Mitä minun pitäisi odottaa kuntoutukseni aikana sairaalasta lähdön jälkeen?
Sairaalasta kotiutumisen jälkeen sinun pitäisi jatkaa kuntoutusohjelmaasi kotona. Tarvittaessa terapeutti voi tavata sinut kotonasi muutaman hoitokerran ajan, mutta yleensä vain siihen asti, kunnes pystyt turvallisesti poistumaan kotoa. Kun olet tarpeeksi itsenäinen osallistuaksesi fysioterapiaan kodin ulkopuolella, vaikka joku muu kuljettaisi sinua, sinun tulisi aloittaa hoito Innovative Sport Medicinessä kuntoutuksesi jatkamiseksi. Tärkein osa lonkan puoliartroplastian jälkeistä kuntoutusta ovat harjoitukset, joita teet itsenäisesti kotona, mutta käymällä Innovative Sport Medicinessä fysioterapiassa voimme varmistaa, että teet harjoitukset hyvin, että teet oikeat harjoitukset paranemisvaiheeseesi nähden, että harjoituksia kehitetään sitä mukaa, kun paranet, ja että yksilöllisessä tapauksessasi ei ole sellaisia tekijöitä, jotka haittaavat toipumistasi tai toimintakyvyn palautumista.
Jos käytät edelleen kävelytelinettä tai kainalosauvoja, kun tapaamme sinut ensimmäisen kerran Innovative Sport Medicinessä, fysioterapeuttisi varmistaa, että käytät niitä turvallisesti, oikein ja itsevarmasti noudattaen painonsiirtorajoituksiasi. Varmistamme myös, että voit käyttää kainalosauvoja turvallisesti portaissa. Jos et enää käytä kävelyapuvälineitä tai kun et enää tarvitse niitä, fysioterapeuttisi keskittyy normaalin kävelyn uudelleenopettamiseen, jotta käytät vain tarvittavia voimia kirurgisen puolen läpi jokaisella askeleella etkä kompensoi niitä millään tavoin. Kunnes pystyt kävelemään ilman merkittävää ontumista, suosittelemme, että jatkat kävelyn apuvälineen, kuten kainalosauvojen tai kävelykepin käyttöä. Virheellinen kävely voi johtaa moniin muihin polvi-, lonkka- ja selkäkipuihin, joten on järkevää käyttää kävelyapuvälinettä, kunnes lähes normaali kävely on mahdollista. Innovative Sport Medicine -fysioterapeutti neuvoo, milloin on sopiva aika kävellä ilman kävelyapuvälineitä.
Kuten edellä mainittiin, lonkan puoliartroplastia on vaarassa mennä sijoiltaan, jos se pakotetaan tiettyihin liikkeisiin, joten sinulle opetettuja lonkan varotoimia on noudatettava tiukasti erityisesti leikkauksen jälkeisessä alkuvaiheessa siihen asti, kunnes leikkaushaava paranee ja lonkan ympärillä olevat lihakset ja säären lihakset vahvistuvat. Ensimmäisellä tapaamiskerralla fysioterapeutti keskustelee jälleen leikkaukseen liittyvistä lonkan varotoimista. Lonkkavarotoimien kesto vaihtelee eri mielipiteiden mukaan. Monet kirurgit suosittelevat 12 viikkoa, mutta toiset kirurgit tai terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat paljon pidempää aikaa, jopa 1-2 vuotta tai ikuisesti, jos mahdollista! Se, kuinka kauan lonkkavarotoimia on noudatettava, riippuu monista tekijöistä. Varmasti vähintään 12 viikkoa on välttämätöntä. Muita ajan pituuteen vaikuttavia tekijöitä ovat muun muassa seuraavat: kirurgin protokolla ja suositus, joka perustuu erityistapaukseen, lihasvoimasi, lonkan lihaskontrollisi, kaatumisriskisi, jos olet ylipainoinen, jos olet hyvin laiha ja sinulla on vain vähän lihaskuntoa, ja se, kuinka aktiivinen tai inaktiivinen olet tai haluat olla. Innovative Sport Medicinen fysioterapeuttisi pystyy keskustelemaan yksilöllisestä tilanteestasi lonkan varotoimien suhteen.
