Hodgkinin lymfooma on verisyöpä, joka alkaa valkosoluista, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Se on toinen lymfooman kahdesta pääryhmästä. Toinen ryhmä on non-Hodgkin-lymfooma.

Hodgkin-lymfoomaa kutsutaan joskus Hodgkinin taudiksi. Nimi Hodgkin tulee lääkärin mukaan, joka ensimmäisenä kuvasi tämän syövän. Tauti alkaa yleensä imusolmukkeesta yhdessä tai useammassa paikassa kehossa, ja se huomataan usein ensimmäisenä kaulassa. Se voi levitä imusuonistoa pitkin imusolmukeryhmästä toiseen ja muuhun imukudokseen, erityisesti pernaan ja luuytimeen. Joskus Hodgkinin lymfooma ilmaantuu samanaikaisesti useisiin kehon osiin.

Joskus Hodgkinin lymfooma leviää imusuoniston ulkopuolelle muodostaen kasvaimen muihin elimiin, kuten maksaan tai keuhkoihin. Tätä kutsutaan ekstranodaaliseksi taudiksi.

Opi lisää:

• Mitä on verisyöpä?
• Lymfajärjestelmä
• Verisolujen rooli
• Hodgkinin lymfooman tyypit
• Miten Hodgkinin lymfooma syntyy?
• Kuka sairastuu Hodgkinin lymfoomaan?
• Mitä on muu kuin Hodgkinin lymfooma?

Mikä on verisyöpä?

Syöpä on solujen sairaus, ja solut ovat elimistön perusrakennusaineita – ne muodostavat kudokset ja elimet. Keho tuottaa jatkuvasti uusia soluja auttaakseen meitä kasvamaan, korvaamaan kulunutta kudosta ja parantamaan vammoja. Normaalisti solut lisääntyvät ja kuolevat hallitusti siten, että jokainen uusi solu korvaa yhden menetetyn solun. Syöpä kehittyy, kun solut muuttuvat epänormaaleiksi ja jatkavat kasvuaan. Kun syöpä alkaa epänormaaleista verisoluista, sitä kutsutaan verisyöväksi.

Verisyöpien kolme pääryhmää ovat lymfooma, leukemia ja myelooma. Lymfooma on elimistön imusuoniston syöpä. Lymfoomassa epänormaalit valkosolut, joita kutsutaan lymfosyyteiksi, kasvavat ja lisääntyvät hallitsemattomasti ja voivat muodostaa kyhmyn (kasvaimen), yleensä imusolmukkeessa. Jos nämä epänormaalit lymfosyytit kerääntyvät edelleen, ne voivat levitä imusuonten kautta ja muodostaa kasvaimen johonkin muuhun imusuoniston osaan. Toisinaan lymfooma kulkeutuu verenkierron kautta muodostaen kasvaimen imusuoniston ulkopuoliseen elimeen, kuten maksaan tai keuhkoihin.

Kun epänormaalit lymfosyytit korvaavat normaalit solut, elimistön immuunijärjestelmän kyky vastustaa ja torjua infektioita heikkenee usein.

Joskus muutkin syöpätyypit leviävät imusolmukkeisiin. Tämä ei ole lymfooma. Esimerkiksi imusolmukkeisiin levinnyttä rintasyöpää kutsutaan edelleen rintasyöväksi.

Miten lymfooma alkaa ja leviää

Imusuonisto

Hodgkinin lymfooma (Hodgkinin imusolmukesyöpä, Hodgkinin lymfooma) eli lymfanimusyöpä. Imusuonisto on osa immuunijärjestelmää, joka suojaa elimistöä sairauksilta ja infektioilta. Se koostuu verisuonten, kudosten ja elinten verkostosta:

Lymfasuonet – Näitä ohuita putkia on kaikkialla kehossa ja elimissä, kuten pernassa, maksassa, kateenkorvan rauhasessa ja luuytimessä. Imusuonet kuljettavat imunestettä ympäri kehoa.

Lymfaneste – Tämä kirkas neste kulkee kehon kudoksiin ja kudoksista, kuljettaa ravinteita ja vie pois bakteereja, viruksia, epänormaaleja soluja ja solujätteitä.

