Hoidon yleiskatsaus

Vaikka hoito ei yleensä paranna syöpää, se voi auttaa sinua elämään pidempään ja voimaan paremmin. Yleisimpiä hoitoja ovat leikkaus, sädehoito ja kemoterapia. Myös kohdennettua hoitoa voidaan käyttää. Usein käytetään näiden hoitojen yhdistelmää.

Kirurgia

Kasvain poistetaan kirurgisesti, jos se on mahdollista. Useimmiten syöpä on kuitenkin levinnyt jo niin pitkälle, että kaikkea sitä ei voida poistaa.

Jos leikkauksella voidaan poistaa koko syöpä, se voi auttaa sinua elämään pidempään. Mutta vaikka leikkaus onnistuisikin, syöpä tulee usein takaisin.

Jos sinulle sanotaan, että syöpäsi on levinnyt liian laajalle leikkausta varten, saatat haluta toisen mielipiteen haimasyövän kirurgilta.

Haimasyövän leikkaukseen kuuluu:

• Whipplen toimenpide . Tämä on yleisin haimasyövän leikkaus. Kirurgi voi poistaa osan haimasta, osan mahalaukusta, osan ohutsuolesta sekä sappirakon ja yhteisen sappitiehyen.
• Distaalinen haimatulehdus. Kirurgi voi poistaa osan haimasta ja pernan.
• Täydellinen haimatulehdus. Kirurgi voi poistaa koko haiman, osan mahalaukusta, osan ohutsuolesta, sappitiehyen, sappirakon, pernan ja läheiset imusolmukkeet.

Olet sairaalassa 1 – 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Pystyt todennäköisesti palaamaan töihin tai normaaliin arkirutiineihisi noin 1 kuukauden kuluttua. Kestää todennäköisesti noin 3 kuukautta, ennen kuin voimasi palautuvat normaaliksi. Tarvitset todennäköisesti lisää hoitoa syöpään, kuten solunsalpaajahoitoa tai sädehoitoa.

Riippuen siitä, kuinka suuri osa haimastasi on poistettu, saatat joutua käyttämään entsyymivalmisteita (korvaamaan haiman tuottamia entsyymejä) ja mahahaavanestolääkkeitä tästä lähtien. Jos koko haima poistetaan, sinun on korvattava haiman tuottama insuliini. Sinun on ehkä tarkistettava verensokeriarvosi ja otettava insuliinia.

Kemoterapia

Kemoterapia, jota joskus kutsutaan sytostaatiksi, käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tuhoamiseksi. Tässä hoidossa käytettävät lääkkeet voivat vaikuttaa myös terveisiin soluihin ja aiheuttaa haittavaikutuksia. Joitakin yleisimpiä haimasyövän hoidossa käytettäviä kemolääkkeitä ovat:

• Gemcitabiini.
• Fluorourasiili (5-FU).
• (Nab)-paklitakseli.

Näiden lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
• Haluttomuus.
• Hiustenlähtö.
• Suun haavaumat.
• Matalat veriarvot, mikä voi lisätä infektioiden ja verenvuodon riskiä.

Säteily

Säteilyhoitoa voidaan käyttää tietyntyyppisiin haimakasvaimiin.

Ulkoinen sädehoito on yleisimmin käytetty säteilytapa. Sitä voidaan käyttää yhdessä kemoterapian kanssa. Sitä voidaan käyttää myös ennen leikkausta tai sen jälkeen.

Säteilyllä voi olla sivuvaikutuksia. Yleisimpiä niistä ovat:

• Erittäin voimakas väsymys.
• Hiustenlähtö hoidetun alueen läheisyydessä.
• Hoitoalueen ihon tummuminen.
• Syömishaluttomuus.
• Pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.
• Särky tai kylläisyyden tunne vatsassa.

Säteilyä voidaan käyttää myös kivun hallintaan kutistamalla kasvainta niin, ettei se paina hermoja tai muita elimiä.

Kohdistettu hoito

Kohdistettua hoitoa tyrosiinikinaasin estäjillä (TKI), kuten erlotinibilla, voidaan käyttää. Tämä lääke otetaan suun kautta. Kohdennettu hoito voi hidastaa syöpäsolujen kasvua.

Palliatiivinen hoito

Palliatiivinen hoito on eräänlaista hoitoa ihmisille, joilla on vakava sairaus. Se eroaa sairauden parantamiseen tähtäävästä hoidosta. Sen tavoitteena on parantaa elämänlaatuasi – ei vain kehosi vaan myös mielesi ja henkesi laatua. Voit saada tätä hoitoa sairautesi parantamiseen tähtäävän hoidon ohella.

