Tohtori Donohue: Minulla on ihottuma, joka on kestänyt kuusi kuukautta. Se on hyvin kutiava. Kutisevia kohtia on sekä suuria että pieniä, ja kutina kestää 15-20 minuuttia. Niitä on kaikkialla kehossani eri aikoina, 24 tuntia vuorokaudessa. Olen käyttänyt Zyrteciä kolmen kuukauden ajan, mutta se hillitsee vain vähän. Otan myös Benadrylia.
Minulla on todettu olevan maapähkinäallergia, joten luen tarkkaan etikettejä välttääkseni niitä; se ei ole auttanut. Kuinka kauan kestää, että maapähkinät poistuvat elimistöstä? — J.S.
Lähettiläs J.S.: Kuvailet tarkasti kroonista nokkosihottumaa (urtikariaa). Se on toistuvia kutisevia, punaisia ihokyhmyjä, jotka muistuttavat hieman hyttysenpistoja. Krooninen nokkosihottuma on niitä, joita esiintyy jatkuvasti yli kuuden viikon ajan. Vaikka kaikki ajattelevat heti, että kyseessä on allerginen reaktio, allergia on syynä vain harvoilla ihmisillä. Puhkeamisen aiheuttavat mekanismit ymmärretään, mutta sitä, mikä nämä mekanismit laukaisee, ei ymmärretä. Histamiinia ja monia vastaavia kehon kemikaaleja vapautuu vereen. Nykyaikaisen teorian mukaan vapautuminen johtuu immuunijärjestelmän hyökkäyksestä soluihin, jotka tuottavat näitä kemikaaleja.
Monet lääkärit tarkistavat ruoka- ja lääkeallergioiden varalta. Elintarvikkeita, joihin liittyy eniten, ovat mausteet, yrtit, kananmunat, äyriäiset, savustettu liha, tomaatit, herneet, sienet, pinaatti, oliivit, leivät ja margariinit. Useimmiten syytettyjä lääkkeitä ovat penisilliini, sulfa, diureetit (vesipillerit), aspiriini, NSAID-lääkkeet (Aleve, Advil jne.) ja ACE:n estäjät (verenpainelääkkeet). Kilpirauhassairaus aiheuttaa joskus nokkosihottumaa. Vaikka näitä asioita ei yleisesti löydy kroonisen nokkosihottuman aiheuttajina, niiden etsimisestä voi olla suuri apu niissä vähemmistötapauksissa, joissa niillä on merkitystä.
Hoidossa keskitytään säännöllisesti otettaviin antihistamiinilääkkeisiin, ei vain silloin, kun puhkeaa. Zyrtec (setiritsiini) valitaan usein. Allegra, Claritin ja Clarinex ovat muita yleisiä valintoja. Benadryl ja Atarax, kaksi vanhempaa antihistamiinia, ovat hyödyllisimpiä, kun ne otetaan ennen nukkumaanmenoa. Ne ovat rauhoittavia ja voivat antaa keskeytymättömän unen.
Hyvänä puolena on se, että useimmat ihmiset pääsevät kroonisesta nokkosihottumasta yli yhdessä tai kahdessa vuodessa. Huonona puolena on se, että kaikki eivät sitä tee.
Tohtori Donohue: Teini-ikäisestä lähtien, jolloin minulla oli tapana saada paljon verisiä neniä, olen laittanut kevyen kerroksen vaseliinia nenän limakalvoon nenän sisäänkäynnin kohdalle. Minulla ei ole ollut yhtään veristä nenää sen jälkeen, kun aloin tehdä näin.
Minulle sanotaan, että tämä on vaarallista. Se voi aiheuttaa keuhkokuumeen. Onko tämä totta? — B.C.
Rakas B.C.: Kevyt kerros vaseliinia (vaseliinia) nenän alaosan limakalvolla ei aiheuta sinulle tai kenellekään muulle ongelmia. Valtava läjä vaseliinia saattaa löytää tiensä keuhkoihin. Se voisi aiheuttaa niin sanotun rasvaisen keuhkokuumeen.
Voit jatkaa harjoitteluasi ilman pelkoa. Se on toiminut sinun kohdallasi: Sinulla ei ole enää nenäverenvuotoja. Kuiva nenän limakalvo on yksi syy nenäverenvuotoon. Kuivunut limakalvo irtoaa pienimmästäkin paineesta. Jopa nenän kevyt koskettaminen voi aiheuttaa sen irtoamisen ja edistää nenäverenvuotoa.