Lymfasolmukkeet – Näitä pieniä, pavunmuotoisia rakenteita kutsutaan myös imusolmukkeiksi, ja ne koostuvat imukudoksesta. Imusolmukkeita on noin 600. Ne sijaitsevat ryhmissä imusuonten varrella, muun muassa kaulassa, kainaloissa, rinnassa, vatsassa ja nivusissa. Imusolmukkeet suodattavat imunestettä sen kulkiessa kehon läpi, ennen kuin ne tyhjentävät suurimman osan nesteestä verenkiertoon.

Muuta imukudosta – Imusolmukkeiden lisäksi imukudosta löytyy myös muualta kehosta:

• luuydin – tuottaa verisoluja
• kyhmyrauhanen – auttaa tuottamaan valkosoluja
• perna – varastoi valkosoluja, suodattaa jätteitä verestä ja tuhoaa vanhoja verisoluja, epänormaaleja soluja ja bakteereja
• kielekkeet – pidättävät sisäänhengitettyjä tai nieltyjä bakteereja
• joitakin imukudoksia ruoansulatuskanavissa.

Verisolujen rooli

Luuydin on pehmeää, sienimäistä materiaalia luiden sisällä. Se tuottaa kantasoluja, jotka ovat erikoistumattomia verisoluja, jotka yleensä kasvavat joksikin kolmesta pääverisolutyypistä: punasoluiksi, valkosoluiksi ja verihiutaleiksi. Jokaisella verisolutyypillä on tietty tehtävä.

Valkosoluja on erilaisia. Imusolmukkeet, imukudos ja imuneste sisältävät kaikki valkosoluja, joita kutsutaan lymfosyyteiksi. Kun bakteerit jäävät imusolmukkeisiin, solmut turpoavat, mikä on merkki siitä, että elimistösi taistelee infektiota vastaan. Esimerkiksi kaulan imusolmukkeet voivat turvota, kun sinulla on kurkkukipu. Turvotus johtuu siitä, että imusolmukkeiden lymfosyytit lisääntyvät taistellakseen infektion aiheuttavaa virusta tai bakteeria vastaan.

Sairaudet, kuten lymfooma, tai hoidot, kuten solunsalpaajahoito, voivat vähentää verisolujen määrää elimistössä, mikä voi aiheuttaa tiettyjä oireita:

• Valkosolujen vähäinen määrä voi aiheuttaa neutropeniaa, jolloin saat todennäköisemmin infektioita.
• Punasolujen vähäinen määrä voi aiheuttaa anemiaa, jolloin voit näyttää kalpealta ja tuntea oloasi väsyneeksi, hengästyneeksi ja huimaavaksi.
• Alhainen verihiutaleiden määrä voi aiheuttaa trombosytopeniaa, jolloin saat helposti mustelmia tai verenvuotoja.

Lisätietoja verisolujen merkityksestä ja kaikista verisyöpätyypeistä saat Leukemiasäätiöltä.

Mitä tyyppejä on olemassa?

Klassinen Hodgkinin lymfooma ja nodulaarinen lymfosyyttipainotteinen Hodgkinin lymfooma (NLPHL, nodular lymphocyte-predominant Hodgkin lymmphoma) ovat Hodgkinin lymfooman kahta päätyyppiä. Ne eroavat toisistaan siinä, miltä ne näyttävät mikroskoopissa ja miten ne kasvavat ja leviävät.

Klassinen Hodgkinin lymfooma

NLPHL

ominaisuutena ovat suuret epänormaalit solut, joita kutsutaan Reed-Sternbergin soluiksi, joilla on erottuva ulkonäkö mikroskoopilla tarkasteltuna sisältää noin 95 % kaikista Hodgkinin lymfoomatapauksista on neljä alatyyppiä: nodulaarinen skleroosi – yleisin alatyyppi (60-80 % tapauksista) sekasoluinen – 25-30 % tapauksista, usein pidemmälle edennyt diagnoosihetkellä lymfosyyttirikas – 5 % tapauksista lymfosyyttirikas – 5 % tapauksista lymfosyytti-köyhdytetty – alle 5 % tapauksista hoidetaan yleensä kemoterapialla ja sädehoidolla