Palliatiivisen hoidon tarjoajat pyrkivät auttamaan kivun tai sivuvaikutusten hallinnassa. He voivat auttaa sinua päättämään, mitä hoitoa haluat tai et halua. Ja he voivat auttaa läheisiäsi ymmärtämään, miten tukea sinua.

Jos olet kiinnostunut palliatiivisesta hoidosta, keskustele lääkärisi kanssa.

Kivunhallinta

Kipu on yksi haimasyövän sairastaneiden tärkeimmistä huolenaiheista. Syöpäkipu on kuitenkin lähes aina hallittavissa. Sinulla ja lääkärilläsi on useita vaihtoehtoja kivun lievittämiseksi.

• Hermosalpaajat ovat alkoholin tai muun nesteen injektioita kipualueelle. Neste turruttaa hermot ja keskeyttää aivoihin lähetettävän kipusignaalin. Joissakin tapauksissa kipuaistimusta välittäviä hermoja voidaan itse asiassa katkaista.
• Joskus voidaan käyttää säteilyä tai solunsalpaajahoitoa kivun lievittämiseksi kutistamalla kasvainta.
• Ja on olemassa vahvempia lääkkeitä, joita lääkäri voi antaa sinulle kipuun.

• Syöpä: Syöpäkivun hallinta

Tukoksen poistaminen

Joskus kasvain painaa ja tukkii sappitiehyen, jossa se kulkee haiman läpi. Tämä voi aiheuttaa ruoansulatusongelmia. On kaksi tapaa korjata tukos ja auttaa sinua voimaan paremmin.

• Laajenna tukkeutunutta aluetta, jotta se pääsee valumaan. Tämä voidaan tehdä endoskoopilla – pitkällä, taipuisalla putkella, joka työnnetään suusi läpi aina haimaan asti, kun olet rauhoitettuna. Tai se voidaan tehdä työntämällä putki ihon läpi tukkeutuneelle alueelle.
• Ohjaa sapen virtaus niin, että se kiertää haiman eikä mene sen läpi. Tämä edellyttää leikkausta.

Koska haima on mahalaukun vieressä, kasvain voi joskus estää ruoan virtauksen mahalaukusta ohutsuolen alkuosaan. Tällöin lääkäri voi tehdä mahalaukun ohitusleikkauksen, jossa mahalaukku ommellaan suoraan ohutsuolen alempaan osaan tukkeutuneen alueen kiertämiseksi.

Kliiniset tutkimukset

Lääkärisi voi keskustella kanssasi kliiniseen tutkimukseen osallistumisesta. Joillekin haimasyöpää sairastaville kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto.

Hoitoihin, joita haimasyövän kliinisissä tutkimuksissa tutkitaan, kuuluu biologinen hoito, hoito, joka käyttää immuunijärjestelmääsi syövän torjuntaan.

Elämän loppuvaiheen hoito

Joskus pitkälle edennyttä syöpää sairastaville ihmiselle tulee aika, jolloin syövän parantamiseen tähtäävä hoitomuoto ei enää tunnu hyvältä vaihtoehdolta. Tämä voi johtua siitä, että hoidon sivuvaikutukset, aika ja kustannukset ovat suuremmat kuin lupaus parannuksesta tai helpotuksesta. Voit kuitenkin edelleen saada hoitoa, joka tekee olosi mahdollisimman mukavaksi jäljellä olevana aikana. Sinä ja lääkärisi voitte yhdessä päättää, milloin saatat olla valmis saattohoitoon.

Lisätietoa löydät aiheista:

• Saattohoito.
• Hoito elämän loppuvaiheessa.

Lisätietoa haimasyövästä tarjoaa Kansallinen Syöpäinstituutti osoitteessa www.cancer.gov/cancertopics/types/pancreatic.

Lisähoito

Ihmiset käyttävät joskus täydentäviä hoitomuotoja lääkehoidon ohella lievittääkseen syöpähoitojen oireita ja sivuvaikutuksia. Joitakin täydentäviä hoitomuotoja, joista voi olla apua, ovat:

• Akupunktio kivun lievittämiseksi.
• Meditaatio tai jooga stressin lievittämiseksi.
• Hieronta tai biopalaute kivun vähentämiseksi ja jännityksen lievittämiseksi.
• Hengitysharjoitukset rentoutumiseen.

Nämä mielen- ja ruumiinhoitomuodot voivat auttaa sinua voimaan paremmin. Ne voivat helpottaa hoidosta selviytymistä. Ne voivat myös vähentää kroonista alaselkäkipua, nivelkipua, päänsärkyä ja hoitojen aiheuttamaa kipua.

Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisesta hyödystä ja mahdollisista sivuvaikutuksista ennen kuin kokeilet täydentävää hoitoa. Kerro lääkärillesi, jos käytät jo jotain tällaista hoitoa. Niitä ei ole tarkoitettu korvaamaan tavanomaista lääketieteellistä hoitoa.