Kun käyt Innovative Sport Medicinessä ensimmäisillä tapaamisillasi, fysioterapeuttisi keskittyy lievittämään kipua ja/tai tulehdusta, joka sinulla saattaa vielä olla kirurgisen toimenpiteen jäljiltä. Hän voi käyttää menetelmiä, kuten jäätä, lämpöä, ultraääntä tai sähkövirtaa, auttaakseen vähentämään kipua tai turvotusta, jota sinulla on leikkausalueen ympärillä tai muualla raajassa. Lisäksi fysioterapeutti voi hieroa lonkkaasi, selkääsi, säärtäsi tai nilkkaasi verenkierron parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Hoidon seuraavassa osassa keskitytään lonkkasi liikelaajuuden palauttamiseen. Innovative Sport Medicinen fysioterapeutti määrää sinulle sarjan venyttelyharjoituksia, joita harjoittelet klinikalla ja lisäät myös kotiharjoitteluohjelmaasi. Osa näistä harjoitteista voi olla samankaltaisia kuin ne harjoitteet, jotka opit sairaalassa ja joita olet jo tehnyt kotona. Monet kotiharjoitteet ovat kuntoutuksen tässä vaiheessa jo liian yksinkertaisia, joten terapeuttisi varmistaa, että teet toipumisvaiheeseesi nähden edistyneimpiä harjoitteita, jotta edistyt mahdollisimman nopeasti. Lonkkia koskevia varotoimia on noudatettava tiukasti kaikissa harjoituksissasi, joten on parasta, ettet lisää itsenäisesti harjoituksia ohjelmaasi, vaan annat terapeuttisi laatia yksilöllisen ohjelmasi sen mukaan, minkä hän näkee sopivaksi tämänhetkisten kykyjesi kannalta.
Lonkan liikelaajuus palautuu yleensä hyvin nopeasti lonkkaleikkauksen jälkeen. Saatat aluksi kokea pientä epämukavuutta liikeratojen loppupäässä, mutta siitä huolimatta on tärkeää tehdä liikerataharjoitukset ohjeiden mukaisesti, koska nivelen liikuttaminen auttaa myös vähentämään turvotusta, saamaan tuoretta verta paraneville alueille ja antaa ravintoa niveleen. Vain lievä epämukavuus on kuitenkin sallittua. Jyrkkää tai kohtalaista epämukavuutta on varottava. Kuntopyörä voi tässä toipumisvaiheessa olla erittäin hyödyllinen, mutta lonkkaniveleen kohdistuvia varotoimia on kuitenkin noudatettava pyörää käytettäessä, joten terapeuttisi neuvot pyörän asettelusta ovat ratkaisevan tärkeitä ensimmäisillä kokeilukerroilla.
Tarpeen vaatiessa fysioterapeuttisi voi mobilisoida lonkkaniveltäsi, kun aika ja paraneminen sen sallivat. Tämä käytännön tekniikka kannustaa lonkkaa liikkumaan vähitellen normaaliin liikealueeseensa. Lonkan mobilisointiin voidaan yhdistää avustettua venyttelyä leikkausalueen ympärillä mahdollisesti oleville kireille lihaksille.
Terapeuttisi tarkastelee myös vahvistusharjoituksiasi ja kehittää niitä. Jälleen kerran, kun edistyt, kasvat ulos niistä vahvistusharjoituksista, jotka sinulle annettiin sairaalassa, joten on tärkeää, että Innovative Sport Medicinen fysioterapeuttisi edistää harjoituksiasi edistymistasollesi sopiviksi. Näissä harjoituksissa keskitytään lonkka- ja reisilihaksiin, mutta niihin sisältyy myös selkä- ja ydinalueen harjoituksia, sillä ne tukevat lantiota merkittävästi. Harjoituksia, jotka koskevat koko alaraajoja, kuten kyykkyjä (molemmilla jaloilla samanaikaisesti tai vain yhdellä jalalla), tehdään myös.
Harjoitukset, jotka harjoittavat lihaksia seisten, auttavat tehokkaimmin päivittäisissä toiminnoissa, kuten kävelyssä ja portaiden nousussa. Muitakin harjoituksia istuen tai maaten voidaan kuitenkin myös määrätä. Näissä asennoissa tehtävät harjoitukset voivat olla erinomaisia, sillä niiden avulla voit kohdistaa tiettyjä lonkan ympärillä olevia lihaksia, kuten pakaralihaksia, aiheuttamatta sinulle epämukavuutta siitä, että lonkan päällä on liikaa kehon painoa. Terapeuttisi voi käyttää sähköistä lihasstimulaattoria, joka auttaa lihaksia supistumaan harjoituksia tehdessäsi; tämä auttaa sinua saamaan voimasi nopeammin takaisin. Harjoituksissa voidaan käyttää myös harjoitusnauhoja tai painoja, jotta lonkka ja alaraajasi saavat lisää vastusta. Jos sinulla on mahdollisuus käyttää uima-allasta, terapeuttisi voi ehdottaa, että menet altaaseen tekemään harjoituksia. Kuten edellä mainittiin, veden kelluvuus ja hydrostaattiset ominaisuudet sekä veden lämpö (edellyttäen, että kyseessä on lämmitetty uima-allas) auttavat suuresti lonkkanivelen mukavuuden lisäämisessä, ja usein harjoitukset ovat helpompia ja vähemmän epämukavia.