ominaista on epänormaalit solut, joita kutsutaan ”popcorn-soluiksi” niiden ulkonäön vuoksi . esiintyy alle 5 %:lla Hodgkinin lymfoomaa sairastavista kasvaa yleensä hitaammin ja diagnosoidaan aikaisemmin kuin klassinen Hodgkinin lymfooma, ja sitä hoidetaan eri tavalla voi tarvita vain imusolmukkeiden poistoleikkauksen, jota seuraavat säännölliset tarkastukset sen varmistamiseksi, ettei syöpä ole uusiutunut (ns. ”watch and wait”) muita hoitoja ovat mm. solunsalpaajahoito, sädehoito ja kohdennettu terapia harvinaisissa tapauksissa voi muuttua muuksi kuin Hodgkinin lymfoomaksi

Tämä informaatio käsittelee aikuisilla esiintyvää Hodgkinin lymfoomaa. Lasten Hodgkin-lymfooman osalta katso childrenscancer.canceraustralia.gov.au.

Mikä aiheuttaa Hodgkin-lymfoomaa?

Hodgkinin lymfooman syyt ovat suurelta osin tuntemattomia, mutta riskitekijöitä ovat muun muassa:

Tietyt virukset – Epstein-Barr-viruksen (rauhaskuume tai tarttuva mononukleoosi) tai ihmisen immuunikatoviruksen (HI-virus) aiheuttama infektio lisää riskiä, mutta tämä selittää vain pienen osan Hodgkinin lymfoomatapauksista. Useimmat Epstein- Barr-virusta tai HIV:tä sairastavat henkilöt eivät sairastu Hodgkinin lymfoomaan.

Sukuhistoria – Hodgkinin lymfoomaan sairastuneen vanhemman, veljen tai sisaren olemassaolo lisää hieman henkilön riskiä sairastua siihen. Tämä sukulaisuussuhde on kuitenkin harvinainen.

heikentynyt immuunijärjestelmä – Riski on suurempi, jos immuunijärjestelmäsi on heikentynyt. Näin voi tapahtua, jos sinulla on autoimmuunisairaus tai jos joudut käyttämään immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä elinsiirron jälkeen.

Monille henkilöille, joilla on tunnettuja riskitekijöitä, ei kehity Hodgkinin lymfoomaa, ja useimmilla henkilöillä, jotka sairastuvat, ei ole tiedossa olevaa riskiä Hodgkinin lymfooma ei ole tarttuva.

Kuka sairastuu Hodgkinin lymfoomaan?

Australiassa Hodgkinin lymfoomaan sairastuu vuosittain noin 647 henkilöä. Klassinen Hodgkinin lymfooma kehittyy yleisimmin nuoremmille 15-29-vuotiaille ja vanhemmille yli 70-vuotiaille, mutta se voi esiintyä missä iässä tahansa. Se on yleisempi miehillä kuin naisilla. Paljon harvinaisempi nodulaarinen lymfosyyttipainotteinen Hodgkinin lymfooma (NLPHL) sairastaa useimmiten lapsia tai 30- ja 40-vuotiaita miehiä.

Mikä on non-Hodgkin-lymfooma?

Lymfoomia on kahta pääasiallista tyyppiä: Hodgkin-lymfooma ja non-Hodgkin-lymfooma. Non-Hodgkin-lymfooma on yleisempi. Nämä kaksi tyyppiä näyttävät erilaisilta, kun sairaita soluja tutkitaan mikroskoopilla. Reed-Sternbergin soluiksi kutsuttua lymfosyyttityyppiä esiintyy useimmissa Hodgkinin lymfoomatapauksissa, mutta ei-Hodgkinin lymfoomassa sitä ei esiinny. Nämä tiedot koskevat vain Hodgkinin lymfoomaa.

Lisätietoja muusta kuin Hodgkinin lymfoomasta saat soittamalla Syöpäneuvontaan numeroon 13 11 20 tai osoitteesta Muu kuin Hodgkinin lymfooma.

Katsauksen siitä, mitä sinun on odotettavissa syövän hoidon kaikissa vaiheissa aikuisena Hodgkinin lymfoomaa sairastavana, löydät kohdasta Syöpäpolut – Lymfooma. Tämä on lyhyt opas siitä, mitä suositellaan diagnoosista hoitoon ja siitä eteenpäin.