Femoraalinen tyrä vs. nivustyrä

Mitä eroa on nivustyrällä ja reisityrällä?

Vaikka femoraalinen ja nivustyrä kehittyvät kumpikin nivusalueelle. Nivustyrässä suolen osa pullistuu nivuskanavaan tai sen läpi. Reisityrän yhteydessä suolen osa pullistuu reisikanavan läpi, jossa sijaitsee reisivaltimo, joka kulkee vatsasta nivusiin ja reiden yläosaan. Femoraalisen tyrän kiinnittymisriski on suurempi, koska reisilihakäytävä on kapea. Femoraalityrät ovat myös yleisempiä naisilla kuin miehillä.

Lue lisää : Halkiotyrän paranemisen vaiheet

Mikä on reisitäry?

Lihaksesi ovat yleensä tarpeeksi vahvat pitämään suolet ja elimet paikoillaan. Joskus kuitenkin vatsaontelon sisäiset kudoksesi voivat työntyä lihaksen heikentyneen kohdan läpi, kun rasitat itseäsi liikaa. Jos osa kudoksesta työntyy reisilihaksen seinämän läpi, sitä kutsutaan reisityräksi. Reisityrätyrä näkyy pullistumana nivusten tai reiden lähellä. Reisiluun kanavassa sijaitsee reisivaltimo, pienempiä suonia ja hermoja. Se sijaitsee hieman nivusnivelsiteen alapuolella nivusissa. Reisityrää voidaan kutsua myös femorokeleksi.

Naiset kärsivät miehiä todennäköisemmin reisityrästä. Kaiken kaikkiaan reisityrät eivät ole yleisiä. Useimmat nivusiin kohdistuvat tyrät ovat nivustyriä, ja alle 3 prosenttia kaikista tyrästä on reisityrää. Useimmat reisityrät eivät aiheuta oireita. Ne voivat kuitenkin joskus johtaa vakaviin ongelmiin, jos tyrä tukkii ja estää verenkierron suolistoon. Tätä kutsutaan kuristuneeksi tyräksi – se on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä leikkausta.

Lue lisää : Syövän hoito

Lue lisää aiheesta: Anaalisyövän hoito

Lue lisää about : Colorectal Cancer Treatment

Mikä on niveltyrä?

Niveltyrä esiintyy vatsassa lähellä nivusaluetta. Ne kehittyvät, kun rasva- tai suolistokudokset työntyvät vatsan seinämän heikkouden läpi lähellä oikeaa tai vasenta nivuskanavaa. Kumpikin nivustyrä sijaitsee vatsan tyvessä.

Kummallakin miehellä ja naisella on nivustyrä. Miehillä kivekset laskeutuvat yleensä kanavansa läpi noin muutama viikko ennen syntymää. Naisilla kukin kanava on kohdun pyöreän nivelsiteen kulkupaikka. Jos sinulla on tyrä tässä käytävässä tai sen läheisyydessä, se aiheuttaa ulkonevan pullistuman. Se voi olla kivulias liikkeiden aikana.

Monet ihmiset eivät hakeudu hoitoon tämäntyyppisen tyrän vuoksi, koska se voi olla pieni tai se ei aiheuta mitään oireita. Nopea lääketieteellinen hoito voi auttaa ehkäisemään tyrän etenemistä ja epämukavuutta.

Lue lisää : Halkeaman paranemisen vaiheet

Lue lisää aiheesta: Peräsuolen verenvuoto

Lue lisää aiheesta : Munuaisensiirtosairaala iranissa ulkomaalaisille

Syyt

Femoraalityrän syyt

Femoraalityrän ja muiden tyrien tarkkaa syytä ei useimmiten tunneta. Saatat syntyä heikentyneellä reisilihaksen alueella, tai alue voi heikentyä ajan myötä.

Harjoittelu voi osaltaan heikentää lihasseinämiä. Tekijöitä, jotka voivat johtaa ylirasitukseen, ovat:

. Synnytys

. Krooninen ummetus

. Raskaat nostot

. Ylipaino

. Vaikea virtsaaminen suurentuneen eturauhasen vuoksi

. Krooninen yskä

Levytyrän syyt

Tälle tyrätyypille ei ole yhtä syytä. Kuitenkin vatsa- ja nivuslihaksissa olevien heikkojen kohtien uskotaan olevan merkittävä tekijä. Tähän kehon alueeseen kohdistuva ylimääräinen paine voi lopulta aiheuttaa tyrän.

