säilyy.
Varastossamme on 6 erilaista ruiskutyyppiä ja koko valikoima neuloja.
Varastoimamme ruiskutyypit, jotka olemme kehittäneet erityisesti pistävien huumeiden käyttäjille, ovat:

• 1ml nevershare all-in-one insuliinityyppinen ruisku
• 2ml Nevershare-sarja.

Muut varastoimamme ruiskutyypit ovat:

• 0.5ml Omnican-insuliiniruisku
• 1ml Omnican-insuliiniruisku
• 1ml Injekt hienoannoksinen matalan kuolleen tilan ruisku
• 1ml luer slip -ruisku
• 2ml luer slip -ruisku;
• 5 ml luer slip -ruisku; ja
• 10 ml luer slip -ruisku.