Yksi aikakautemme suurimmista terveyshaasteista ovat antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit. Tärkein syy siihen, että jotkut bakteerit ovat kehittäneet vastustuskyvyn, on antibioottien käyttömme. Siksi on tärkeää vähentää antibioottien tarpeetonta käyttöä ja löytää vaihtoehtoisia ratkaisuja.

”Antibioottiresistenssi on uhka kaikelle nykyaikaiselle lääketieteelle”, sanoo Ingvild Vik Helsamista.

”Syöpähoidot, vastasyntyneiden lääketiede, elinsiirrot ja proteesikirurgia ovat kaikki riippuvaisia toimivista antibiooteista. Meidän on pystyttävä ehkäisemään ja hoitamaan infektioita”, hän jatkaa.

Tärkein syy antibioottien käyttöön

Puolet kaikista naisista saa virtsatietulehduksen vähintään kerran elämässään, ja tämä bakteeri-infektio on toiseksi suurin syy antibioottien käyttöön yleislääketieteessä. Virtsatieinfektiot paranevat usein ilman hoitoa, ja niitä on pidetty hyvänä paikkana vähentää antibioottien käyttöä.

Vuonna 2010 saksalainen pilottitutkimus osoitti, että ibuprofeeni lievitti kipua yhtä nopeasti kuin antibiootit naisilla, joilla oli komplisoitumaton virtsatieinfektio. Ingvild Vik on nyt toteuttanut suuren kliinisen tutkimuksen selvittääkseen, voidaanko nämä havainnot vahvistaa.

”Tiedämme, että naisten komplisoitumattomat virtsatieinfektiot, kuten kystiitti, ovat itsestään paraneva sairaus, joka usein paranee itsestään. Jokainen, jolla on ollut kystiitti, tietää, että se voi olla hyvin kivulias ja ärsyttävä ja että antibiootit lievittävät oireita nopeasti. Naiset, joita kannustetaan odottamaan ja juomaan paljon nesteitä, huomaavat usein, että infektio menee ohi ilman antibiootteja. Siksi halusimme tutkia, voisiko kipulääke, ibuprofeeni, lievittää oireita yhtä hyvin kuin antibiootit, hän sanoo.

Antibiootit lievittivät oireita paremmin

Vik ja hänen kollegansa vertasivat ibuprofeenia antibiootti pivmecillinaamiin. Tutkimukseen osallistui 383 naista Skandinaviassa. Ibuprofeenia annettiin 181 potilaalle ja pivmeklinaamia 178 potilaalle. Sen enempää osallistujat kuin heitä hoitaneet lääkäritkään eivät tienneet, kumpi sai kumpaakin.

Neljän päivän kuluttua tilanne oli seuraava: 74 prosenttia antibiootteja saaneista potilaista tunsi olonsa paremmaksi, kun taas ibuprofeenia saaneista vain 39 prosenttia tunsi olonsa paremmaksi.

Tulehdukset ibuprofeenia saaneiden osallistujien joukossa

Yli puolet ibuprofeenin saaneista naisista toipui lopulta ilman antibioottihoitoa. Hieman alle puolet ei toipunut ja joutui palaamaan lääkärin vastaanotolle antibioottihoitoa varten.

Palauttaneista seitsemälle potilaalle kehittyi munuaistulehdus, ja viisi joutui sairaalahoitoon. Yksikään antibioottiryhmään osallistuneista ei saanut munuaisinfektiota.

Edellisissä tutkimuksissa ei ole havaittu munuaisinfektioiden suurta esiintyvyyttä lumelääkeryhmissä. Vik ja hänen kollegansa pohtivat siksi, voiko ibuprofeenilla, ei-steroidisella tulehduskipulääkkeellä (NSAID), olla sellaisia ominaisuuksia, jotka aiheuttavat joillekin potilaille vakavampia komplikaatioita.

Ibuprofeenia yksinään ei suositella

Vikin johtopäätös on, että ibuprofeenia ei voida suositella vaihtoehtona antibioottihoidolle naisille, joilla on virtsatietulehdus.

”Hoito ibuprofeenilla saattaa vähentää antibioottien tarpeetonta käyttöä tässä potilasryhmässä”, Vik sanoo.

”Mutta niin kauan kuin emme pysty tunnistamaan, mitkä naiset tarvitsevat antibiootteja komplikaatioiden välttämiseksi, emme voi suositella hoitoa pelkällä ibuprofeenilla”, hän toteaa lopuksi.

Tieteelliset linkit

• Vik, I. et.al: Ibuprofen versus pivmecillinam for uncomplicated urinary tract infection in women-A double-blind, randomized non-inferiority tria. PLOS One. (2018)

Related content

.