Jotkut riskitekijät voivat lisätä tämän sairauden mahdollisuutta. Näitä ovat:

. Perinnöllisyys

. Se, että sinulla on aiemmin ollut nivustyrä

. Se, että olet miespuolinen

. Ennenaikainen syntymä

. Ylipaino tai lihavuus

. Raskaus

. Kystinen fibroosi

. Krooninen yskä

. Krooninen ummetus

Tuntomerkit ja oireet

Reisityrän tuntomerkit ja oireet

. Pullistuma reiden yläosassa nivusten vieressä

. Useimmat reisityrät eivät aiheuta oireita. Nivusvaivat voivat pahentua seistessä, nostettaessa raskaita esineitä tai ponnistettaessa

. Vaikeissa tapauksissa vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu

Lue lisää : Avosydänleikkaus Iranissa

Lonkkatyrän merkit ja oireet

Lonkkatyrät huomataan parhaiten niiden ulkonäöstä. Ne aiheuttavat pullistumia häpy- tai nivusalueen varrella, jotka voivat näyttää suurentuvan, kun nouset seisomaan tai yskit. Tämäntyyppinen tyrä voi olla kivulias tai kosketusherkkä.

Muita oireita voivat olla:

. Kipu yskiessä, kuntoillessa tai kumartuessa

. Polttava tunne

. Terävä kipu

. Raskas tai täysi tunne nivusissa

. Kivespussin turvotus miehillä

Diagnostiikka

Reisityrän diagnosointi

Lääkärisi suorittaa lääkärintarkastuksen tunnustelemalla eli koskettelemalla varovasti aluetta määrittääkseen, onko sinulla reisityrää. Jos tyrä on suuri, pullistuma todennäköisesti tuntuu.

Vatsa- ja nivusalueen ultraäänitutkimus voi vahvistaa diagnoosin tai asettaa diagnoosin, jos reisityrän epäily on suuri, mutta pullistumaa ei näy fyysisessä tutkimuksessa. Kuvantamistekniikalla voidaan osoittaa lihasseinämässä oleva vika sekä ulkoneva kudos.

Lonkkatyrän diagnosointi

Lääkärisi voi yleensä diagnosoida lonkkatyrän lääkärintarkastuksen yhteydessä. Tutkimuksen aikana lääkäri pyytää sinua yskimään seisten, jotta hän voi tarkastaa tyrän silloin, kun se on selvimmin havaittavissa.

Kun tyrä on supistettavissa, sinun tai lääkärisi pitäisi pystyä helposti työntämään nivustyrä takaisin vatsaasi, kun olet selälläsi makuulla. Jos tämä ei kuitenkaan onnistu, sinulla voi olla lukkiutunut tai kuristunut nivustyrä.

Lue lisää : Pilonidal Sinus hoito Iranissa

Lue lisää about : Hernia Repair Surgery In Iran

Read more about : Laparotomia leikkaus Iranissa

Lue lisää : Abdominal Hysterectomy In Iran

Hoito

Hoito reisityrät

Pienet ja oireettomat reisityrät eivät välttämättä vaadi erityistä hoitoa. Lääkäri saattaa seurata tilaasi nähdäkseen, etenevätkö oireet. Keskisuuret tai suuret reisityrät vaativat kirurgista korjausta, varsinkin jos ne aiheuttavat jonkinasteista epämukavuutta.

Kirurginen tyrän korjaus suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että nukut toimenpiteen ajan etkä pysty tuntemaan kipua. Reisityrän korjaus voidaan tehdä joko avoimena tai laparoskooppisena leikkauksena. Avoleikkaus vaatii suuremman viillon ja pidemmän toipumisajan. Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään kolmea tai neljää avaimenreiän kokoista viiltoa, jotka minimoivat verenhukan. Valitun leikkaustyypin valinta riippuu muutamista tekijöistä, kuten:

. Kirurgin asiantuntemus

. Tyrän koko ja mahdolliset odotettavissa olevat komplikaatiot

. Odotettavissa oleva toipumisaika

. Kustannukset

Laparoskooppiseen leikkaukseen liittyy esimerkiksi vähemmän kipua ja arpia kuin avoleikkaukseen sekä lyhyempi paranemiseen tarvittava aika. Se on kuitenkin kalliimpi toimenpide kuin avoleikkaus.