Vamman tai leikkauksen seurauksena nivelissä ja nivelsiteissä olevat reseptorit, jotka auttavat tasapainon ja proprioseptiikan (kyky tietää, missä vartalo on ilman, että sitä tarvitsee katsoa) toiminnassa, heikkenevät. Liikkumattomuus ja vähentynyt painon kantaminen lisäävät tätä heikkenemistä. Kun tasapaino ja proprioseptiikka heikkenevät, nivelet ja koko raaja eivät toimi yhtä tehokkaasti, ja heikkeneminen voi aiheuttaa uusia vammoja tulevaisuudessa. Kun pystyt asettamaan täyden painon leikkauspuolellesi, Innovative Sport Medicine -hoitomme viimeinen osa on määrätä sinulle harjoituksia tasapainon ja proprioseptiikan palauttamiseksi. Näihin harjoituksiin voi kuulua esimerkiksi yhdellä jalalla seisomista tai tasapainoilua epävakaalla alustalla, kuten pehmeällä matolla tai pehmeällä muovilevyllä.
Proprioseptioharjoitukset ovat tärkeitä kaikille potilaille, joille on tehty leikkaus, mutta ne ovat erityisen tärkeitä potilaille, joille on tehty lonkan puolittainen nivelkierukkaproteesi, koska usein leikkauksen syynä oli lonkan murtuma kaatumisen seurauksena. Parantamalla proprioseptiikkaa voit vähentää mahdollisuuksia uuteen kaatumiseen, joka voi johtaa kirurgisen lonkkasi vaurioitumiseen tai, mikä vielä pahempaa, toisen lonkkasi tai jonkin muun luun murtumiseen.
Kaikkien harjoitusten aikana Innovative Sport Medicinen fysioterapeutti kiinnittää erityistä huomiota harjoitustekniikkaasi varmistaakseen, ettet käytä kompensoivia malleja tai kehitä huonoja tapoja lonkkasi ja alaraajojesi käyttämiseen liittyen. Jos et kiinnitä tarkkaa huomiota siihen, miten käytät niveltäsi ja raajaasi leikkauksen jälkeen, tehottomia malleja voi syntyä nopeasti ja kompensoivaa kipua kehittyy joko lonkkaan, selkään tai muuhun niveleen. Lonkan acetabulum voi myös alkaa nopeasti kulua, jolloin myös se on vaihdettava, jos liikuntatekniikka tai kävelymalli ei ole kunnossa. Innovative Sport Medicinen fysioterapeuttisi on ratkaisevan tärkeä antaessaan sinulle palautetta näiden mallien korjaamisesta ja uusien, tehokkaiden mallien kehittämisestä päivittäisten toimintojesi aikana.
Kun liikelaajuutesi, voimasi ja proprioseptiikkasi paranevat, terapeuttisi kehittää harjoituksiasi varmistaakseen, että kuntoutuksesi etenee niin nopeasti kuin kehosi sallii, ja sisällyttääkseen niihin harjoitteita, jotka simuloivat erityisiä jokapäiväisiä toimintojasi ja mahdollisia vapaa-ajan aktiviteetteja, joiden pariin haluat ehkä palata. Monet potilaat, joille tehdään tämä leikkaus, ovat iäkkäämpiä eivätkä enää ole säännöllisesti aktiivisia. On kuitenkin myös nuorempia potilaita, joille tämä leikkaus on tarpeen. Näille nuoremmille potilaille ei valitettavasti suositella raskaita urheilulajeja, jotka edellyttävät juoksemista, hyppimistä, nopeaa pysähtymistä ja aloittamista sekä leikkaamista. Potilaiden on ehkä myös harkittava vaihtoehtoisia työpaikkoja välttääkseen työtehtäviä, jotka edellyttävät raskasta nostamista, ryömimistä ja kiipeilyä. Kirurgisi neuvoo sinulle, mitkä toiminnot eivät sinun tapauksessasi ole lainkaan sallittuja tai niitä ei suositella.
Innovative Sport Medicinen fysioterapeuttisi tavoitteena on auttaa sinua maksimoimaan liikelaajuutesi, voimasi ja proprioseptiikkasi sekä kävelemään normaalisti ja parantamaan toimintakykyäsi. Kun olet hyvässä vauhdissa, säännölliset käynnit klinikallamme loppuvat. Fysioterapeuttisi on jatkossakin apunasi, mutta sinä vastaat itse harjoitusten tekemisestä osana jatkuvaa kotiohjelmaa.
Yleisesti hemiartroplastian jälkeinen kuntoutus reagoi erittäin hyvin Innovative Sport Medicinessä tarjoamaamme fysioterapiaan. Jos kipusi kuitenkin jostain syystä jatkuu pidempään kuin pitäisi tai terapia ei etene fysioterapeuttisi odottamalla tavalla, pyydämme sinua ottamaan yhteyttä kirurgiisi varmistaaksemme, että lonkka sietää kuntoutusta hyvin, ja varmistaaksemme, ettei toipumistasi haittaavia komplikaatioita ole.
Innovative Sport Medicine tarjoaa fysioterapiapalveluja Calgaryssa.