Ganglionit ja kasvaimet käden/ranteen ympärillä

Ganglionikysta – Nämä ovat ei-syöpäkasvaimellisia kohonneita kyhmyjä, jotka tyypillisesti löytyvät nivelten, kuten ranteen ja sormien, läheisyydestä, mutta niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Kun ganglionkystat puristavat läheisiä hermoja, kirurginen poisto on aiheellinen.

Neurooma eli hermokasvain voi muodostua ääreishermoihin eli hermoihin, jotka yhdistävät aivot ja selkäytimen muuhun kehoon. Kasvaimet voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia. Hyvänlaatuiset kasvaimet eivät ole syöpäkasvaimia eivätkä ne leviä ympäröiviin kudoksiin tai soluihin, kun taas pahanlaatuiset kasvaimet ovat syöpäkasvaimia ja leviävät muihin kudoksiin tai soluihin.

Hermobiopsia tehdään sen määrittämiseksi, ovatko hermosolut hyvän- vai pahanlaatuisia. Muita diagnostisia testejä, joita lääkäri voi määrätä, ovat magneettikuvaus (MRI), tietokonetomografia (CT) tai elektromyografia (EMG).

Oireet riippuvat neurooman sijainnista. Neurooma voi aiheuttaa kipua, raajojen puutumista, vaikeuksia liikuttaa käsiä ja jalkoja, heikkoutta kyseisellä alueella ja tasapainon menetystä.

Hermokasvainten eri tyyppejä ovat

  • Neurofibrooma
  • Schwannoma
  • Dumbbellin kasvain
  • Lipooma

Neurofibroomat ovat yleisiä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka esiintyvät tavallisimmin hermoissa, jotka ovat ihossa tai juuri ihon alla. Neurofibroomat ovat yleisempiä nuorilla aikuisilla. Ne esiintyvät kivuttomina, yksinäisinä kasvaimina tai harvoin moninkertaisina kasvaimina ääreishermoissa, pehmytkudoksissa, ihon pinnalla tai luussa.

Schwannoomakasvaimet ovat hyvänlaatuisia, hitaasti kasvavia Schwannin soluista koostuvia kasvaimia, joita esiintyy hermosäikeiden suojavaipassa (ulkokuori). Schwannin solut vastaavat ääreishermoja peittävän myeliinitupen tuottamisesta. Niitä esiintyy usein kallo- tai selkäydinhermojen ympärillä. Ne eivät useimmiten ole syöpää, ja akustinen neurooma, joka voi aiheuttaa kuuroutta, on yleisin hyvänlaatuinen schwannooma. Akustinen neurooma, jota kutsutaan myös vestibulaariseksi schwannooma, on kuuloa säätelevän 8. aivohermon eli vestibulokokleaarisen hermon kasvain. Vaikka ne ovatkin harvinaisia, pahanlaatuisia schwannoomia voi esiintyä, ja ne ovat yleisempiä iskiashermossa (hermo jalassa), plexus brachialiksessa (hermo käsivarren yläosassa) ja plexus sacraliksessa (hermo alaselässä).

Hansikasvaimet ovat harvinaisia schwannoomia, jotka muistuttavat usein käsipainoa. Niitä voi esiintyä selkärangassa, alavatsassa, lonkassa tai lantion alueella. Niitä on haastavaa poistaa kirurgisesti, koska kasvainkudos on usein hyvin kietoutunut suurten hermojen kanssa.

Lipooma – Nämä ovat hitaasti kasvavia hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka muodostuvat ihon alle rasva- eli rasvasoluista. Niitä esiintyy usein kaulassa, olkapäässä, selässä ja käsivarsissa. Lipoomat ovat yleensä oireettomia, mutta ne voivat puristaa lähellä olevia hermoja.

Neuromojen hoito

Leikkaus on yleensä tarkoituksenmukaisin hoitomuoto hyvänlaatuisissa ääreishermokasvaimissa, sillä se estää usein kasvaimen uusiutumisen. Jos kasvain ei kuitenkaan aiheuta oireita, lääkärisi saattaa haluta omaksua ”odottavan ja odottavan” lähestymistavan ja tarkkailla kasvaimen kasvua kuvantamistutkimusten ja säännöllisten tarkastusten avulla.