Kummassakin leikkauksessa kirurgi tekee nivusiin viiltoja, joiden avulla hän pääsee tyrään käsiksi. Suolisto tai muu reisiluun alueelta ulkoneva kudos palautetaan oikeaan asentoonsa. Kirurgi ompelee reiän takaisin yhteen ja saattaa vahvistaa sen verkonpätkällä. Verkko vahvistaa kanavan seinämää. Jotkin ”jännitteettömiksi korjauksiksi” kutsutut toimenpiteet ovat minimaalisesti invasiivisia eivätkä vaadi yleisanestesian käyttöä.

Loikkityrän hoito

Loikkileikkaus on ensisijainen lantiotyrän hoito. Se on hyvin yleinen leikkaus ja erittäin onnistunut toimenpide, kun sen tekee hyvin koulutettu kirurgi.

Vaihtoehtoina ovat joko avoin nivustyräleikkaus tai laparoskooppinen nivustyräleikkaus. Avoimessa nivustyräleikkauksessa tehdään yksi suurempi viilto vatsan päälle lähelle nivusia. Laparoskooppisessa nivustyräleikkauksessa tehdään useita pienempiä viiltoja vatsaan. Pitkä, ohut putki, jonka päässä on valaistu kamera, auttaa kirurgia näkemään vartalosi sisälle leikkauksen suorittamiseksi.

Jommankumman kirurgisen lähestymistavan tavoitteena on palauttaa vatsaontelon sisäinen kudos (kudokset) takaisin vatsaonteloon ja korjata vatsan seinämän vika. Vatsaontelon seinämän vahvistamiseksi asetetaan yleisesti verkkoa. Kun rakenteet on asetettu oikeille paikoilleen, kirurgi sulkee aukon ompeleilla, niiteillä tai liimalla.

Avoimen nivustyräleikkauksen ja laparoskooppisen leikkauksen välillä voi olla hyviä ja huonoja puolia. Esimerkiksi laparoskooppinen nivustyräleikkaus voi olla parempi vaihtoehto, jos haluat lyhyemmän toipumisajan. Tyrän uusiutumisen riski voi kuitenkin olla suurempi laparoskooppisessa korjauksessa.

Riskit ja komplikaatiot

Mitkä ovat nivustyräleikkauksen riskit?

Lantionpohjatyräleikkaus on melko turvallinen. Tyräleikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat kuitenkin:

. Virtsanpidätyskyvyttömyys

. Infektio

. Turvotus leikkausalueella, joka johtuu veren kertymisestä, jota kutsutaan hematoomaksi, tai veriplasman kertymisestä, jota kutsutaan seroomaksi

. Krooninen tai voimakas kipu

. Tyrän uusiutuminen, mikä saattaa vaatia uuden leikkauksen

. Vakavat komplikaatiot, kuten verisuonten tai elinten vaurioituminen, ovat harvinaisia.

Keskustele lääkärisi kanssa tyräleikkauksen riskeistä ja oireista, joita sinun tulisi tarkkailla leikkauksen jälkeen. Sinun tulisi esimerkiksi soittaa lääkärillesi heti, jos sinulla on

. Verenvuotoa, vuotoa tai punoitusta leikkausalueella

. Kuumetta tai vilunväristyksiä

. Pahoinvointi tai oksentelu

. Kipu tai turvotus vatsassa

. Kipu tai turvotus nivusissa, joka pahenee

. Kipu, joka on voimakasta tai joka ei parane, kun otat kipulääkkeitä

. Hengitysvaikeudet

. Ongelmat virtsaamisessa

Mitkä ovat reisityrän leikkauksen riskit?

Sisätyräleikkaus on rutiinileikkaus, johon liittyy hyvin vähän riskejä, vaikka pienessä määrässä tapauksia tyrä uusiutuu leikkauksen jälkeen.

Sisätyräleikkauksen muita harvinaisia komplikaatioita ovat:

. Kyhmyn kehittyminen haavan alle

. Virtsaamisvaikeudet

. Reisilaskimon (joka kulkee reisilaskimon kanavan läpi)

loukkaantuminen tai ahtautuminen. Suolen loukkaantuminen

. Jalan tilapäinen heikkous

. Hermojen vammautuminen, joka aiheuttaa kipua tai tunnottomuutta nivusalueella

Komplikaatiot ovat todennäköisempiä iäkkäillä henkilöillä tai henkilöillä, joilla on muita sairauksia.