Taustaa: Vaikka niitä on tutkittu laajasti, vain muutamissa artikkeleissa on käsitelty erityisesti horisontaalisten ja vertikaalisten kasvainlaajentumien kirurgisia vaikutuksia falcine-meningeoomassa (FM). Käytettävissä olevissa luokittelujärjestelmissä ei käsitellä näitä kasvaimen laajennuksia, eivätkä ne siten luonnehdi FM:ää kokonaisuudessaan.

Tavoite: Määrittää radiologisten kasvainlaajentumien vaikutus FM:n kliinis-radiologisiin ja kirurgisiin näkökohtiin, ehdottaa uutta preoperatiivista radiologista järjestelmää näille kasvaimille ja raportoida kirurgiset tuloksemme.

Menetelmät: Kolmekymmentäviisi FM-potilasta (keski-ikä 50,03 vuotta; miesten ja naisten suhde 16:19) luokiteltiin koronaalisen magneettikuvauslöydöksen perusteella yksipuoliseen tavanomaiseen (tyyppi I; n = 17), yksipuoliseen korkeaan (tyyppi II; n = 9) ja kahdenväliseen FM (tyyppi III; n = 9). Primääriset parasagittaaliset meningeoomat jätettiin analyysin ulkopuolelle.

Tulokset: Tyypin II ja III kasvaimet olivat yleisempiä miehillä (toisin kuin koko kohortissa), niihin liittyi useammin kohtauksia ja niihin liittyi epäedullisempia postoperatiivisia tuloksia. Preoperatiivista motorista heikkoutta esiintyi lähes yksinomaan yksipuolisissa kasvaimissa (tyyppi I/II). Esiintynyt heikkous (P = 0,02) ennusti vahvasti postoperatiivisen motorisen voiman heikkenemisen todennäköisyyttä, joka oli tärkein kirurginen komplikaatio sarjassamme (n = 9; 25,7 %). Uusi postoperatiivinen heikkous (n = 2) parani kokonaan, kun taas jo olemassa olevan heikkouden paheneminen parani vain osittain (n = 6).

Päätelmät: Ehdotettu luokittelujärjestelmä luonnehtii FM:ää kattavasti. FM:n bilateraalisuus ja parasagittaaliset laajennukset vaikuttavat niiden kliiniseen esitykseen, lisäävät leikkausvaikeuksia ja vaikuttavat negatiivisesti leikkaustulokseen. Esiintyvä motorinen heikkous ennakoi huonoa postoperatiivista motorista tulosta.